Jod i urinen

Referenceværdierne (norm) for jodudskillelse i urinen er 100-500 μg / l.

Jod er et sporelement, der er til stede i naturen i spormængder. I drikkevand er indholdet af jod ubetydeligt, så hovedparten af dette sporelement kommer ind i menneskekroppen med mad. Den højeste koncentration af jod i skaldyr (ca. 800 mcg / kg); især rig på jod tang. Meget jod i fiskeolie. Normalt er kilder til jod i kroppen mælk, æg, kød og korn. Det krævede daglige indtag af jod afhænger af personens alder, hvilket svarer til 40 mcg / dag hos spædbørn og 150 mcg / dag for voksne. Under graviditeten øges behovet for iod til ca. 200 μg / dag.

Jod, der leveres med mad i kroppen i form af iodid, absorberes i fordøjelseskanalen. Fra blodet trænger det let ind i forskellige organer og væv, delvist deponeret i lipider. Den mest betydningsfulde del af jod (op til 10-20%) absorberes selektivt af skjoldbruskkirtlen. Isolering af jod fra kroppen udføres hovedsageligt af nyrerne (op til 70-90%).

Efter indtræden i blodet optages uorganisk iod aktivt af skjoldbruskkirtlen, hvor koncentrationen er 30-40 gange højere end i blodet. Koncentreret skjoldbruskkirtel iodid oxideres til molekylært iod, som hurtigt binder til resterne thyroglobulin dannende monoiodtyrosin og diiodtyrosin (fase organificeringen af iod). Ved kondensationen fase opstår to diiodtyrosin sammenhæng med dannelse af T ₄ eller en og en mono- diiodtyrosin til dannelse T ₃. Hovedfaktoren for syntese af skjoldbruskkirtelhormoner er det skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH). Det påvirker alle stadier af jod metabolisme: forbedrer evnen af skjoldbruskkirtlen jod af koncentratet blod, accelererer dannelsen af hormoner og iodering af thyroglobulin molekyle ændrer steder med thyroglobulin iodering i foretrukne dannelse T ₃ og aktiverer cystein cathepsiner og proteaser, som spalter thyroglobulin.

Med jodmangel i kroppen bliver produktionen af skjoldbruskkirtelhormoner utilstrækkelig, hvilket har mange konsekvenser kombineret med udtrykket "jodmangelstande". Sådanne konsekvenser omfatter goitre, hypothyroidisme, udviklingsforsinkelse, reproduktive lidelser mv.

Op til 90% af det indtagne jod ses i urinen, så udskillelsen af jod i urinen korrelerer med jodforsyningen. Koncentration af jod i urin kan tjene som en indikator, der afspejler dets forbrug på passende vis. Talrige undersøgelser har vist, at koncentrationen af jod i en enkelt del af urinen korrelerer godt med niveauet af iod i daglig urin. Ikke desto mindre ændres jodniveauet hos individer dagligt og endda i løbet af dagen og kan derfor ikke afspejle levering af jod til befolkningen som helhed. Analysen af jod i urin er kun egnet til epidemiologiske undersøgelser. Det mindste antal prøver skal være mindst 60. På grund af den meget ujævne fordeling af jodniveauer i patientens urin er det bedre at evaluere den gennemsnitlige udskillelse af jod i urinen frem for gennemsnittet. Hvis medianen overstiger 100 mcg / l, er der ingen jodmangel i denne population.

Den Internationale Komité for Jodmangelforstyrrelser og WHO tildeler tre sværhedsgrader af jodmangelmedian for urinjodniveauer: 99-55 μg / l - mildt; 49-20 μg / l - moderat; mindre end 20 μg / l - tung. Når en overskydende mængde jod kommer ind i kroppen af en person med normal skjoldbruskfunktion, falder syntesen af skjoldbruskkirtelhormoner forbigående (ca. 48 timer). Den akutte hæmmende virkning af iod på syntesen af skjoldbruskkirtelhormoner hedder Wolf-Chaikoff-effekten og er forbundet med en stigning i jodkoncentrationen i selve skjoldbruskkirtlen. Derefter genoprettes syntesen af thyroidhormoner på trods af det fortsatte indtag af store mængder jod, hvilket giver en euthyroid-tilstand (på grund af et fald i fangst af jod i kirtlen). På trods af eksistensen af en sådan adaptiv mekanisme kan et overskud af jod forårsage hypothyroidisme med eller uden gok i modtagelige individer såvel som hypertyreose.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],