Ibuprofen mod feber

Temperaturen stiger på grund af aktivering af pyrogener, stoffer der produceres som reaktion på toksiner. Det er sådan kroppen tænder sit forsvar for at bekæmpe fremmede antigener. At sænke temperaturen, når den ikke er for høj, betyder at undertrykke immunresponset. En kraftig stigning kræver bestemt intervention. Der findes nok produkter på det farmaceutiske marked, der er designet til dette. Men kan man bruge ibuprofen mod feber, og sænker det den?

Ibuprofen er indiceret og godkendt af FDA til brug i behandlingen af inflammatoriske sygdomme og leddegigtlidelser. Opdagelsen af ibuprofen blev foranlediget af søgen efter en alternativ ikke-kortikosteroidbehandling for leddegigt. Dr. Stuart Adams OBE var den forsker, hvis arbejde førte til opdagelsen af lægemidlet. Ibuprofen, der oprindeligt blev patenteret af Dr. Adams og John Nicholson som 2-(4-isobutylphenyl)propionsyre, blev og forbliver et af de mest anvendte NSAID'er i verden.[ 1 ]

Indikationer Ibuprofen mod feber

Ibuprofen er et ikke-steroidt antiinflammatorisk lægemiddel. Det er et af de mest almindelige lægemidler, der anvendes til at lindre symptomer på akutte luftvejsinfektioner, forkølelser og influenza. Det er også indiceret til lindring af hovedpine, tandpine, ledsmerter, rygsmerter og muskelsmerter, der opstår ved bløddelsskader. [ 2 ]

Ved hvilken temperatur er det tilrådeligt at bruge det? Indikatorer over 38º-39ºC er et klart tegn på at ty til et febernedsættende middel. Hvis du har en forkølelse uden feber eller 37ºC, kan du tage ibuprofen, hvis du har hovedpine, ledsmerter eller tendens til kramper. [ 3 ], [ 4 ]

Ibuprofen er et FDA-godkendt febernedsættende middel, der bruges til at reducere feber hos både voksne og børn. Brugen af NSAID'er til behandling af feber er meget mere almindelig hos pædiatriske patienter, og meget moderne forskning fokuserer på at fastslå ibuprofens større effektivitet til behandling af feber.[ 5 ]

Udgivelsesformular

Ibuprofen findes i forskellige former:

• brusetabletter taget som en opløsning;
• almindelig, filmovertrukket;
• kapsler;
• sirup;
• suspensioner;
• suppositorier - ordineret til børn fra 3 måneder til 2 år.

Farmakodynamik

Ibuprofen er et af de mest almindeligt anvendte NSAID'er og en potent hæmmer af prostaglandin (PG) syntese, som kan behandle forskellige typer smerter og har antiinflammatorisk aktivitet.[ 6 ] S+ enantiomeren har det meste af ibuprofens farmakologiske aktivitet og hæmmer ligeledes COX1- og COX2-aktivitet.[ 7 ]

Lægemidlet er baseret på et derivat af propionsyre, som hæmmer syntesen af prostaglandiner, som er inflammationsmediatorer. Ibuprofen virker på centralt og perifert niveau, lindrer smerter, reducerer inflammation og sænker temperaturen.

Det absorberes hurtigt og fordeles i hele kroppen inden for 10-15 minutter efter administration. Tidspunktet for maksimal serumkoncentration af ibuprofen var 54,05 minutter, tiden for maksimal temperaturreduktion var 183 minutter. [ 8 ] Det udskilles fuldstændigt via nyrerne. [ 9 ]

Dosering og indgivelse

Når voksne tager ibuprofen, er det nødvendigt at overholde den angivne dosis i instruktionerne og stræbe efter den mindst mulige effektive dosis. Ignorer ikke lægemidlets kontraindikationer. Bivirkninger kan forekomme hyppigere hos ældre end hos unge.

Dosering af ibuprofen afhænger direkte af patientens alder og kropsvægt. For eksempel anvendes lægemidlet til børn over 20 kg med en hastighed på 20-30 mg pr. kilogram vægt, og en gentagen dosis er kun mulig efter 6 timer.

Voksne og børn, der vejer mere end 30 kg, får ordineret 200-400 mg hver 4.-6. time. Behandlingsvarigheden ved temperatur er 3 dage.

Ansøgning til børn

Til børn i alderen 3 måneder til 12 år fås ibuprofen som flydende sirup. Til børn på 7 år og derover fås ibuprofen som tabletter, kapsler og granulat, som opløses i vand for at lave en drink.

Børn får ibuprofen for at sænke deres temperatur fra 3-måneders alderen, men hver form for lægemidlet har sine egne anbefalinger herom. Derfor anbefales tabletter kun fra seksårsalderen. Suppositorier og sirupper kan anvendes til børn efter 3 måneder i doser og med intervaller fastsat af børnelægen. [ 18 ]

Dosering af ibuprofensirup til børn

Alder	Hvor mange?	Hvor ofte?
Fra 3 til 5 måneder (vægt over 5 kg)	2,5 ml	Maks. 3 gange i løbet af 24 timer
Fra 6 til 11 måneder	2,5 ml	Maks. 3-4 gange om dagen
Fra 1 til 3 år	5 ml	Maks. 3 gange i løbet af 24 timer
Fra 4 til 6 år gammel	7,5 ml	Maks. 3 gange i løbet af 24 timer
Fra 7 til 9 år gammel	10 ml	Maks. 3 gange i løbet af 24 timer
Fra 10 til 11 år gammel	15 ml	Maks. 3 gange i løbet af 24 timer
Fra 12 til 17 år	Fra 15 til 20 ml	Maks. 3-4 gange om dagen

Dosering af ibuprofen tabletter til børn

Alder	Hvor mange	Hvor ofte
Fra 7 til 9 år gammel	200 mg	Maks. 3 gange i løbet af 24 timer
Fra 10 til 11 år gammel	Fra 200 til 300 mg	Maks. 3 gange i løbet af 24 timer
Fra 12 til 17 år	Fra 200 til 400 mg	Maks. 3 gange i løbet af 24 timer

Hvis du ved en fejl giver dit barn 1 ekstra dosis ibuprofen, skal du vente mindst 12 timer, før du giver ham eller hende den næste dosis.

