Irritabel blæresyndrom hos kvinder, mænd og børn

Hyppig trang til at urinere, episoder med inkontinens, en følelse af at blæren altid er fuld – folk konsulterer sjældent en læge med disse problemer. Samtidig er disse symptomer virkelig problematiske, fordi de forringer livskvaliteten betydeligt og kan forårsage depressive tilstande. Få mennesker ved, at irritabel blæresyndrom kan og bør behandles – både med medicin og folkemedicin. Men hvad du ikke bør gøre, er at lade helbredsproblemet gå sin gang. Tilstanden kan gradvist forværres og blive mere kompliceret. Derfor er det bedre at konsultere en læge så hurtigt som muligt.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologi

Omtrent hver femte voksen på planeten lider af irritabel blæresyndrom. Problemet findes noget oftere hos kvinder. For eksempel har 16% af kvinderne i det post-sovjetiske rum ifølge statistikker denne sygdom.

Den primære alder for patienter, der lider af syndromet, er 40 år og derover. Mænd er mere tilbøjelige til at lide af syndromet efter 50-60 år.

Hyppigheden af påvisning af irritabel blæresyndrom kan sammenlignes med forekomsten af diabetes eller depressive tilstande - alle disse sygdomme forekommer med omtrent samme hyppighed. Et karakteristisk træk ved syndromet er dog, at selv i de mest udviklede lande modtager op til 70% af patienterne ikke den nødvendige behandling på grund af manglende lægehjælp. De fleste patienter foretrækker at tilpasse sig, ændre deres sædvanlige livsrytme og reducere livskvaliteten betydeligt:

• lange ture og gåture bliver problematiske;
• kvaliteten af nattesøvnen forringes;
• Patienten bliver asocial, og hans/hendes arbejdsevne forringes.

Sundhedspersonale klager over folks manglende bevidsthed om dette problem. Denne sygdom kan trods alt helbredes og befri patienten fra mange livsvanskeligheder forbundet med konstant "tilknytning" til toilettet.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Årsager irritabel blæresyndrom

• Neurogene årsager: sygdomme og lidelser, der påvirker det centrale og perifere nervesystem (cerebrovaskulære hændelser, Parkinsons sygdom, senil demens, multipel sklerose, osteochondrose, traumatiske skader på rygsøjlen, komplikationer efter rygkirurgi, vertebral spondyloartrose, vertebrale brok, myelomeningocele).
• Ikke-neurogene årsager:
  • Infravesikal obstruktiv tilstand (prostataadenom, forsnævring af urinrøret). På grund af denne patologiske tilstand hypertrofierer blærens muskellag. Som følge heraf øges muskelvævets energiforbrug, og samtidig falder blodcirkulationens kvalitet: der er mangel på ilt. Derefter opstår denervering, og nerveceller dør.
  • Aldersrelaterede forandringer. Med alderen falder vævets regenerative kapacitet, blodforsyningen forstyrres, og atrofiske processer forekommer i urotelet med efterfølgende denervering.
  • Anatomiske træk ved den vesicouretrale region.
  • Sensoriske lidelser. Sådanne lidelser opstår som følge af øget sekretion af peptider (især urinære takykininer) fra sensoriske nervefibre, hvilket øger graden af ledningsevne og excitabilitet i blærens nervestrukturer. Lignende lidelser kan også opstå på baggrund af intravesikale atrofiske processer, akut eller langvarig østrogenmangel.

Derudover findes der idiopatisk irritabel blæresyndrom. Dette udtryk refererer til en patologi, hvis årsager ikke kan bestemmes.

[ 10 ]

Risikofaktorer

Faktorer, der bidrager til udviklingen af irritabel blæresyndrom, anses for at være:

• alderdom (efter 40 år for kvinder, efter 50-60 år for mænd);
• tilstedeværelsen af irritabel tarmsyndrom;
• hyppige depressive tilstande;
• følelsesmæssig labilitet, manglende modstandsdygtighed over for stress, kronisk overbelastning af nervesystemet;
• kroniske inflammatoriske sygdomme i det urogenitale system.

Som eksperter bemærker, forklares kvinders tilbøjelighed til at udvikle irritabel blæresyndrom af det relativt lave niveau af serotonin i hjernen. Dette niveau falder med ændringer i hormonniveauet, så en kvinde bliver praktisk talt forsvarsløs over for mange sådanne patologier.

