Kaverdzhekta

Kaverdzhekt er en repræsentant for en gruppe af lægemidler, der har evnen til at påvirke det genitourinære system og hormonerne i reproduktionssystemet.

Lægemidlet er meget udbredt i urologi for at genoprette erektil funktion. Den farmakologiske gruppe, som omfatter Kaverdzhekt, består af lægemidler, der er analoger af prostaglandin E1.

Begyndelsen af lægemidlet begynder efter 5-10 minutter efter injektion. Aktiviteten af lægemidlet er fra 1 til 3 timer afhængigt af sværhedsgraden af den patologiske proces, tilstedeværelsen af samtidig patologi og patientens alder.

Dosen bør vælges af lægen for hver patient individuelt. Den første indgivelse af lægemidlet bør udføres i et hospitalsmiljø, hvorefter det er muligt at injicere patienten uafhængigt, forudsat at den er velforberedt og dygtig.

[1]

Indikationer Kaverdzhekta

Lægemidlet anvendes i urologi med et terapeutisk og diagnostisk formål. Indikationerne for brugen af Kaverdzhekt omfatter således behandlingen af erektil dysfunktion, hvis årsag kan være en psykogen og neurogen lidelse. Disse omfatter nervesystemets patologi, psyko-følelsesmæssig labilitet, konstante stressfulde situationer, oplevelser, en høj arbejdsbyrde på arbejdspladsen og en utilstrækkelig mængde tid til søvn.

Desuden kan årsagen til dysfunktion af erektil funktion være vaskulær patologi. Som følge af spasmer af blodkar er der en utilstrækkelig levering af ilt og næringsstoffer til kønsorganerne, som har en direkte virkning på erektion.

Det er værd at bemærke, at ikke altid en faktor påvirker seksuel funktion, men en kombination af flere, hvilket fører til erektil dysfunktion af blandet oprindelse.

Indikationer for brug Kaverdzhekt foreslår også anvendelse af en medicin til diagnosticering af erektilforstyrrelser som en hjælpekomponent.

Til fuldværdi behandling af erektil funktion er det påkrævet ikke kun at diagnosticere korrekt, men også at identificere årsagen til patologien. Derudover bør direkte behandling af erektil funktion eliminere årsagsfaktoren, ellers kan den terapeutiske virkning ikke være langsigtet.

[2]

Udgivelsesformular

Lægemidlet anvendes til intracavernøs administration, så dets frigivelsesform er repræsenteret af et lyofilizat til fremstilling af en injektionsopløsning.

Vigtige fysisk-kemiske egenskaber af lægemidlet er lyofiliseret pulver med en hvid eller beige skygge. Derudover indeholder kittet et specielt opløsningsmiddel, som er en væske uden farve, suspensioner, med lugten af benzylalkohol.

Den vigtigste aktive komponent af lægemidlet er alprostadil. Det er indeholdt i mængden af 10 μg i hætteglasset. Derudover er det nødvendigt at angive hjælpekomponenterne i form af lactosemonohydrat og natriumcitrat. Formen af opløsningsmidlet repræsenteres af vand til injektion med alkohol-benzylkoncentration på 9 mg / ml.

Pakningen indeholder en fyldt sprøjte med et opløsningsmiddel på 1 ml, en injektionsnål i en plastikpose og en flaske pulver (lyofilizat).

Denne form for frigivelse gør det muligt at fremstille lægemidlet direkte før administration. Rester af medicin efter en enkelt anvendelse er forbudt at bruge, da stoffet ikke kan forblive i lang tid, i en fortyndet form.

Farmakodynamik

Det vigtigste aktive stof i lægemidlet er indeholdt i væv og væsker fra dyr. Alprostadil har forskellige terapeutiske virkninger, blandt hvilke de mest udtalte er vasodilatorvirkning, hæmning af blodpladeaggregering og beskyttelse af blodkar.

Farmakodinamika Kaverdzhekt er forårsaget af alprostadil - en analog af prostaglandin E1. Takket være ham, efter intracavernøs administration, er alfa1-adrenerge receptorer blokeret i væv, muskelfibre af kavale legemer slapper af og lokal blodcirkulation aktiveres, herunder mikrocirkulation.

 På grund af fjernelse af spasme og dilatation af arterier af kavale kroppe og trabekulære muskler af en jævn type, tilvejebringes der en kraftig blodforsyning og udvidelse af lakuner af hulskroppe.

Farmakodinamika Kaverdzhekt giver en forbedret blodforsyning, mens den korporale veno-okklusive mekanisme aktiveres, hvilket resulterer i, at udstrømningen af blod gennem venerne lokaliseret under mavedemembranen falder. Således er opstart af en erektion stimuleret.

