Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Klassificering af systemisk lupus erythematosus
Sidst revideret: 07.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Forløbets art og aktivitetsgraden af systemisk lupus erythematosus er fastlagt i overensstemmelse med klassificeringen af VA Nasonova (1972-1986).
Forløbets art bestemmes under hensyntagen til sværhedsgraden af sygdommens indtræden, tidspunktet for generaliseringen af processen, det kliniske billedes karakteristika og sygdommens progressionshastighed. Der er 3 varianter af forløbet af systemisk lupus erythematosus:
- akut - med pludselig indsættende, hurtig generalisering og dannelse af et polysyndromisk klinisk billede, herunder skade på nyrerne og/eller centralnervesystemet, høj immunologisk aktivitet og ofte et ugunstigt udfald i mangel af behandling;
- subakut - med en gradvis indtræden, senere generalisering, bølgelignende natur med mulig udvikling af remissioner og en mere gunstig prognose;
- primær kronisk - med en monosyndromisk debut, sen og klinisk asymptomatisk generalisering og en relativt gunstig prognose.
Hos børn observeres akut og subakut forløb af systemisk lupus erythematosus i de fleste tilfælde.
Følgende kliniske og immunologiske varianter af sygdommen skelnes.
[ Subakut kutan lupus erythematosus
En undertype af systemisk lupus erythematosus, der er karakteriseret ved udbredte papuloskvamøse og/eller anulære polycykliske hududslæt og lysfølsomhed med en relativ sjældenhed af alvorlig nefritis eller CNS-involvering. Den serologiske markør for denne sygdom er antistoffer (AT) mod Ro/SSA.
Neonatal lupus
C -syndrom, herunder erytematøst udslæt, komplet hjerteblok og/eller andre systemiske manifestationer, som kan observeres hos nyfødte af mødre, der lider af systemisk lupus erythematosus, Sjögrens sygdom, andre reumatiske sygdomme, eller klinisk asymptomatiske mødre, hvis serum indeholder antistoffer (IgG) mod nukleare ribonukleoproteiner (Ro/SSA eller La/SSB). Hjertepåvirkning kan påvises allerede ved fødslen.
Lægemiddelinduceret lupus
Det er karakteriseret ved kliniske og laboratoriemæssige tegn, der ligner idiopatisk systemisk lupus erythematosus, og udvikler sig hos patienter under behandling med visse lægemidler: antiarytmika (procainamid, quinidin), antihypertensive midler (hydralazin, methyldopa, captopril, enalapril, atenolol, labetalol, prazosin osv.), psykotrope midler (chlorpromazin, perphenazin, chlorprothixen, lithiumcarbonat), antikonvulsive midler (carbamazepin, phenytoin osv.), antibiotika (isoniazid, minocyclin), antiinflammatoriske midler (penicillamin, sulfasalazin osv.), diuretika (hydrochlorthiazid, chlorthalidon), lipidsænkende midler (lovastatin, simvastatin) osv.
Paraneoplastisk lupuslignende syndrom
Den har kliniske og laboratoriemæssige tegn, der er karakteristiske for systemisk lupus erythematosus, og kan udvikle sig hos patienter med maligne neoplasmer. Den er ekstremt sjælden hos børn.
Использованная литература