Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Iliopsoas-musklen og rygsmerter
Sidst revideret: 04.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Iliopsoas-musklen - m. iliopsoas bøjer hoften. Hjælper også en smule med udadrotation af hoften, nogle gange med hofteabduktion. Hjælper med fleksion af lændehvirvelsøjlen, hvis kroppen er vippet fremad.
- Udspring: M. Psoas Major: kroppene af XII thorakale og I-IV lændehvirvel, Processus costarus af IV lændehvirvel. M. iliacus: Fossa iliaca, Spina lliaca anterior inferior
- Tilhæftning: Trochanter minor
- Innervation: spinalnerver LI - L4 - rr. musculares i lumbal plexus
[ Diagnostik
Med patienten liggende på ryggen kan den muskulotendiske overgang og fibrene i iliacus-musklen undersøges ved at påføre tryk på den laterale væg af lårbenstrekanten. Smerter fra triggerpunktet i dette område reflekteres normalt til lænden, lårets anteromediale overflade og lysken. For ikke at komprimere den femoralnerve, der løber langs den mediale overflade af denne muskel, under palpation, er det nødvendigt at abducere låret let. For at finde triggerpunktet på en anden mulig placering undersøges indersiden af iliackammen.
Patienten skal afslappe mavemusklerne. Undersøgerens fingre når den indre overflade af iliackammen og bevæger sig, startende fra den forreste iliacsøjle langs kammen på tværs af muskelfibrene. Smerter fra triggerzonen på denne lokalisation afspejles hovedsageligt i lænderegionen og i korsbenet.
Indirekte palpation af lændemusklen gennem bugvæggen er ret effektiv, når den udføres korrekt. Fingerspidserne placeres på bugvæggen langs den laterale kant af rectus abdominis-musklen omtrent på navlens niveau. Der påføres tryk dorsomedialt. Ved aktive triggerzoner kræves der kun lidt anstrengelse for at fremkalde en smerterespons. Smerten reflekteres primært i lænden. Normalt kan muskelspændinger kun mærkes hos patienter med en tynd forreste bugvæg. Hvis der findes triggerzoner i en af iliopsoas-musklerne, bør den kontralaterale muskel undersøges, da de arbejder sammen.
Refereret smerte
Den projicerer som et lodret mønster ipsilateralt langs lændehvirvelsøjlen. Den strækker sig nedad til sakroiliacaregionen. Ofte er refereret smerte lokaliseret i den øvre del af lårets anteromediale overflade på samme side. Når man palperer triggerzonerne i den abdominale del af iliopsoas-musklen, refererer smerten primært til ryggen. Når man palperer triggerzonerne på det sted, hvor musklen er fastgjort til trochanter minor, refererer smerten til både ryggen og hoften.