Fra tidspunktet for administration af lægemidlet til udvikling af en erektion kan passere fra 5 til 10 minutter. Den terapeutiske virkning af lægemidlet er noteret i 1-3 timer. Varigheden af en erektion afhænger af patientens alder, sværhedsgraden af patologien, som fremkalder erektil dysfunktion, samt tilstedeværelsen af samtidige sygdomme.

[3], [4], [5], [6]

Farmakokinetik

Lægemidlet er beregnet til intracavernøs administration og er præget af hurtig metabolisme. Efter intravenøs indgift metaboliseres ca. 80% af alprostadil, som cirkulerer gennem blodbanen under passage gennem luftvejene (lunger) ved hjælp af omega- og beta-oxidation.

På grund af enzymatisk oxidation opnås flere metabolitter, herunder ketogrupper. Keto metabolitter har mindre terapeutisk aktivitet end stoffets vigtigste aktive substans.

Farmakokinetik Kaverdzhekt giver fjernelse af 90% metabolitter af alprostadil via urinorganer hele dagen. De resterende 10% udskilles af tarmene. Hele den administrerede dosis metaboliseres, så stoffet er ikke uændret i sin umodificerede form. Derudover er der ingen ophobning af alprostadil i væv.

Efter intracavernøs injektion af 20 μg alprostadol ved 30 og 60 minutter blev der ikke påvist nogen signifikant forøgelse af koncentrationen af den aktive ingrediens i blodet. Imidlertid steg mængden af metabolitter af lægemidlet og nåede maksimalt om en halv time efter indgivelsen af Kaverdzhekt. En time efter brugen af lægemidlet vendte niveauet af metabolitter tilbage til dets tidligere værdier.

Alprostadil cirkulerer langs blodbanen i en bundet tilstand med proteiner, især albuminer og i mindre grad globuliner. Forbindelsen af lægemidlet med erythrocytter og leukocytter er ikke blevet påvist. Efter intracavernøs administration metaboliseres stoffet hurtigt og udviser dets terapeutiske virkning.

[7]

Dosering og indgivelse

Lægemidlet er beregnet til intracavernøs administration. For at gøre dette skal du bruge en størrelse nål i størrelse 27-30. Anvendelsesmåden og dosis bør vælges af lægen individuelt.

Intracavernøs administration skal udføres under sterile forhold. Lokalisering af injektionen er et sted på den dorsolaterlige overflade af den øverste tredjedel af penis (tættere på testiklerne). For at undgå udvikling af lokale bivirkninger skal du ændre injektionsstedet hver gang, håndtere det med en vatpind med alkohol og undgå at få nålen i synlige årer.

Til fremstilling af lægemidlet inden indgivelse er det nødvendigt at fjerne plastikhætten fra hætteglasset og tørre gummikappen med en alkoholpind. Derefter skal du injicere 1 ml af opløsningen fra sprøjten med nålen i pulverfortyndingsflasken. For at fremskynde opløsningsprocessen kan du flere gange tørre flasken.

Nu er det nødvendigt at kalde stoffet i en sprøjte (lidt mere end den tilsigtede dosis), skift nålen og fjern luften fra sprøjten (dette vil resultere i et lille lægemiddel).

Efter behandling af indgivelsesstedet for lægemidlet skal du foretage en injektion. Det resterende volumen af lægemidlet bør ikke længere anvendes, da lægemidlet ikke opbevares i opløst tilstand.

Til diagnostiske formål anvendes Kaverdzhekt i en dosis på 20 mcg (mænd uden neurologisk patologi) og ikke mere end 10 mikrogram (med neurologiske lidelser), hvorefter massage bevægelser skal cirkulere gennem penis. Den terapeutiske virkning vurderes ved at fastlægge tidspunktet for opstart af erektion og dets varighed. Hvis erektionen fortsætter i mere end en time, er det nødvendigt at træffe foranstaltninger for at fremskynde udskillelsen af lægemidlet. For at undgå udviklingen af priapisme, når patienten forlader klinikken, skal han slippe af med erektionen og helt slappe af medlemmet.

Indgivelsesmåden og dosis er etableret, baseret på patologiens sværhedsgrad, patientens alder og tilstedeværelsen af samtidige sygdomme. Indledende dosis for mænd med rygmarvs læsion er 1,25 μg, de efterfølgende to gange mere. Den fjerde dosis skal være 10 μg og derefter øge med 5 μg, indtil en effektiv dosis opnås for den ønskede virkning.

I tilfælde af vaskulære, blandede eller psykogene årsager til udviklingen af erektil dysfunktion anbefales det at starte med 2,5 μg og derefter øge med 5 μg, indtil den nødvendige terapeutiske effekt er opnået.

