17-Ketosteroider i urinen

Referenceværdier (norm) for 17-Ketosteroid i urin:

• børn under 5 år - 0-2 mg / dag, 15-16 år - 3-13 mg / dag;
• kvinder 20-40 år - 6-14 mg / dag.
• mænd 20-40 år - 10-25 mg / dag.

Efter 40 år er der et konstant fald i udskillelsen af 17-ketosteroider.

Urin-ketosteroider er metabolitter af androgener, der udskilles af meshbarken i binyrebarken og kønkirtlerne. Kun en lille del af 17-ketosteroidurinen er afledt af prækursorerne af glukokortikosteroider (ca. 10-15%). Bestemmelsen af 17-ketosteroider i urin er nødvendig for at vurdere den overordnede funktionelle aktivitet af binyrens cortex.

Faldet udskillelse af 17-ketosteroid i urinen er ofte (men ikke altid) observeret ved kronisk adrenokortisk insufficiens; en forøgelse af indholdet af 17-ketosteroid i daglig urin - med androsterom, sygdom og cushings syndrom og medfødt hyperplasi af binyrebarken.

Til diagnose af medfødt adrenal hyperplasi vigtigt at identificere kombinationer af forhøjet udskillelse af 17-ketosteroider og koncentration af ACTH i blodet med en lav, eller placeret ved den nedre grænse i koncentrationen af cortisol og 17-ACS i den daglige urin blod. Rolle af de 17-ketosteroider i diagnosen af små, da kriterierne for evaluering af dexamethason suppression test designet kun for 17-ACS dagligt urin og blod cortisol. Dynamisk undersøgelse 17-ketosteroider kan ikke anbefales til vurdering af effektiviteten af lægemiddelbehandling Cushings sygdom, som mange lægemidler, der anvendes til dette formål, selektivt inhiberer syntesen af glucocorticoider uden at påvirke omfanget af androgen sekretion.

Corticoestromes - tumorer i binyrebarken, der producerer et stort antal østrogener - forårsager feminiseringssyndrom. Disse meget sjældne tumorer er i de fleste tilfælde repræsenteret af carcinomer, mindre ofte af adenomer. Plasma af blod og urin øgede indholdet af østrogener (estradiol) kraftigt, urin udskilt et stort antal 17-ketosteroid.

Sygdomme og tilstande, hvor koncentrationen af 17-ketosteroid i urinen varierer

Forøgelse af koncentrationen

Reduktion i koncentration

Isenko-Cushing syndrom Adrenogenitalt syndrom Androgenproducerende tumorer i binyrebarken Viriliserende svulster i binyrebarken Testikulære tumorer Schteina-Leventela syndrom Adenom og binyret cancer Syndrom af ektopisk produktion af ACTH Anvendelsen af anabolske steroider, phenothiazinderivater, penicillin, digitalisderivater, spironolacton, corticotropin, gonadotropiner, cephalosporiner, testosteron

Addison's sygdom Hypofysen hypofyse Skader på leveren parenchyma Apituitarism Gipotireoz Nefrose Kakeksi Anvendelse af reserpine, benzodiazepiner, dexamethason, østrogener, orale præventionsmidler, glukokortikosteroider

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],