Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Intubering af luftrøret
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Til direkte laryngoskopi og intubation af luftrøret hos nyfødte, som hos voksne er præmedicinering, anæstesi og muskelafspænding nødvendige. Muskelafslappende midler anvendes ikke kun til intubation hos børn, der vejer mindre end 1000 g, og når der forventes svær intubation (Turners syndrom, Pierre Robin syndrom).
[Varianter af medicinsk vedligeholdelse af intubation
- Atropin 10-30 mcg / kg intravenøst, trimiperidin 0,5-1,0 mg / kg intravenøst 3-5 minutter suxamethoniumiodid 1,5-3,0 mg / kg intravenøst,
- fentanyl 2 μg / kg, intravenøst i 30 s, suksamethoniumiodid 2,0 mg / kg intravenøst,
- trimesteridin (promedol) 0,75 mg / kg intravenøst, midazolam 0,15 mg / kg intravenøst efter 3-5 minutter intubation.
- Placeringen af intubationspositionen "sniffing", pladen under skuldrene ligger ikke, en typisk fejl - perezgibanie hoved.
Den indre diameter af det endotracheale rør med kropsvægt <1250 g (32 uger) - 2,5 mm, 1250-3000 g (32-38 uger) - 3,0 mm,> 3000 g (> 38 uger) - 3,5 mm.
Endotrachealrøret holdes bag vokalsnorene i 2-3 cm. Det smaleste sted er ikke stemmeforskellen, som hos voksne, men det subglottiske rum. For at identificere rørets placering er røntgenregulering nødvendig, rørets ende bør projiceres under linjen, der forbinder enderne af klaverene på niveauet af kirtlerne af ThII-ThIII.
Det bemærkes, at i fleksion-forlængelse, eller dreje hovedet endotrachealslange forskydes ca. 2 cm fra den midterstilling, at med en samlet længde på 4-5 cm af luftrøret kan forårsage odnologochnoy intubation eller extubering.