Klassificering af systemisk lupus erythematosus

Kursets art og aktivitetsniveauet for systemisk lupus erythematosus er fastlagt i overensstemmelse med klassificeringen af VA. Nasonova (1972-1986).

Kursets karakter bestemmes under hensyntagen til sværhedsgraden af starten, tidspunktet for generaliseringen af processen, funktionerne i det kliniske billede og sygdomsprogressionshastigheden. Der er 3 varianter af systemisk lupus erythematosus:

• akut - med pludselig indtræden, hurtig generalisering og dannelse af et polysyndromisk klinisk billede, der involverer nyre- og / eller CNS-skade, høj immunologisk aktivitet og ofte et ugunstigt resultat i fravær af behandling;
• subakut - med en gradvis begyndelse, senere generalisering, undulation med mulig udvikling af remissioner og en mere gunstig prognose;
• primærkronisk - med monosyndrom oprindelse, sent og klinisk malosymptomatisk generalisering og en relativt gunstig prognose.

I de fleste tilfælde bemærker børn et akut og subakutisk forløb af systemisk lupus erythematosus.

Følgende kliniske og immunologiske varianter af sygdommen skelnes.

[1], [2], [3]

Subakut lupus erythematosus

Undertype af systemisk lupus erythematosus, karakteriseret ved udbredt Papulosquamous og / eller polycykliske anulyarnymi hududslæt og lysfølsomhed og den relative sjældenhed af tungt nephritis eller CNS. Den serologiske markør for denne sygdom er antistoffer (AT) til Ro / SSA.

Neonatal lupus

Med indromokompleks herunder erythematøst udslæt, komplet tværgående hjerteblok og / eller andre systemiske manifestationer, som kan iagttages hos nyfødte fra mødre lider systemisk lupus erythematosus, en sygdom Sjøgrens og andre reumatiske sygdomme, eller klinisk asymptomatiske mødre serum indeholder antistoffer (IgG) til nukleare ribonukleoproteiner (Ro / SSA eller La / SSB). Hjertets nederlag kan påvises allerede ved barnets fødsel.

Lupus-lignende syndrom (lægemiddelinduceret lupus)

Det kendetegnet ved kliniske og laboratoriemæssige tegn, der ligner idiopatisk systemisk lupus erythematosus, og udvikler sig i patienter under behandling med visse lægemidler: antiarytmika (procainamid, quinidin), antihypertensiva (hydralazin, methyldopa, captopril, enalapril, atenolol, labetalol, prazosin etc.). , psykotrope (chlorpromazin, perphenazin, hlorprotiksenom, lithiumcarbonat), antikonvulsiva (carbamazepin, phenytoin et al.), antibiotika (isoniazid, minocyclin) mod -inflammatory (penicillamin, sulfasalazin et al.), diuretika (hydrochlorthiazid, chlorthalidon), hypolipidæmiske (lovastatin, simvastatin) og andre.

Paraneoplastisk lupus-lignende syndrom

Har kliniske og laboratorie tegn, der er karakteristiske for systemisk lupus erythematosus, og kan udvikle sig hos patienter med ondartede neoplasmer. Børn er yderst sjældne.