Kamagra

Kamagra er et lægemiddel, der bruges til problemer med erektion. Indeholder den aktive ingrediens sildenafil.

Indikationer Kamagry

Det anbefales at bruge til mænd, der lider af impotens - er ude af stand til at opnå eller opretholde en penis i en tilstand af erektion for at lykkes i seksuel kontakt.

For at opnå effekten af at bruge lægemidler, kræves seksuel stimulation.

Udgivelsesformular

Frigivelsen udføres i tabletter på den første eller 4 stykker i en blister. I pakningen - 1 blisterplade.

Camagra gelé produceres i poser med et volumen på 5 g. Inde i pakken - 1 eller 50 sådanne poser.

Farmakodynamik

Sildenafil er et lægemiddel, der anvendes indeni, og hjælper med at slippe af med impotens. Ved starten af seksuel ophidselse genopretter Kamagra en svækket erektion, der øger blodstrømmen til penisområdet.

Den fysiologiske mekanisme, der forårsager en erektion, omfatter processen med at frigive NO-elementet inde i corpus cavernosum, som udvikler sig efter indvielsen af en seksuel natur. Den frigivne element NO aktiverer enzymet guanylatcyklase, der stimulerer en stigning i satserne for substans cGMP, hvilket fører til relaksation af glat muskelvæv i corpus cavernosum ved at hjælpe blodet siv til penis.

Sildenafil - en potent selektiv inhibitor bestanddel PDE5 (den såkaldte cGMP-specifik phosphodiesterase), der virker intrakavernøs hvor dette element fremmer sprængemiddel cGMP. Virkningen af sildenafil på erektil funktion er perifer. Stoffet har ikke en direkte afslappende virkning på det isolerede hulskroppe, men det forbedrer signifikant den afslappende virkning af NO-elementet med hensyn til dette væv. Under aktivering metaboliseringsveje NO / cGMP opstår under seksuel stimulation, sildenafil under deceleration element PDE5 øger cGMP indikatorer intrakavernøs. I denne henseende er det nødvendigt, at mannen er i en tilstand af seksuel ophidselse for at få effekten af at tage sildenafil.

In vitro tests afslørede selektiviteten af sildenafil effekt på elementet af PDE-5, som er en aktiv deltager i udviklingen af erektion. Virkningen af sildenafil i forhold til PDE-5 er meget kraftigere end med andre kendte elementer af PDE. Det er 10 gange større i strøm end elementet PDE-6, som deltager i fototransformation i nethinden.

I tilfælde af at modtage de maksimalt tilladte doser af sildenafil selektivitet med hensyn til PDE5 overskrider sin selektivitet for PDE-elementer fra 2 til PDE 4 og PDE 7 af PDE-11 til 80 gange. F.eks selektiviteten af komponent PDE5 ovenfor selektiv virkning på PDE 3-komponent (det er cGMP-specifik isoform af et element, der er involveret i reguleringen af kontraktile af hjertemusklens) 4000 gange.

Farmakokinetik

Absorption.

Sildenafil absorberes hurtigt. Inden for plasmaet når dets top 0,5-2 timer (median er 1 time) - med oral fastning. Det gennemsnitlige biotilgængelighedsniveau ved indtagelse er 41% (inden for 25-63%). Inden for grænserne for gennemsnitlige tilladte doser (25-100 mg) øges værdierne af AUC og desuden topkoncentrationen af lægemidlet til oral anvendelse i overensstemmelse med dosisstørrelsen.

Hvis stoffet indtages med mad, reduceres absorptionsgraden. Den gennemsnitlige tid for at nå den højeste indikator forlænges til 1 time, og selve koncentrationskoncentrationsniveauet falder med 29%.

Distribution.

