Koksiellı

Det kausative middel for Q-feber - bakterier arter Coxiella burnetii, som indgår i Gammuproleu bakterier klasse, orden Legionellales, Coxiellaceae familie, slægt Coxiella. Kausionsmiddelet blev isoleret i 1937 i Australien af F. Burnett og M. Freeman.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Coxhelial morfologi

Koksiella - korte gram-negative coccobacteria, 0,2x0,7 mikron, pleomorphic. Ved Zdrodovsky og Romanovsky-Giemsa er malet i rødt.

Kulturs kulturelle egenskaber

Løse intracellulære parasitter. Dyrket i cellekulturer, æggesække kyllingembryoner, marsvinets legeme. I celler reproduceres de i cytoplasmatiske vakuoler, de kan reproducere i fagolysosomer.

[10], [11], [12]

Antigenisk struktur og patogenicitet af coxiella

Koksiella er underlagt fasevariationer, som afviger i morfologi og antigenspecificitet. Koksiella, der er placeret i fase 1, har et strukturelt polysaccharid i cellemembranen, er hydrofile, har større immunogenicitet, absorberes ikke af phagocytter i fravær af antistoffer. Koksiella, der ligger i fase 2, mindre virulent, følsom over for fagocytose. Overgangen til fase 2 sker efter gentagen dyrkning i et kyllingembryo. I inficerede celler danner coxiella spore-lignende former, der er mest patogene for mennesker.

[13], [14], [15], [16]

Modstand af coxiella

Meget modstandsdygtig overfor miljøet. Modstandsdygtigt over for action af formalin, phenol. Modstand mod høje temperaturer og lave pH-værdier til tørring er forbundet med evnen til at danne endospore-lignende former. Måneder vedvarer i vand og på mikrobielt forurenede genstande. Op til 2 år forbliver i tørret afføring.

Immunitet

Ved sygdommens indtræden forekommer antistoffer mod fase 2 i blodet, og på sygdoms højde og i konvalescenterne detekteres antistoffer mod fase 1.

Epidemiologi af feber

Reservoiret i naturen er stort og lille kvæg, heste, gnavere, vilde fugle. Vedligeholdelsen af mikroben i naturen skyldes cirkulationen af det forårsagende middel mellem dyr og fugle med deltagelse af flere arter af ixodid og argasisk lim. Den antropide vektor spiller ikke en rolle i transmissionen af patogenet til mennesker. Hos dyr kan feberen af Q feber være asymptomatisk, det forårsagende middel udskilles i store mængder med urin, afføring, fostervand, mælk. Personen bliver i grunden smittet, inhalerer sprays af urin og afføring af inficerede dyr og bruger også mælk fra inficerede dyr, forurenet vand. Inficerede aerosoler og støv kan inficere bindehinden. Mulig forurening gennem beskadiget hud i kontakt med inficeret fostervand hos dyr. Sprayer af coxiella-inficerede aerosoler kan forårsage en infektiøs proces i en afstand af flere kilometer fra infektionskilden. Derfor anses Coxiella burnetii som et af midlerne til bioterror, et medlem af gruppe B af bioterrorismemidler. Overførslen af sygdommen fra person til person er ikke bemærket.

[17], [18], [19],

Symptomer på feber

Inkubationsperioden er 18-21 dage. Sygdommen ledsages af feber, hovedpine, symptomer på akut respiratorisk sygdom, som forekommer som atypisk lungebetændelse. Kvalme og opkastning kan forekomme. Hos patienter med lungebetændelse forårsaget af Coxiella burnetii observeres leverskader med udviklingen af hepatolensyndrom. Sommetider ledsages sygdommen af endokarditis. Dødeligheden er ikke mere end 1%.

Diagnose af feber

Feber Diagnose serologisk Ku udført forskning metode i forbindelse med andre diagnostik atypisk pneumoni (Chlamydia, Legionella og Mycoplasma ætiologi), af RNC'en, ELISA, indirekte RIF.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Behandling af feber

Behandling af feber udføres af antibiotika af tetracyclin og en ny serie og fluoroquinoloner.

Forebyggelse af feber

Vaccination mod ku-feber ved hjælp af levende vaccine fra stamme M-44 (PF Zdrodovsky, VA Genig) hjælper med at forhindre feber af KU. Det bruges til epidemiologiske grunde. Ikke-specifik forebyggelse reduceres til sanitære og veterinære foranstaltninger.