Ældre patienter er tilbøjelige til at udvikle irritabel blæresyndrom, da elasticiteten af muskellaget i urinvejene falder med alderen. På grund af atrofi af muskelstrukturerne beskadiges også de nerver, der er ansvarlige for den normale vandladningsmekanisme. Derudover aktiveres en trinvis reaktion af myocytter, som er forbundet med denervering af musklerne.

Den neurogene type irritabel blæresyndrom kan forekomme lige ofte hos både mænd og kvinder. Udviklingsfaktoren for den neurogene variant er skader på de ledende baner, der er ansvarlige for transporten af nerveimpulser i rygmarven til de højere nervecentre. Forstyrrelse af de ledende baner forårsager forkert (forvrænget) transmission af signaler til vandladning, selv med en let fyldt blære. Dette sker ved tumorprocesser i hjernen, ved betydelige aterosklerotiske forandringer, ved Parkinsons sygdom, ved traumatiske og hæmoragiske læsioner i hjernen og rygmarven.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Patogenese

Irritabel blæresyndrom er et klinisk symptomkompleks, der er karakteriseret ved pludselig, vanskeligt undertrykkelig trang til vandladning. Urinudskillelsen øges både i løbet af dagen og om natten.

I øjeblikket anses den mest korrekte patogenetiske mekanisme for irritabel blæresyndrom for at være følgende: en bestemt provokerende faktor forårsager et fald i antallet af M-kolinerge receptorer (vi taler om den såkaldte denervationsteori). Som reaktion på utilstrækkelig nerveregulering forekommer der vedvarende ændringer i cellulære strukturer af blærens glatte muskelfibre: der dannes tætte forbindelser mellem naboceller (myogenicitetsteori). Som følge heraf øges nerveimpulsledningsevnen kraftigt i blærens muskellag. Da glatte muskelstrukturer har spontan aktivitet, forekommer der spontan (eller forårsaget af en svag irritant) kontraktil aktivitet af en bestemt cellegruppe. Kontraktionerne spreder sig til hele muskellaget: der opstår en vedvarende trang til at urinere.

Det er vigtigt at bemærke, at denerveringsprocessen er typisk for alle typer af irritabel blæresyndrom.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Symptomer irritabel blæresyndrom

Diagnosen irritabel blæresyndrom stilles, når patienten har øget sammentrækning af organmusklerne med svaghed i urinrørets muskler. Dette syndrom opdages ofte på baggrund af problemer med urininkontinens. Symptomerne på patologien kan variere afhængigt af den underliggende årsag samt den strukturelle skade på blæren. Under hensyntagen til dette skelnes der mellem følgende typer af syndromet:

• Den spastiske type forekommer hos patienter med nedsat funktion af rygsøjlens strukturer og manifesterer sig ved spontan og hyppig, men sparsom vandladning. Patienten føler ikke blærens tomhed: det forekommer ham, at den konstant er fuld. Blandt andre mulige symptomer: periodisk stigning i blodtrykket, hovedpine, muskeltrækninger i lemmerne.
• Den slap type irritabel blæresyndrom er karakteriseret ved urininkontinens i tilfælde af fyldning af organet. Samtidig falder tonus i den anale lukkemuskel.
• Når områderne over urinrørets centrum (placeret i pons) er påvirket, oplever patienten meget hyppig vandladning, smertefuld og problematisk vandladning på grund af spasmer i muskellaget, samt akut inkontinens (periodisk lækage).
• Når den suprasakrale zone er påvirket, svarer symptomerne til generelle cerebrale lidelser: akut urininkontinens, smerter i perineum og underlivet observeres.

Udseendet af de første tegn på irritabel blæresyndrom hos forskellige patienter kan variere en smule - primært i deres intensitet, hyppighed af forekomst osv. De første symptomer afhænger af den oprindelige faktor, der førte til syndromets udvikling, og af sygdomsprocessens stadie. De generelle tegn er dog de samme hos mange patienter:

• hyppige toiletbesøg for at urinere – 10 eller flere gange om dagen, inklusive om natten;
• ufuldstændig kontrol over vandladning – urin kan "lække" og sive ud under mindre anstrengelse, hoste, nysen;
• vanskeligheder med at starte vandladning - patienten kan ikke "starte" vandladning, på trods af tilstedeværelsen af en følelse af fuld blære;
• periodisk afbrydelse af urinstrømmen, svækkelse og styrkelse af strømmen;
• ubehagelige eller endda smertefulde fornemmelser, både under vandladning og i hvile.

