Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Irritabel tarm-syndrom - Patogenese
Sidst revideret: 04.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
I patogenesen af irritabel tyktarm spiller den ledende rolle "forstyrrelser i det centrale og autonome nervesystem i form af ændringer i den neurohumorale regulering af tarmens funktionelle tilstand, herunder dens reaktion på stress." Under påvirkning af ætiologiske faktorer, primært psykoemotionelle stresssituationer, sker der en ændring i følsomhedstærsklen for viscerale receptorer, der bestemmer smerteopfattelsen, samt motorisk evakueringsdysfunktion i tarmen. En vigtig rolle i udviklingen af irritabel tyktarm spiller dysfunktion i det gastrointestinale endokrine system og en ubalance i produktionen af hormoner, der påvirker tyktarmens motoriske aktivitet (cholecystokinin, somatostatin, vasoaktivt intestinalt polypeptid, neurotensin osv.). Især blev der fundet et fald i plasmaindholdet af motilin (det stimulerer tarmens motoriske evakueringsfunktion) hos patienter med irritabel tyktarm.
En vigtig rolle spilles af ubalancen af biologisk aktive stoffer involveret i reguleringen af tarmfunktionen (serotonin, histamin, bradykinin, cholecystokinin, neurotensin, vasoaktivt intestinalt polypeptid, enkephaliner og endorfiner). En vis rolle i ætiologien spilles af ernæringsregimet og -naturen. Uregelmæssig fødeindtagelse og overvægt af raffinerede produkter fører til en ændring i tarmens motoriske evakueringsfunktion, mikrofloraen og en stigning i det intraintestinale tryk. Akutte tarminfektioner kan være vigtige i udviklingen af irritabel tyktarm.
Motilitetsforstyrrelser kan være enten hyper- eller hypodynamiske, og de kan veksle. Ud over nedsat motilitet spiller visceral hypersensitivitet i tarmen en vigtig rolle i patogenesen af irritabel tyktarm.
For nylig er der ikke så meget opmærksomhed på ændringer i koncentrationen af tarmhormoner i blodet, men på den øgede følsomhed af tarmreceptorer over for hormonelle påvirkninger.
Rollen af endogene opioidpeptider - enkephalin, som har en betydelig effekt på tarmmotilitet og sekretion gennem opioidreceptorer, samt på smerteopfattelse, i udviklingen af irritabel tyktarm er også blevet fastslået. Endogene opioidpeptider forstærker tyktarmens sammentrækninger.
[ 1 ]