Hypoekogen masse i brystet: heterogen, homogen, med klare konturer, avaskulær

"Hypoekkoisk formation" - dette udtryk bruges ofte til at beskrive billedet under en ultralydsundersøgelse. Hvad kan dette mystiske udtryk for en almindelig patient betyde? Først og fremmest, gå ikke i panik: en hypoekkoisk formation i brystkirtlen er endnu ikke en sygdom eller en diagnose, men kun en strukturel beskrivelse af, hvad lægen ser, når han udfører en ultralydsscanning. Kort sagt har alt væv, der har en relativt lav densitet sammenlignet med andet omgivende væv, en hypoekkoisk struktur.

En hypoekkoisk formation i brystkirtlen er ikke altid et symptom på en sygdom. I nogle tilfælde kan tilstedeværelsen af et sådant tegn dog indikere tilstedeværelsen af en ret alvorlig patologi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologi

Hypoekkoiske læsioner i mælkekirtlerne betragtes som de mest almindelige patologier blandt den kvindelige befolkning. De findes derfor hos cirka halvdelen af alle undersøgte kvinder.

Hyppigheden af detektion af hypoekkoiske formationer når sit maksimum ved 45-årsalderen og falder, når man når den præmenopausale periode.

[ 4 ], [ 5 ]

Årsager af en hypoekogen masse i brystet

I tilfælde hvor en ultralydsundersøgelse afslører en hypoekkoisk formation i brystkirtlen, kan tilstedeværelsen af følgende sygdomme antages:

• kirtelkarcinom er en hypoekkoisk formation med uklare og uklare konturer, med tilstedeværelsen af en akustisk skygge, strukturelt heterogen;
• adenose er en hypoekkoisk formation med slørede konturer, for det meste af uregelmæssig form;
• En almindelig cyste er en rund, hypoekkoisk formation i brystkirtlen med klare konturer;
• atypisk cyste - en hypoekkoisk dannelse af brystkirtlen med klare konturer, en tyk kapsel og et stort antal interne forkalkninger; normalt i et sent stadium af sygdommen øges antallet af forkalkninger betydeligt;
• fibroadenom er en hypoekkoisk fokaldannelse af brystkirtlen med klare grænser, men nogle gange kan den ligne en kræftformet neoplasma med begrænset spredning;
• en godartet tumor er en avaskulær hypoekkoisk dannelse af brystkirtlen, hvis struktur ikke har et vaskulært netværk;
• Fibrocystisk mastopati er en hypoekkoisk homogen formation i brystkirtlen, ofte multipel. I de fleste tilfælde har den en hormonel ætiologi.

Det skal bemærkes, at naturlige formationer i brystkirtlen, såsom mælkekanaler eller det vaskulære netværk, også har en hypoekkoisk struktur.

[ 6 ]

Risikofaktorer

Der kan være en hel del faktorer, der bidrager til forekomsten af patologiske hypoekkoiske formationer i brystkirtlen. De kan betinget opdeles i flere grupper:

1. Aldersfaktor: middelalder og alderdom.
2. Kønsfaktor: kvinder bliver syge 100 gange oftere end mænd.
3. Konstitutionel faktor: overvægtige kvinder bliver syge oftere end tynde kvinder.
4. Arvelig faktor: Hvis direkte slægtninge havde tilfælde af brystkirtelsygdomme, kan de komme igen i de følgende generationer.
5. Reproduktiv faktor: tidlig seksuel udvikling og manglende fødsel bidrager til udviklingen af sygdomme i brystkirtlen.
6. Metabolisk faktor: En langsommere metabolisme, såvel som en forstyrrelse heraf, bidrager til udviklingen af brystsygdomme.
7. Eksterne faktorer: hypotermi, brysttraume, ugunstig økologi, stråling kan påvirke brystkirtlernes tilstand negativt.
8. Interne faktorer: regelmæssigt misbrug af alkoholholdige drikkevarer, hyppige stressfulde situationer kan føre til udvikling af brystsygdomme.

Ovenstående liste hjælper med at bestemme graden af risiko for at udvikle hypoekkoiske læsioner i brystkirtlen. Tænk over, hvad du kan ændre i dit liv for at reducere sandsynligheden for sygdomme.