Blandt de konventionelle tegn kan man fremhæve ændringer i patientens adfærd, som bliver kræsen, let ophidset, irritabel. Dette kan forklares ved, at en person bliver gidsel i toiletkabinen, hans tanker er konstant fikseret på, at han i det mest ubelejlige øjeblik kan miste kontrollen over vandladningsprocessen. Således lider den sociale sfære, kommunikationen med andre forstyrres, og arbejdsevnen forringes.

Irritabel blæresyndrom hos kvinder

Der er faktisk mange årsager til udviklingen af irritabel blæresyndrom hos kvinder. Det er en dokumenteret kendsgerning, at problemet oftest rammer kvinder, der har født (ifølge en af statistikkerne kan hver tredje kvinde lide af et sådant syndrom). Risikoen for at udvikle syndromet er også højere hos de patienter, der har haft to eller flere kejsersnit eller to eller flere fysiologiske fødsler i deres sygehistorie.

Mange eksperter mener, at det ikke er antallet af fødsler, der spiller en fundamental rolle, men deres forløb. Hvis der for eksempel under fødslen opstod bristninger i bækkenbundsmusklerne, eller der blev brugt fødselstænger og andre fødselsprocedurer, har kvinden en høj sandsynlighed for, at muskelfibre erstattes af arvæv.

Der er ingen tvivl om, at mangel på østrogener spiller en vis rolle i mekanismen for udvikling af irritabel blæresyndrom. Ofte falder syndromets begyndelse sammen med overgangsalderen. Andre årsager til udvikling af patologi hos kvinder kan omfatte kirurgiske indgreb på bækkenorganerne, overvægt, diabetes, hyppig eller alvorlig stress osv.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Irritabel blæresyndrom hos mænd

I lang tid troede lægerne, at hyppig vandladning hos mænd udelukkende var en konsekvens af urologiske patologier (f.eks. inflammatoriske processer, blæresten, prostatasygdomme). Hvis der ikke blev fundet abnormiteter i resultaterne af urinanalyse og instrumentel diagnostik hos de lidende mænd, fik de en betinget diagnose af "cystalgi" eller "uretral symptomkompleks".

I dag findes der en mere præcis diagnose - irritabel blæresyndrom. Dette syndrom kan ikke kun skyldes urologiske lidelser, men også neurologiske lidelser eller endda af en ukendt årsag (idiopatisk udvikling af syndromet).

Ifølge statistikker er de grundlæggende årsager til syndromet hos mænd aldersrelaterede ændringer i blærens muskellag, inflammatoriske sygdomme i blæren, prostata og urinrøret.

Irritabel blæresyndrom hos et barn

Udviklingen af irritabel blæresyndrom hos børn er hovedsageligt forbundet med forskellige neurologiske lidelser, der kan føre til en svækkelse af kontrollen over detrusorens eller den eksterne urinsfinkters aktivitet under fyldning af blæren og udskillelse af urin.

Irritabel blære hos et barn opstår undertiden på grund af organisk skade på centralnervesystemet som følge af medfødte misdannelser, traumatiske skader, tumorer og inflammatoriske processer, der påvirker rygsøjlen. For eksempel sker dette efter fødselsskader, med cerebral parese, rygmarvsbrok, nedsat udvikling af korsbenet, halebenet osv. For at udvikle irritabel blæresyndrom skal et sådant problem være forbundet med ufuldstændig eller fuldstændig divergens af de supraspinale og spinale neurocentre og blæren.

Syndromet diagnosticeres oftere hos piger: dette kan forklares med øget østrogenmætning, hvilket påvirker følsomheden af detrusorreceptormekanismen.

