Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Kompressionssyndrom af øvre brystblænde
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Kompressionssyndrom af brystets øvre blænde er en uklar gruppe af neurologiske sygdomme præget af smerte og paræstesier i hænder, nakke, skuldre eller arme. Det antages, at den patologiske proces er præget af kompression af den brystkasse hos brysthinden plexus (og sandsynligvis subklaviske skibe), hvor de passerer under trappemusklerne over den første ribbe. Der findes ingen specifikke diagnostiske metoder. Behandling omfatter fysioterapi, analgetika, i alvorlige tilfælde - kirurgisk indgreb.
[1],
Patogenese
Patogenesen af sygdommen er ofte ukendt. Nogle gange er kompression forbundet med tilstedeværelsen af den livmoderhalske ribben, atypisk I brystribben, unormal fastgørelse eller trappemuskulatur eller en forkert sammensmeltning af kravebenbruddet. Det sker ofte hos kvinder i alderen 35-55 år.
Symptomer kompressionssyndromer i den øvre bryståpning
Smerter og paræstesi begynder normalt i nakken eller skulderen, strækker sig til den mediale del af hånden og håndleddet og nogle gange til den tilstødende forvæg på brystet. Ofte på siden af smerte er der en mild - moderat følsomhedsforstyrrelse på C7 - Th2 niveauet, nogle gange - udtalte vaskulære vegetative ændringer på hænderne (for eksempel cyanose, hævelse). Nogle gange er der svaghed i den berørte hånd. Blandt sjældne komplikationer, Raynauds syndrom og distale gangren.
[4]
Diagnosticering kompressionssyndromer i den øvre bryståpning
Diagnosen er baseret på karakteren af fordelingen af symptomer. For at demonstrere kompression af de vaskulære strukturer er forskellige metoder blevet foreslået (for eksempel spændingen af brachial plexus), men deres følsomhed og specificitet er ikke blevet fastslået. Auscultation afslører vaskulær støj over kravebenet eller i det aksillære område, radiografi kan afsløre en cervikal ribbe. Angiografi er i stand til at påvise bøjning eller delvis obstruktion af de aksillære arterier eller vener, men intet resultat er et entydigt bevis på sygdommen. Modstridende og andre diagnostiske metoder. Som med brachial plexopati er en indledende undersøgelse (f.eks. Elektrodiagnostik og MR) berettiget.
[5]
Hvem skal kontakte?
Behandling kompressionssyndromer i den øvre bryståpning
I de fleste tilfælde reagerer patienter uden objektive neurologiske defekter godt på fysioterapi, NSAID og lave doser af tricykliske antidepressiva.
I nærvær af den cervikale ribben eller obstruktion af den subklave arterie bør spørgsmålet om kirurgisk behandling løses af en erfaren specialist. Med sjældne undtagelser er operationen indikeret for signifikante eller progressive neurovaskulære lidelser såvel som i tilfælde, der er resistente over for konservativ terapi.