[ 7 ]

Patogenese

Hovedmekanismen for ultralyddiagnostik er generering af højfrekvente lydvibrationer af en ultralydssensor og deres transmission til det undersøgte væv.

Ultralydsensoren modtager frekvensrefleksion fra vævet og tilbage - dette fænomen kan sammenlignes med den naturlige transmission af et ekko. Derfor kaldes ultralydsundersøgelse ofte ekkografi.

Lægen, der udfører ultralydsundersøgelsen, kan vurdere det synlige billede på skærmen i henhold til følgende kriterier:

• Jo højere frekvensen af ultralydbølgerne er, desto klarere er billedet;
• Jo lavere bølgefrekvensen er, desto dybere er penetrationen.

Under undersøgelsen vurderer lægen den generelle placering og størrelse af mælkekirtlerne, samt deres struktur. Begrebet "akustisk densitet" bruges normalt til at evaluere strukturen. Dette koncept blev skabt for at beskrive hastigheden af ultralydbølgetransmission i det væv, der undersøges. Graden af akustisk densitet (eller med andre ord ekogenicitet) varierer i forskellige organer. En sonolog (ultralydspecialist) kender altid graden af ekogenicitet i alt væv i kroppen, så han eller hun straks bestemmer tilstedeværelsen af en norm eller patologi.

[ 8 ], [ 9 ]

Symptomer af en hypoekogen masse i brystet

Hvad menes der med udtrykket "hypoekkoisk dannelse i mælkekirtlen"? Denne beskrivelse betyder, at der er blevet detekteret et område med reduceret akustisk tæthed i mælkekirtlen.

De første tegn på en sådan zone er en mørkere (sammenlignet med nærliggende væv) struktur, hvorigennem ultralydbølger bevæger sig langsommere end gennem nærliggende strukturer.

En flydende formation har lignende karakteristika. Oftest diagnosticeres den senere som en cyste - et hulrumselement med flydende indhold indeni.

Hvorfor karakteriserer en ultralydspecialist ikke straks en hypoekkoisk formation som en cyste?

Sagen er, at i modsætning til udtrykket "hypoekhoicitet" er en cyste allerede en diagnose, ikke en beskrivelse. Og for at bekræfte diagnosen er én ultralydsscanning ikke nok: yderligere tests og undersøgelser er nødvendige, som lægen ordinerer, hvis der er mistanke om en bestemt sygdom.

En rund hypoekkoisk formation kan i sidste ende vise sig at være:

• cyste;
• svulst;
• echinokokinfektion;
• galaktocele.

Hvis den hypoekkoiske formation har uklare grænser, kan man have mistanke om:

• fibroadenom;
• kræftsvulst.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Komplikationer og konsekvenser

Udviklingen af negative konsekvenser og komplikationer i nærvær af hypoekkoisk formation i brystkirtlen afhænger af dens strukturelle egenskaber. Således kan den værste prognose være tumorens malignitet - det vil sige dens degeneration til en ondartet neoplasma. Dette kan for eksempel ske med et ubehandlet fibroadenom: i ét tilfælde ud af 150 degenererer sygdommen til sarkom.

Fibrocystisk mastopati kan også i nogle tilfælde kompliceres af en kræftsvulst, men oftest tager sygdommen et tilbagevendende forløb og "vender tilbage" med jævne mellemrum på trods af behandlingen. Dette sker, når årsagen til mastopati ikke er fastslået, eller er fastslået forkert.

For tidlig behandling af eventuelle formationer i brystkirtlerne kan føre til alvorlige konsekvenser. Samtidig er en hurtig og fuldstændig helbredelse af sygdommen ikke udelukket, hvis der ydes lægehjælp i tide.

[ 13 ], [ 14 ]

Diagnosticering af en hypoekogen masse i brystet

Hvis der opdages en hypoekkoisk formation i brystkirtlen, vil lægen helt sikkert ordinere yderligere diagnostiske procedurer, der vil afklare eller afkræfte diagnosen.

• Test:

1. en komplet blodtælling, som vil indikere tilstedeværelsen af inflammation og anæmi;
2. blodprøve for hormoner;
3. blodprøve for tumormarkør CA-15-3.