Komplikationer og konsekvenser

Hvis du forsøger at behandle irritabel blæresyndrom på egen hånd, eller slet ikke behandler det, er der stor sandsynlighed for at udvikle negative konsekvenser:

• en konstant tilstand af nervøs spænding, forringelse af koncentrationen, nedsat arbejdsevne, uopmærksomhed, glemsomhed;
• langvarige depressive tilstande, apati;
• irritabilitet, søvnforstyrrelser;
• asocialisering (social maltilpasning);
• hyppige inflammatoriske processer i det urogenitale system, urethritis, blærebetændelse.

Smertefulde komplikationer er mere almindelige hos ældre mennesker og kvinder. Dog er ingen patienter, der lider af irritabel blæresyndrom, immune over for deres udvikling.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Diagnosticering irritabel blæresyndrom

Diagnostik begynder med at undersøge personens klager, livshistorie og sygdom. Lægen kan bede patienten om at udfylde en særlig dagbog i 3-4 dage, hvori hyppigheden og arten af vandladningsepisoder noteres. Det er godt, hvis patienten er forsigtig på forhånd og kommer til den første konsultation med en eksisterende dagbog.

Hvad skal noteres i en sådan dagbog:

• det tidspunkt, hvor patienten følte trang til at urinere og gik på toilettet;
• omtrentlig mængde urin udskilt i én episode;
• hyppighed og antal episoder med inkontinens (eller lækage);
• ved brug af urologiske puder - deres mængde;
• mængder væske, der indtages pr. dag (i enhver form).

Ved interview af en patient vil lægen helt sikkert spørge om tilstedeværelsen af neuropatologier, urologiske og gynækologiske sygdomme, diabetes. Hos kvinder er information om antallet og karakteristikaene for fødsler, om udførte operationer, der påvirkede perinealmusklerne, påkrævet.

Lægen kan derefter ordinere en vaginal undersøgelse og en hostetest. Derefter udføres en række yderligere tests og instrumentel diagnostik.

• Generelle blod- og urinprøver. De vigtigste er vurdering af urinens fysiske og kemiske egenskaber, mikroskopi af urinsediment, dyrkning for tilstedeværelsen af bakterielle og svampepatogener, bestemmelse af følsomhed over for antibiotika.
• Instrumentel diagnostik:
• ultralydsundersøgelse af urinvejene hjælper med at undersøge blæren, nyrerne og vurdere niveauet af resterende urinvæske (proceduren udføres to gange med en fuld og tom blære);
• Omfattende urodynamisk diagnostik omfatter uroflowmetri (måling af vandladningshastighed), cystometri (bestemmelse af detrusorens aktivitet, blærens følsomhed og dens udspilingsevne), video-urodynamisk undersøgelse (påvisning af alvorlige funktionelle forstyrrelser i de nedre urinveje).

For at afklare diagnosen irritabel blære kan nogle patienter få anbefalet yderligere konsultation med specialiserede specialister - for eksempel en neurolog, endokrinolog. Om nødvendigt udføres computertomografi, magnetisk resonansbilleddannelse osv. Læger bemærker, at behovet for dybdegående diagnostik forekommer relativt sjældent. I de fleste tilfælde kan det være tilstrækkeligt at stille patienten spørgsmål, vurdere urinvejsdagbogen og foretage ultralydsundersøgelse for at diagnosticere irritabel blære.

[ 29 ], [ 30 ]

Differential diagnose

Differentialdiagnostik udføres for at udelukke:

• udviklingsdefekter i blæren og urinrøret;
• infektiøse læsioner i urinvejene og reproduktionssystemet;
• stendannelse i blæren;
• interstitiel blærebetændelse;
• hyperplasi eller tumorer i prostata;
• urinrørsstrikturer;
• vesikoptose;
• patologier, der påvirker det perifere og centrale nervesystem;
• traumatiske skader osv.

Behandling irritabel blæresyndrom

Efter at have fastslået de underliggende årsager til irritabel blæresyndrom, begynder lægen at vælge en behandlingsplan. Denne behandling sigter mod både at lindre smertefulde symptomer og neutralisere den underliggende årsag til sygdommen. De psykologiske aspekter af problemet tages også i betragtning.

Standardbehandling omfatter normalt terapeutiske øvelser for at styrke perineal- og bækkenmusklerne, fysioterapi og medicinering.

Konservativ behandling udføres ved hjælp af antikolinerge lægemidler: propanthelinbromid, oxybutryn, solifenacinsuccinat, trospiumchlorid osv.