De gennemsnitlige ligevægtsværdier af fordelingsvolumenet er 105 liter, hvorfra det kan udledes, at lægemidlet fordeles inde i vævene. Med en 1 gang oral administration af LS i en 100 mg dosis, når gennemsnitsværdien af den samlede topkoncentration i plasma ca. 440 ng / ml (med en variabilitetsfaktor på 40%). Eftersom proteinsyntese sildenafil og dets N-desmethyl hovedprodukt inde i plasma henfald er 96%, den gennemsnitlige maksimale værdi af PM inde plasmaet når op til 18 ng / ml (eller 38 nmol). Niveauet af proteinsyntese i plasma afhænger ikke af stoffets samlede indeks.

I mandlige frivillige, som tog 1 gange medicineret middel i en mængde på 100 mg efter 1,5 timer i en ejakulatet detekteres mindre end 0,0002% (gennemsnitlig - 188 ng) upotreblonnogo stof.

Metaboliske processer.

Metabolismen af det aktive stof forekommer for det meste under indflydelse af mikrosomale hepatiske isoenzymer - elementerne CYP3A4 (hovedvej) og også CYP2C9 (anden vej).

Det vigtigste cirkulerende metaboliske produkt dannes ved N-demethyleringsprocessen af den aktive bestanddel.

Selektiviteten af denne lægemiddelmetabolit med hensyn til elementet af PDE-5 kan sammenlignes med selektiviteten af sildenafil selv. Aktiviteten af nedbrydningsproduktet med hensyn til elementet af PDE-5 er ca. 50% af aktivstoffets aktivitetsindeks. Metabolitniveauet i plasmaet har ca. 40% af indekserne for sildenafil. Endvidere gennemgår den N-demethylerede nedbrydningsprodukt andre metaboliske processer, og dets halveringstid er ca. 4 timer.

Udskillelse.

Den samlede clearance af lægemidlet er 41 l / time, med en halveringstid på 3-5 timer. Stoffet frigives hovedsagelig med fæces med ca. 75% af dets indtagne dosis og resten med urin (ca. 13%).

[1]

Dosering og indgivelse

Lægemidlet skal tages inde. For at opnå den ønskede virkning af modtagelse er det nødvendigt med en tilstand af seksuel ophidselse.

Den normale voksne del af lægemidlet er 50 mg. Lægemidlet bør indtages ca. 60 minutter før den påståede seksuelle kontakt. I dette tilfælde kan dosen øges til 100 mg eller reduceres til 25 mg under hensyntagen til patientens tolerance og effektiviteten af lægemidlet selv. Tag ikke mere end 100 mg af lægemidlet.

Den maksimalt tilladte dosering af lægemidler kan ikke tages mere ofte end 1 gang om dagen. Hvis du tager Camagra med mad, kan effekten begynde lidt senere, end når du bruger tabletten på tom mave.

Personer med nyresvigt.

Personer, der oplever denne patologi i moderat eller mild form (på QC niveau inden for 30-80 ml / minut), kan du tage stoffet i en standard voksen dosis.

Personer med svær sygdom (med QC-værdier, der ikke når op til 30 ml / minut), skal tage 25 mg af lægemidlet, fordi clearanceniveauet for sildenafil i dette tilfælde vil blive reduceret.

Under hensyntagen til patientens tolerabilitet såvel som effekten af lægemiddelvirkningen, er det tilladt at gradvist øge dosen til 50 eller 100 mg.

Mennesker med leversvigt.

På grund af det faktum, at mennesker med denne sygdom (for eksempel med cirrhosis) har et fald i clearancehastigheden af stoffer, kan de maksimalt tage 25 mg af lægemidlet. Forøgelse af dosis i 2 eller 4 gange kræves gradvist under hensyntagen til lægemidlets effektivitet og samtidig dets tolerance overfor patienten.

