Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Immunoelektroforese af urinproteiner
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Paraproteiner i urinen er normalt fraværende.
Når immunoglobulinopatii stigende koncentrationer af serumproteiner, især makroglobulin eller Ig, forenet i immunkomplekser med blodkoagulationsfaktorer eller andre antigener forårsager en stigning i blodets viskositet, hvilket igen fører til forringet blodgennemstrømning i små kar og beskadigelse af deres vægge immunkomplekser. I disse tilfælde lider nyrerne primært, hvilket er manifesteret af proteinuri. Karakterisering af proteinuri er nødvendig for at afklare arten af immunoglobulinopatier. En af årsagerne til proteinuri er udseendet af patologiske proteiner i urinen hos patienter med myelom. Et øget indhold af det samlede urinprotein ses hos næsten 90% af sådanne patienter. Urinprotein immunoelektroforese afslører unormal Piga, PIgM, Pigg, H-kæde, Bence-Jones-protein. Ca. 15-20% af alle tilfælde af myelom er repræsenteret af Bence-Jones myelom, der er karakteriseret ved dannelsen af udelukkende monoklonale lette kæder. De monoklonale lette kæder også påvist i 50-60% af IgG- og IgA-paraproteinemia og næsten alle patienter D-myelom. Når Waldenströms makroglobulinæmi Bence Jones protein findes i 60-70% af tilfældene, men den totale mængde af protein i urinen ikke overstiger 200 mg / dag. Identifikation af Bence-Jones-proteinet i urinen har en særlig diagnostisk og prognostisk betydning. Dette protein, trænger ind i tubuli, epithel skader dem og infiltrerer interstitium, hvilket resulterer i hærdning af renal stroma, hvilket fører til udviklingen af nyresygdom - den mest almindelige dødsårsag i myelomatose. Ved detektering af Bence-Jones-protein nødvendig hans maskinskrivning: nefrotoksiske virkning af protein typen λ er betydeligt højere end κ-proteintype.
Isolering af Bence-Jones-proteinet i urinen indikerer som regel en tilstedeværelse af en tumorproces, da den ikke dannes med reaktive paraproteinemier. Derfor er tidlig påvisning af Bence-Jones-proteinet i urinen, selv i spormængder, nødvendigt for tidlig diagnosticering af multiple myelom. Det skal huskes, at udskillelsen af Bence-Jones-proteinet i urinen observeres i næsten 50% af tilfældene af kronisk leukæmi.
[