Medicin fra andre grupper anvendes sjældnere. Disse kan omfatte:

• selektive α-1-adrenerge blokkere (tamsulosin);
• antidepressiva (amitriptylin);
• hormonelle lægemidler (østrogenholdige lægemidler hos kvinder);
• vanilloidreceptorblokkere (capsaicin);
• muskelafslappende midler, antispasmodika, beroligende midler osv.

Antikolinerge lægemidler er ofte inkluderet på listen over essentielle lægemidler:

Oxybutrin	Ordineret med 5 mg op til 3 gange dagligt (afhængigt af symptomernes sværhedsgrad)
Trospiumchlorid	Ordineret 5-15 mg af lægemidlet tre gange dagligt
Tolterodin	Ordineret 2 mg morgen og aften
Solifenacin	Ordineret til 5 mg dagligt, i én dosis

Behandlingen er normalt langvarig, 2-4 måneder. Nogle gange praktiseres periodisk skift af medicin.

Bivirkninger ved behandling med kolinerge lægemidler kan omfatte følgende symptomer:

• tørst, følelse af tørre slimhinder;
• øget hjertefrekvens;
• hukommelsessvækkelse, nedsat koncentration;
• visuelle dysfunktioner;
• vanskeligheder med afføring.

Vitaminer

Hvilke vitaminer er særligt nødvendige for kroppen til at håndtere irritabel blæresyndrom?

• A-vitamin – styrker neuroner, bremser cellulær aldring. Retinol kan ikke kun fås fra medicinske præparater: det findes i tilstrækkelige mængder i gulerødder, abrikoser, ferskner og æggeblomme.
• Vitamin B1 _– eliminerer irritabilitet, regulerer nervesystemet, reducerer den negative virkning af stress. Vitaminet findes i havregryn, boghvede og hvede, mejeriprodukter og tang.
• Vitamin B6 _– kan forbedre nerveledningsevnen og forbedre søvnen. Vitaminet findes i bananer, bagte kartofler, svesker og appelsiner.
• Vitamin B12 _– hjælper med at opretholde nervesystemets normale funktion hos ældre. Cyanocobalamin findes i fisk og skaldyr, kød, mejeriprodukter og æg.
• C-vitamin – styrker immunforsvaret, hjælper med at modstå infektionssygdomme. Ascorbinsyre findes i citrusfrugter, meloner, kiwi, peberfrugter, kål, tomater og salatblade.
• D-vitamin – støtter kroppen og beskytter mod mange sygdomme (herunder sygdomme i urinvejene). Den bedste kilde til dette vitamin er solen, så læger anbefaler at gå i frisk luft i solskin i mindst 1 time om dagen.
• E-vitamin lindrer irritation og træthed. Tocopherol styrker vævet og giver muskellaget elasticitet. Det kan fås ved at spise nødder, æg og vegetabilske olier.

Fysioterapibehandling

Direkte virkning på den irriterede blære er mulig ved hjælp af visse fysioterapimetoder. I mangel af kontraindikationer (for eksempel tumorprocesser) ordineres følgende procedurer:

• elektroforese – effekten af jævnstrøm i kombination med indførelsen af medicinske stoffer i huden eller slimhinderne;
• Ultralydseksponering er en metode, der bruger ultralydsvibrationer, der forårsager skiftevis kompression og afslapning af væv for at stimulere regenereringsprocesser;
• Paraffinapplikationer er en type varmeterapi, der bruger opvarmet paraffin;
• galvanisering er brugen af jævnstrøm med lav styrke og lav spænding, hvilket fører til stimulering af blodcirkulationen og lymfestrømmen, eliminering af overbelastning og smertelindring;
• Elektrosøvn er en procedure, der giver dig mulighed for at forbedre centralnervesystemets funktionalitet; metoden er baseret på påvirkningen af svage lavfrekvente strømimpulser på hjernens område;
• Galvanisk krave er en type elektroforese af den cervikale krave-zone.

Hvis en patient diagnosticeres med en inflammatorisk proces i det urogenitale system, udføres fysioterapi først efter at de akutte symptomer på inflammation er blevet lindret.