Hvis ibuprofen ikke reducerer barnets temperatur, skal du ty til andre febernedsættende lægemidler, såsom paracetamol.

Brug Ibuprofen mod feber under graviditet

Brugen af ibuprofen er, ligesom andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, forbundet med risikoen for spontan abort, udvikling af hjertefejl hos barnet og andre lidelser.

Det er bedst at undgå at tage ibuprofen i de første 30 uger af graviditeten, medmindre fordelene opvejer de potentielle risici for dit ufødte barn. Dette skyldes, at indtagelse af ibuprofen i de første 30 uger af graviditeten kan føre til en øget risiko for komplikationer, herunder spontan abort.

Ibuprofen bør ikke anvendes, hvis du er 30 uger gravid eller mere, medmindre din læge har anbefalet det. Dette skyldes, at indtagelse af ibuprofen på dette stadie af graviditeten er forbundet med en øget risiko for komplikationer, herunder hjerteproblemer hos din baby og nedsat fostervand.[ 10 ]

Studier har fundet lave niveauer af ibuprofen i modermælk, hvilket tyder på, at det er usandsynligt, at det forårsager nogen bivirkninger hos det ammede spædbarn.

Kontraindikationer

Ibuprofen ordineres ikke i tilfælde af overfølsomhed over for dets komponenter, mavesår og sår på tolvfingertarmen, blodstørkningsforstyrrelser eller tarmbetændelse. Det er også kontraindiceret i tilfælde af alvorlig hjerte-, nyre- eller leverinsufficiens.

Giv ikke ibuprofen mod skoldkopper, medmindre din læge har anbefalet det - det kan forårsage en alvorlig allergisk hudreaktion.[ 11 ]

Bivirkninger Ibuprofen mod feber

Gastrointestinal blødning er en velkendt bivirkning ved brug af ibuprofen og kan resultere i gastritis, ulceration, blødning eller perforation. Hæmning af COX-isoformer af ibuprofen resulterer i et fald i prostaglandiner, som spiller en rolle i udskillelsen af gastrobeskyttende slim.[ 12 ]

Nedsat nyrefunktion er også en bekymring ved brug af ibuprofen, da nylige observationer har vist, at NSAID'er har nefrotoksiske egenskaber, selv hos patienter uden nedsat nyrefunktion.[ 13 ] Dehydrering er en almindelig risikofaktor for ibuprofen-induceret nyreskade, og derfor er der udført mange undersøgelser af NSAID'er og nyrefunktion i grupper, der er mere sårbare over for dehydrering, såsom børn med underliggende nyresygdom eller atleter.[ 14 ]

Udslæt er også en kendt bivirkning ved brug af ibuprofen, normalt på grund af lægemiddeloverfølsomhed eller hudirritation fra topisk anvendelse. Udslæt kan også være en del af et mere alvorligt syndrom forårsaget af brug af ibuprofen, såsom anafylaksi eller lægemiddelreaktion med eosinofili og systemiske symptomer (DRESS). I 2016 blev der rapporteret et sjældent tilfælde af DRESS-syndrom, som forårsager hud-, lever- og hæmatologiske abnormiteter ved brug af ibuprofen hos en pædiatrisk patient. DRESS-syndrom er kendt for at være mere almindeligt med antikonvulsiva, sulfaderivater og antimikrobielle midler, og antallet af kendte tilfælde forbundet med ibuprofen er begrænset. Ætiologien for DRESS-syndrom er også ukendt, idet nuværende teorier centrerer sig om overfølsomhed over for toksiske metabolitter eller patologi, der involverer herpesvirus-6. [ 15 ] Der har været andre tilfælde af lignende alvorlige reaktioner i litteraturen, der involverer ibuprofen eller andre NSAID'er; en anden caserapport fra 2014 beskrev en patient, der udviklede lægemiddelinduceret leverskade med erythema multiforme efter at have taget et håndkøbsprodukt indeholdende ibuprofen i 20 dage. [ 16 ]

Sammenhængen mellem hypertension og brug af NSAID'er er tidligere blevet undersøgt. Et tværsnitsstudie af den ældre befolkning i 1993 viste, at brug af NSAID'er var en uafhængig risikofaktor for hypertension i denne gruppe.[ 17 ]

Analoger

Paracetamol er sikrere for kroppen, men ikke mindre effektivt til at fjerne feber. Som smertestillende og febernedsættende middel er det mindre giftigt for kroppen. Selvom det har en svag antiinflammatorisk effekt, håndterer det feber godt og reducerer også smertetærsklen.

Ud over paracetamol og ibuprofen kan du sænke temperaturen med aspirin, nurofen, analgin, voltaren. Andre analoger af lægemidlet er ibufen, dolgit, ipren, ibuprom.

Anmeldelser

Ifølge anmeldelser fra patienter, der bruger ibuprofen under sygdom, lindrer det virkelig den smertefulde tilstand og reducerer høj temperatur. Læger anser det for at være et af de mest effektive og undersøgte moderne medicinske smertestillende midler.