Når resultatet opnås, bør dosen ikke bruges mere ofte end 1 gang om dagen og oftere 3 gange om ugen. Ved behandlingens begyndelse skal intracavernosale injektioner med lægemidlet udføres af en læge, hvorefter patienten selv kan udføre manipulation derhjemme ved at have mestret administrationsprincipperne.

Den optimale dosis er den anvendte mængde medicin, som giver en erektion i løbet af den første time. Må ikke overstige den maksimale dosis (60 mcg) for at forlænge erektionen i mere end en time. I de fleste tilfælde er 5-20 μg alprostadol tilstrækkeligt.

[13], [14]

Brug Kaverdzhekta under graviditet

Under graviditeten er der brug for særlig kontrol over de lægemidler, kvinden tager. I de første tre måneder udføres processen med at lægge legemene, indblanding, som senere kan manifestere sig i deres utilstrækkelige udvikling og utilstrækkelige funktionalitet i systemerne. 

Dette betyder dog slet ikke, at de resterende 6 måneder af graviditeten ikke kræver opmærksomhed, da fosteret vokser og udvikler sig på et givet tidspunkt, hvilket også er vigtigt for sit liv.

Graviditetens sidste trimester er vigtig, fordi kvindens kirtler er mest intensivt forberedt til fodring af en baby. Ved brug af medicin i nyere tid øger sandsynligheden for indtrængen af dets metabolitter i modermælken, hvilket truer barnets helbred og liv.

Brugen af Kaverdzhekt under graviditeten er absolut kontraindiceret i betragtning af, at stoffet ikke er beregnet til brug af kvinder. Desuden er det forbudt at blive optaget i foderperioden såvel som i barndommen.

Kontraindikationer

Inden du bruger medicin, skal du først fortælle dig kontraindikationerne for at undgå udvikling af bivirkninger og forværring af tilstanden.

Kontraindikationer til brug af Kaverdzhekt omfatter tilstedeværelsen af en individuel intolerance over for alprostadol eller hjælpestoffer, der er en del af lægemidlet.

Derudover er det forbudt at anvende stoffet i sygdomme, der bidrager til udviklingen af priapismen. Disse omfatter sylcelleanæmi, erythrocyt anomali, myelom eller leukæmi. Det er også nødvendigt at tage hensyn til anatomiske abnormiteter af penisens struktur, såsom Peyronie's sygdom, vinkling og kavaløs fibrose, urethralstricture og hypospadier.

Kontraindikationer til brugen af Kaverdzhekt omfatter et forbud mod brug af lægemidlet til mænd med penileimplantater. Hertil kommer, at mænd, der er kontraindiceret i seksuel aktivitet af forskellige årsager, anbefales det heller ikke at anvende Kaverdzhekt. Lægemidlet er forbudt før 18 år og efter 75 år, da der ikke foreligger data om lægemidlets terapeutiske virkninger i denne patientgruppe.

[8], [9], [10]

Bivirkninger Kaverdzhekta

På grund af kliniske undersøgelser blev bivirkningerne af Kaverdzhekt, som blev observeret med sin enkelt- eller langvarige anvendelse, identificeret.

I nogle tilfælde observeres infektion i det øvre luftveje, herunder svampepatogener. Fra nervesystemet er der svimmelhed, hovedpine, bevidsthedstab og ændringer i hudens følsomhed.

Derudover forekommer der nogle gange mydriasis, hæmatomer på injektionsstedet, økymoser og influenzalignende syndrom. Det cardiovaskulære system vasker svare indgivelse Kaverdzhekt overtrædelse af rytme og ledning i form af supraventrikulære ektrasistol, venelækken, sænkning af trykket og overdreven udvidelse af blodkar.

Bivirkninger af Kaverdzhekt omfatter også kvalme, tørhed i mundhulen, udslæt af udslæt, hyperhidrose, rødme, næsestop og hoste.

Det muskuloskeletale system kan reagere på brugen af lægemidlet med muskelspasmer, smertsyndrom i skinkerne, nedre ekstremiteter og nedre ryg.

Fra urin og reproduktive system er at skabe dizuricheskie symptomer, blod i urinen, hyppig vandladning, urininkontinens samt hævelse af testiklerne, smerte i penis, øge erektil funktion, et medlem af læsionen og dysfunktion af prostatakirtlen.

[11], [12]

Overdosis

Efter intracavernøs administration af lægemidlet er det muligt at udvikle en langvarig erektion eller priapisme. En mand skal underrette en læge om en erektion, som varer mere end 4 timer. Hvis priapisme (lange erektioner) vedvarer i mere end 6 timer, er det nødvendigt at tage terapeutiske handlinger. En sådan tilstand observeres med en overdosis af Kaverdzhekt.

Den indledende behandling er aspiration af penis. Til dette er det nødvendigt at indsætte en sommerfuglnål i hulrummet og aspirere 20-50 ml blod. Hvis det er nødvendigt, skal manipulationen gentages på den anden side af penis og fortsæt, indtil 100 ml opsamles.