Folkemedicin

• Honning bruges med succes til irritabel blære, hvilket kan forhindre hyppig vandladningstrang. Essensen af honningbehandling er som følger: Før sengetid og om morgenen på tom mave bør du drikke 100 ml varmt vand med tilsætning af 1 tsk ægte honning. I alvorlige tilfælde kan honningvand drikkes tre gange om dagen. Behandlingen fortsætter, indtil sygdommens symptomer er lindret.
• Honning kan også tilsættes mere komplekse lægemidler. For eksempel kan du lave en ligelig blanding af kamilleblomster, tusindfryd, mynteblade, pileurt, perikon og birkeblade. Tag 15 g af den resulterende blanding, hæld 200 ml kogende vand over, og lad det stå natten over under låg. Tag midlet 4 gange dagligt, 100 ml. Tilsæt 1 tsk honning før brug.
• Udfør simple, men ret effektive øvelser (de kaldes Kegel-øvelser), som aktiverer bækkenmusklerne og styrker urinvejslukkemusklen. Følgende betragtes som en grundlæggende øvelse:
  • klem (spænd) bækkenmusklerne, der er ansvarlige for at hæmme urinstrømmen, hold dem i 5 sekunder, og hvil derefter i 10 sekunder;
  • spænd musklerne i 10 sekunder, hvil derefter i 10 sekunder, gentag 4 gange;
  • spænd musklerne i 30 sekunder, hvil derefter i 10 sekunder, gentag to gange;
  • Den beskrevne træningscyklus gentages mindst to gange om dagen.

Det anbefales også at forsøge at afbryde vandladningen tre eller fire gange under vandladningen. Med hvert forsøg kan perioden med vandladningshæmning øges. Det menes, at en synlig effekt ved irritabel blæresyndrom ses tidligst efter 4 ugers regelmæssig motion.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Urtebehandling

Hjemmemidler med urter mod irritabel blære:

• Tilbered en blanding af lige store mængder brombærblade, pileurt, immortelleblomster, røllike og perikon. Hæld 300 ml kogende vand over 10 g af blandingen, lad det trække i to timer, og filtrer. Drik 100 ml op til fem gange dagligt, 20 minutter før måltider. Stop med at tage medicinen cirka 1-1½ time før sengetid.
• Tilbered en infusion af fennikelfrø: hæld 1 spsk frø med 200 ml kogende vand, lad det trække i 2 timer. Tag 100 ml to gange dagligt efter måltider.
• Et afkog af laurbærblade tilberedes: tre mellemstore blade hældes med 200 ml kogende vand og holdes ved laveste varme i ca. 10 minutter. Derefter tages midlet af varmen og trækkes i yderligere en time. Drik 100 ml tre gange om dagen. Den minimale behandlingsvarighed er en uge.
• Hæld 200 ml kogende vand over 20 g agermåne og lad det trække i halvanden time. Tag 1/3 kop et kvarter før måltider, tre gange om dagen. Du kan tilsætte lidt honning til den varme infusion.
• Hæld 150 ml varmt vand over 15 g timian, og lad det dampe ved svag varme, indtil en tredjedel af vandet er tilbage. Tag 5 ml af afkogningen tre gange dagligt i halvanden til to måneder.

Homøopati

Homøopatiske lægemidler har længe været en del af behandlingsregimet for mange sygdomme. Irritabel blære er ingen undtagelse. Homøopatisk behandling er stort set fri for bivirkninger, og kun i isolerede tilfælde kan der udvikles en allergisk reaktion.

Sikkerheden ved brug gør det muligt at inkludere sådanne lægemidler i kompleks terapi for patienter i alle aldre.

• Pulsatilla ordineres til dryppende urin, selv ved mindre provokation, og til natlig enurese.
• Sepia - ordineret til hyppig natlig trang til at urinere.
• Causticum – hjælper med at forbedre patientens kontrol over urinvejene.
• Rus tox ordineres, når trangen til at urinere stiger i hvile; under fysisk aktivitet minimeres trangen.
• Bryonia anvendes, når trangen til at urinere stiger ved bevægelse og gang.

Ovennævnte lægemidler ordineres af en homøopatisk læge. Han bestemmer doseringen af hvert middel baseret på den enkelte patients konstitutionelle og andre karakteristika. Behandlingsvarigheden bestemmes også individuelt.