[2]

Kontraindikationer

De vigtigste kontraindikationer:

• tilstedeværelsen af overfølsomhed overfor den aktive komponent eller andre elementer af lægemidlet
• kombineret med ingen donorer (f.eks. Amylnitrit) eller nitratstoffer af forskellige former. Denne anvendelse er forbudt, fordi der er tegn på, at sildenafil har en markant effekt på NO / cGMP metaboliske veje og også signifikant forstærker de antihypertensive parametre for nitrater;
• stater, hvor seksuel aktivitet er forbudt (for eksempel i alvorlig kardiomyopati med ustabil angina eller med et alvorligt hjertesvigt)
• tab af syn på grund af et øje på grund af AION ikke-arteriel type uden at tage hensyn til tilstedeværelsen / fraværet af sygdommens kommunikation med det tidligere indtag af inhibitormedikamenter af PDE-5-komponenten;
• for følgende patologier: tung lidelse af leveren, lavere blodtryk (et mål mindre 90/50 mm Hg), bevæges i den seneste tid myokardieinfarkt eller slagtilfælde, og sammen med denne diagnosticeret retinal degenerativ sygdom i en form med arvelig (for eksempel retinitis pigmentosa, sjældent hos patienter bemærkede genetiske læsioner af PDE i øjet retina). Dette skyldes, at disse underkategorier af de behandlede ikke undersøgte sikkerheden ved at tage medicinen.

Kamagra bruges heller ikke til personer under 18 år og kvinder.

Bivirkninger Kamagry

Brug af medicin kan forårsage udviklingen af visse bivirkninger:

• symptomer fra NA og sensoriske organer: Svimmelhed med svær hovedpine, flush af blod til ansigtets hud, øget lysfølsomhed, en krænkelse af farveopfattelsen og en sløret syn;
• læsioner af åndedrætsorganerne: næsestop;
• lidelser i fordøjelseskanalen: manifestationer af dyspepsi og diarré;
• Hudforstyrrelser: Udslæt af udslæt;
• Andet: smerter i ryggen, infektioner i åndedrætssystemet, artralgi og influenzalignende syndrom.

Alle de ovennævnte negative reaktioner udtrykkes som regel svagt og hurtigt.

Overdosis

Som følge Hour 1 gange dosen til 800 mg PM have negative virkninger svarende til dem, der observeres i anvendelsen af lægemidlet ved lavere doser, men de forekommer oftere og har en højere grad af alvorlighed. Anvendelse kamagra af 200 mg forøgede ikke virkningen af lægemidlet, men ført til hyppigere forekomster af bivirkninger (såsom hedeture med hovedpine, dyspeptiske symptomer, nasal kongestion, svær svimmelhed og problemer med visuelle organer).

Ved udvikling af forgiftning er der brug for standard støtteprocedurer. Hæmodialyse kan sandsynligvis ikke fremskynde clearance af stoffet, fordi stoffet i store mængder udsættes for proteinsyntese inde i plasmaet, og også fordi sildenafil ikke elimineres med urin.

Interaktioner med andre lægemidler

Det er forbudt at ordinere medicin sammen med andre lægemidler, der øger styrke, fordi dette kan føre til udvikling af forgiftning.

Du kan heller ikke kombinere stoffer med en række stoffer, der påvirker hjertefunktionen.

Tag ikke stoffet sammen med alkoholholdige drikkevarer, fordi alkohol i store doser selv har en negativ effekt på erektilfunktionen. Når det kombineres med alkohol, kan der være en svækkelse af Kamagra's egenskaber.

[3]

Opbevaringsforhold

Kamagra holdes på et sted, der er lukket fra småbarns adgang. Temperaturen maksimal ved opbevaring - 30 ° С.

Specielle instruktioner

anmeldelser

Kamagra er en analog af Viagra. At dømme efter anmeldelserne er stoffet ret effektivt, med en lang handlingstid, der sjældent forårsager bivirkninger. Blandt manglerne bemærkes ganske høje omkostninger.

Holdbarhed

Kamagra i tabletter kan anvendes i 3 år fra datoen for frigivelse af lægemidlet og i form af gel / gelé - maksimalt i 2 år.