• Instrumentel diagnostik:

1. mammografi;
2. biopsi af vævselementer i formationen;
3. computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse;
4. mammoscintigrafi.

[ 15 ]

Differential diagnose

Differentialdiagnostik udføres normalt mellem forskellige typer hypoekkoiske formationer i brystkirtlen. De mest almindelige typer af patologier er cyster, maligne og godartede tumorer.

Behandling af en hypoekogen masse i brystet

Behandlingsregimet for hypoekkoiske formationer afhænger helt af den endelige diagnose, der stilles efter en omfattende diagnose.

Når der opdages godartede cyster og andre lignende formationer, anvendes lægemiddelbehandling, som kan omfatte følgende lægemidler:

• Urtemedicin:

1. Indinol - ordineret til fibrocystisk mastopati, 1 kapsel dagligt sammen med mad. Under indtagelsen kan varigheden af den månedlige cyklus ændres, såvel som kortvarige mavesmerter.
2. Fitolon – anvendes til forskellige brysttumorer (herunder ondartede), 1-2 tabletter 2-3 gange dagligt. Behandlingsforløbet er beregnet til 1-6 måneder. Nogle gange kan lægemidlet forårsage en allergisk reaktion.

• Hormonelle stoffer:

1. Utrozhestan er et gestagen, der ordineres til fibrocystisk mastopati - 200-300 mg dagligt. Lægemidlet kan påvirke forløbet af den månedlige cyklus og også forårsage hovedpine.
2. Estrogel er et østrogent middel, der anvendes udvortes til behandling af østrogenafhængige tumorer. Én dosis af gelen påføres én gang dagligt på huden på maven eller indersiden af lårene.
3. Duphaston er et gestagen, der ordineres individuelt, afhængigt af menstruationscyklussens forløb. Lægemidlet kan forårsage hovedpine, migræne, undertiden kvalme og menstruationsuregelmæssigheder.

• Antiinflammatoriske lægemidler:

1. Ibuprofen - ordineret til inflammatoriske infiltrater og smertesyndrom, 200 mg op til 4 gange dagligt. Brug af lægemidlet er undertiden ledsaget af mavesmerter, dyspepsi. Pankreatitis kan udvikle sig.
2. Wobenzym er et antiinflammatorisk lægemiddel, der ofte ordineres til mastopati. Den gennemsnitlige dosis af lægemidlet er 3 tabletter tre gange dagligt.

Behandling af hypoekkoiske læsioner i brystkirtlen ordineres først efter en endelig diagnose. Som vi nævnte i begyndelsen af artiklen, er udtrykket "hypoekkoiske læsioner" kun et tegn på en mulig sygdom eller en strukturel beskrivelse af det billede, der er taget på en ultralydsmaskine.

Vitaminer

Hvad angår indtagelse af vitaminer, er det tilrådeligt at indtage dem hovedsageligt i form af planteprodukter: frugt og grøntsager.

For eksempel findes A-vitamin – retinol – i store mængder i gulerødder, ferskner, tomater, abrikoser og stikkelsbær. Retinol har en direkte effekt på cellevækst, fremmer leverfunktionen og hormonproduktionen.

Næsten alle planteprodukter indeholder C-vitamin i større eller mindre grad – ascorbinsyre, som forstærker oxidations-reduktionsreaktioner, forbedrer kroppens energiforsyning og fremmer elimineringen af giftige stoffer.

E-vitamin – tocopherol – kan udvindes fra vegetabilske olier, mælk og æg. Tocopherol beskytter sunde celler mod virkningerne af frie radikaler og normaliserer også proteinproduktionen.

Hvis der opdages patologiske hypoekkoiske formationer i mælkekirtlerne, anbefales det at drikke mindst 100 ml frisk grøntsags- eller frugtjuice dagligt. Om aftenen kan du desuden drikke en kop tørret frugtkompot eller et fermenteret mælkeprodukt.

Fysioterapibehandling

Hvis der opdages hypoekkoiske formationer i brystkirtlen, er det strengt forbudt at anvende fysioterapi i brystområdet, indtil en endelig diagnose er stillet, der ikke forbyder sådanne procedurer.

