Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Trakeal intubation
Sidst revideret: 04.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Ved direkte laryngoskopi og trakeal intubation hos nyfødte såvel som hos voksne er præmedicinering, anæstesi og muskelafslapning nødvendige. Muskelafslappende midler anvendes ikke kun til intubation hos børn, der vejer under 1000 g, og heller ikke når der forventes vanskelig intubation (Turners syndrom, Pierre Robins syndrom).
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Muligheder for lægemiddelstøtte ved intubation
- atropin 10-30 mcg/kg, intravenøst, trimeperidin 0,5-1,0 mg/kg, intravenøst, efter 3-5 min suxamethoniumiodid 1,5-3,0 mg/kg, intravenøst,
- fentanyl 2 mcg/kg, intravenøst, over 30 sekunder, suxamethoniumiodid 2,0 mg/kg, intravenøst,
- trimeperidin (promedol) 0,75 mg/kg, intravenøst, midazolam 0,15 mg/kg, intravenøst, efter 3-5 minutter - intubation.
- Positionen under intubation er "sniffing"-positionen; der placeres ikke en pude under skuldrene; en typisk fejl er at overstrække hovedet.
Den indvendige diameter af endotrakealtuben for kropsvægt <1250 g (32 uger) er 2,5 mm, 1250-3000 g (32-38 uger) er 3,0 mm, >3000 g (>38 uger) er 3,5 mm.
Endotrachealtuben føres 2-3 cm bag stemmebåndene. Det smalleste punkt er ikke glottis, som hos voksne, men det subglottiske rum. Røntgenkontrol er nødvendig for at bestemme tubens position; tubens ende skal projiceres under den linje, der forbinder enderne af kravebenene, på niveau med ThII-ThIII-hvirvlerne.
Det er vigtigt at huske, at når man bøjer, løsner eller drejer hovedet, bevæger endotrakealtuben sig cirka 2 cm fra midtlinjepositionen, hvilket med en samlet trakeallængde på 4-5 cm kan føre til trakeal intubation eller ekstubation i én lunge.