Kirurgisk behandling

I de senere år har urologer lagt stor vægt på et problem som irritabel blæresyndrom. Der blev ikke kun lagt særlig vægt på at eliminere symptomer, men også på at slippe af med årsagen til patologien.

En af de første sådanne udviklinger er en speciel neurostimulator, der er implanteret i halebensregionen (det er her, blærens nerveender er placeret). Klinisk testning har vist en succesrate på 70% ved brug af stimulatoren.

Det næste trin var en lignende, men mere avanceret metode: en lille elektrode blev indsat i ankelområdet. Elektrisk stimulering forekommer langs underekstremiteten og påvirker blærens nerveender. Denne behandling viste også en fremragende effekt. Derudover viste den sig at være mere skånsom på grund af dens mindre invasivitet.

For nylig har israelske urogynækologer præsenteret en ny metode, hvis essens er at genoprette det ligamentøse apparat, der understøtter bindevævet ved siden af urinrøret. Interventionen kan udføres ved hjælp af en åben metode eller laparoskopisk adgang. Denne innovation er i øjeblikket under testning, men de første resultater indikerer allerede dens 80% effektivitet.

Blandt de mest kendte kirurgiske metoder til korrektion af irritabel blæresyndrom kan vi nævne følgende:

• operativ denervering af organet (blokering af tilførslen af impulser, der fører til sammentrækning af detrusoren);
• detrusormyektomi (kirurgi for at reducere størrelsen af det overfølsomme muskellag);
• Plastikkirurgi for at erstatte en del af blæren med en del af tarmvæggen for at lindre imperative sammentrækninger.

De anførte operationer er særligt komplekse: de udføres sjældent og kun i henhold til strenge indikationer.

Forebyggelse

Der findes ingen specifik forebyggelse af irritabel blæresyndrom. Eksperter har dog identificeret en række foranstaltninger, der bør træffes for at forhindre udvikling af vandladningsproblemer.

• Det er nødvendigt at forebygge stressende situationer på forhånd, undgå konflikter og lære at kontrollere sine følelser. Læger bemærker, at det er nervesammenbrud, der kan fremkalde en forværring af syndromet. Hvis du minimerer udviklingen af sådanne situationer, kan du forhindre mange problemer. Mange mennesker, der allerede har haft episoder med irritabel blæresyndrom, er blevet hjulpet med at slippe af med problemet gennem psykologisk træning og behandling med beroligende midler (for eksempel urtebaserede beroligende midler).
• Hvis en person allerede har oplevet et lignende problem med irriteret blære, bør vedkommende helt sikkert besøge en urolog for at finde årsagen til sygdommen og eliminere den. Tidlig behandling giver dig mulighed for at helbrede mange sygdomme på kortest mulig tid.
• Yderligere forebyggende foranstaltninger bør omfatte: en komplet og afbalanceret kost, fysisk aktivitet og en sund livsstil. Periodisk træning med brug af Kegel-øvelser anbefales - dette er især vigtigt for kvindelige patienter, da det hjælper med at forhindre mange problemer med bækkenorganernes muskelsystem.

Hvis du er tilbøjelig til at udvikle irritabel blæresyndrom, bør du være særlig opmærksom på din kost. For at forhindre forværring af sygdommen anbefales det at undgå følgende fødevarer:

• citrusfrugter, ananas;
• chokolade, kakao, kaffe, stærk sort te, grøn te;
• sukker, slik, bagværk;
• stærke krydderier og krydderier (peberrod, sennep, sort og rød peber, ingefær osv.);
• sødmælk.

Kroppens følsomhed over for bestemte fødevarer kan variere fra person til person. Derfor bør du justere din daglige menu efter dine følelser.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Vejrudsigt

Mange mennesker anser irritabel blæresyndrom for at være en for delikat sygdom og har ikke travlt med at gå til lægen. Men du bør vide, at uafhængige forsøg på at helbrede dig selv kun kan føre til en forværring af problemet. Årsagen til syndromet kan trods alt ikke kun ligge i problemer med urinvejene: det kan være en sekundær patologi, hvis alvor kun kan gisnes. For at undgå negative konsekvenser skal du blot konsultere en erfaren læge og tage flere tests. Et besøg hos lægen vil sandsynligvis ikke tage meget tid og kræfter, og rettidig diagnosticering vil i mange tilfælde bidrage til at opretholde en persons helbred.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]