Kejsersnit: Operationens forløb

Forberedelse til operation

De fleste kejsersnit udføres med epidural eller spinal anæstesi. Kun i nødstilfælde, hvor det ikke er muligt at bruge disse typer anæstesi, anvendes generel anæstesi (patienten er bevidstløs under operationen).

Forberedelsen til operationen involverer at fastgøre patientens arme til bordet for sikkerhedens skyld. Derudover trækkes et særligt forhæng over brystområdet. En intravenøs indføring anbringes, og et kateter indsættes for at dræne urin under og efter operationen. Skambenet barberes og behandles derefter med en antiseptisk opløsning sammen med maven. Incisionsstedet dækkes med klæbefilm for bedre beskyttelse af det område, der skal opereres.

Blodtryk, puls og iltniveau i blodet overvåges før, under og efter operationen. Patienten får også en dosis antibiotika for at undgå inflammation efter fødslen.

Forløbet af et kejsersnit og fødslen af et barn

Når bedøvelsen begynder at virke, vil lægen lave et snit i din underliv og livmoder. Du kan mærke tryk, når babyen tages ud. Lægen vil derefter fjerne moderkagen og sy den sammen. Efter operationen vil du blive kørt til opvågningsstuen, hvor du vil være under direkte opsyn af sygeplejersker og læger i 1-4 timer. Du vil få detaljerede instruktioner om, hvad du skal gøre for at sikre en hurtig bedring.

Kejsersnit: Hvem kan udføre operationen

Kejsersnit udføres af en læge med de nødvendige kvalifikationer, nemlig:

• kirurg
• Familielæge med kejsersnitpraksis
• perinatolog

Kejsersnit: Indikationer

Kejsersnit udføres efter en tidsplan (planlagt på forhånd) eller i nødstilfælde, når mors og barns helbred er på spil.

Planlagt kejsersnit

Et kejsersnit er planlagt på forhånd af medicinske årsager, nemlig:

• Fosteret er i en unormal stilling (inklusive bundpræsentation).
• Dårlig blodcirkulation i moderkagen.
• Risikofaktorer og umulighed af vaginal fødsel.
• Stor frugtvægt (4,5 kg og mere).
• Moderens medicinske tilstande, der kan forværres under fødslen (f.eks. hjertesygdom).
• Placenta blokerer livmoderhalskanalen.
• Åbne sår forårsaget af genital herpes i prænatalperioden (risiko for overførsel af sygdommen til barnet).
• HIV, som kan overføres til barnet under fødslen.
• Flerfoldsgraviditet. Suturens retning og indsnit afhænger af fostrets position. Et kejsersnit udføres især i tilfælde af flerfoldsgraviditet, hvis:
  • tvillinger er i samme fostervand (risiko for sammenflettet navlestreng);
  • fødslen af trillinger eller siamesiske tvillinger forventes;
  • livmoderen er strakt og trækker sig svagt sammen (risiko for langvarig og vanskelig fødsel);
  • Tvillingerne er placeret forkert og er for store.

Kvinder, der tidligere har haft et kejsersnit, planlægger ofte også at få foretaget en ny operation. Indikationer for et nyt kejsersnit inkluderer:

• klinisk smalt bækken (uoverensstemmelse mellem størrelsen af moderens bækken og størrelsen af fosterets hoved);
• faktorer, der øger risikoen for bristning af livmoderar under fødslen (lodret snit, tilstedeværelse af 3 eller flere livmoderar, fødsel af trillinger eller flere, fostervægt på 4,5 kg eller mere);
• manglende adgang til kontinuerlig lægelig overvågning under forsøg på vaginal fødsel eller det nødvendige udstyr.

Kejsersnit i nødsituationer

Nogle gange er et kejsersnit ikke planlagt, men udføres efter fødslens begyndelse. Medicinske indikationer for et kejsersnit i nødstilfælde:

• føtalt distresssyndrom;
• for tidlig afløsning af moderkagen;
• navlestrengsprolaps;
• svaghed i arbejdskraften;
• ophør af arbejdskraft;
• uoverensstemmelse mellem størrelsen af moderens bækken og størrelsen af fosterets hoved.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]