Hvis der er sket en overdosis som følge af brugen af en overdrevent stor dosis, og aspiration har vist sig ineffektivt, anbefales det, at et alfa-adreno-ergisk lægemiddel er intracavernoseret. Det er nødvendigt at kontrollere patientens tryk og puls ved brug af vasokonstriktiv medicin.

Overdosering påvirker især sundheden hos patienter med iskæmisk beskadigelse af blodkar, som foder myokardiet, hjerneiskæmi, hypertension samt brug af monoaminoxidasehæmmere.

 Ved langvarig erektion er det nødvendigt at forberede 200 μg / ml koncentration af phenylephrinopløsning og injicere 0,5-1 ml hver 5-10 minutter. I fravær af dette lægemiddel tillades anvendelse af epinephrin med en koncentration på 20 μg / ml.

Efter indførelsen af disse lægemidler og den utilstrækkelige virkning, bør du fortsætte med at bløde blodet fra penis. Den maksimale dosis phenylephrin er 1 mg, og for adrenalin, 100 μg (5 ml). I mangel af effekten af lægemidler og aspiration bør kirurgisk behandling - shunting - anvendes.

[15], [16], [17], [18]

Interaktioner med andre lægemidler

Undersøgelser af samtidig brug af Caverectekt med andre lægemidler til behandling af erektil dysfunktion, for eksempel sildenafil, blev ikke udført for at undgå udvikling af langvarig erektion.

Derudover bør du ikke bruge dækning med lægemidler, som kan forlænge erektionen, såsom papaverin. Interaktion Kaverdzhekt med andre præparater, der påvirker en erektion, er det kontraindikative, da for lang erektion kan true med det generelle helbred.

Brug af Cavageject med lægemidler - sympatomimetika kan reducere aktiviteten af alprostadol, som ikke kan give det ønskede resultat med hensyn til erektil funktion.

Interaktion Kaverdzhekt med andre præparater med antihypertensiv virkning er vist ved stigning i effekten af det sidste, der truer overdreven depression ved tryk og sammenbrud. Alprostadol aktiverer farmakodynamikken hos vasodilatorer, antikoagulantia og antiplatelet.

Som følge af den kombinerede anvendelse af Kaverdzhekt og lægemidler, der påvirker blodkoagulationssystemet, kan blødning udvikle sig.

Samtidig indgivelse af intravenøs injektion af alprostadol med indtagelse af diuretika, insulin, NSAID'er og orale hypoglykæmiske lægemidler forårsager ikke bivirkninger.

[19]

Opbevaringsforhold

For at opretholde lægemidlets egenskaber i en vis periode, er det nødvendigt at tage hensyn til anbefalingerne for dets opbevaring.

Så det er nødvendigt at opretholde det optimale niveau af temperatur, fugtighed og belysning for at undgå for tidlig tab af medicinske egenskaber af medicinen.

Opbevaringsforhold Kaverdzhekt betyder kontrol over temperaturen i rummet hvor lægemidlet er placeret. Det bør ikke overstige 25 grader. Derudover bør det tages i betragtning, at direkte sollys påvirker lægemidlets struktur strukturelt, hvilket kan ændre dets farmakokinetik og farmakodynamik.

En forudsætning er, at børn ikke har adgang til stoffet. Børn kan blive såret af en flaske eller en nål, og også ved indtagelse af pulver forårsager udviklingen af bivirkninger og forgiftning. For at undgå dette er det nødvendigt at gemme dækningen på steder, der er utilgængelige for børn.

[20], [21]

Specielle instruktioner

Kaverdzhekt er et effektivt middel til behandling af erektil dysfunktion, men det kræver særlig opmærksomhed, når den anvendes. Så ved anvendelse af en stor dosis kan erektion observere op til 4-6 timer og endnu mere, der truer den generelle tilstand af manden. For at undgå kirurgisk behandling af overdosering af narkotika, er det nødvendigt at nøje følge lægens anbefalinger og ikke overskride doseringen for at forlænge erektionen i mere end en time.

Holdbarhed

Forudsat at reglerne for opbevaring af lægemidlet overholdes, har lægemidlet sit terapeutiske potentiale for hele holdbarheden.

Ved fremstilling af lægemidler skal udløbsdatoen angives, som har en fremstillingsdato og sidste brug. Ved udløbsdatoen er Kaverdzhekt, der er 2 år, forbudt at bruge, og lægemidlet skal bortskaffes.

Hvis lægemidlet i løbet af udløbsdatoen udsættes for sollys, for høj fugt eller flasken har mistet sin tæthed, kan alprostadol ændre sin struktur og de tilsvarende effekter på kroppen.

[22]