Faktum er, at en hypoekkoisk formation i sidste ende kan vise sig at være en ondartet tumor eller have en høj risiko for ondartet degeneration. Og fysioterapi kan i dette tilfælde fungere som en katalysator for ondartede processer, så sådanne procedurer ordineres aldrig, før en endelig diagnose stilles.

Folkemedicin

Er det muligt at bruge traditionelle medicinske opskrifter, hvis der findes en hypoekkoisk formation i brystkirtlen? Lad os være ærlige: Indtil en endelig diagnose er stillet, bør enhver behandlingsmetode udskydes, herunder dem, der er baseret på traditionelle behandlingsmetoder.

Hvis der opdages en hypoekkoisk formation i brystkirtlen:

• Du kan ikke påføre varme kompresser, gå i sauna eller solbade;
• Påfør ikke varmende salver;
• Du kan ikke bruge alkoholbaserede lotioner og kompresser.

Du bør altid vente, indtil lægen stiller en præcis diagnose, og først derefter, efter at have konsulteret den samme læge, begynde behandlingen.

• Om natten kan du påføre et blad af burre eller følfod på det ømme bryst, og om morgenen tørre brystet af med en fugtig klud og påføre lidt burreolie på det.
• Du kan tilberede en blanding af lige dele friskmalet burrerod, honning og ricinusolie. Fordel blandingen jævnt på en linnedserviet og påfør den på mælkekirtlen natten over.
• Det er nyttigt at anvende kompresser af revet frisk græskarpulp om natten.
• Du kan tage et frisk kålblad, smøre det med lidt frisk smør, drysse med fint salt og påføre det på det berørte bryst. Det er også bedre at bruge sådan en kompres om natten.

[ 16 ]

Urtebehandling

• Hvis du hælder kogende vand over malurtbladene og pakker dem ind i en linnedserviet, kan sådan en grødomslag påføres det ømme bryst morgen og aften i cirka 1 time. De samme blade kan bruges op til 4 gange.
• Du kan lave en kompres baseret på perikon-infusion: hæld 1 spsk af urten i 1 glas kogende vand og lad det virke i 40 minutter. Læg derefter en serviet i blød i infusionen og påfør den på det berørte område. Nogle gange bruges andre planter i stedet for perikon - for eksempel pileurt, sød kløver eller ensian.
• Kompresser tilberedt på basis af kløverinfusion har en god antitumoreffekt. For at tilberede en sådan infusion tages 2 spsk. kløverblomster og hældes over med 250 ml kogende vand. Efter 10-15 minutter kan præparatet bruges til kompresser.
• Burrebladet rulles gennem en kødhakker. Den resulterende masse påføres det berørte område, dækket med et håndklæde ovenpå. Dette anbefales til behandling af for eksempel mastopati.

Homøopati

Homøopatisk behandling kan bruges som et supplement – det vil sige som et supplement til hovedbehandlingen. Ved sygdomme i brystkirtlerne, som ledsages af forekomsten af hypoekkoiske formationer, anbefales det at bruge følgende homøopatiske midler:

• Mastodinon – tag i mindst 3 måneder, 1 tablet to gange dagligt.
• Cyclodinon – tag 1 tablet dagligt i 3 måneder.
• Mastopol - standarddosis af lægemidlet - 1 tablet tre gange dagligt en halv time før måltider. Behandlingsvarighed - 2 måneder.
• Mastiol-Edas 127 - medmindre lægen har ordineret en anden behandlingsregime, tages 5 dråber af lægemidlet i 1 teskefuld vand tre gange dagligt. Behandlingsvarigheden er 3 måneder (med pauser under menstruation).

De anførte homøopatiske præparater er praktisk talt fri for negative bivirkninger. Kun sjældent er tilfælde af allergisk reaktion på lægemidlet mulige.

Kirurgisk behandling

Kirurgi ordineres oftest, når en hypoekkoisk formation i brystkirtlen viser sig at være en ondartet tumor: i dette tilfælde kan kirurgisk indgreb betragtes som en uafhængig behandlingsmetode eller i kombination med strålebehandling og kemoterapi. En omfattende tilgang giver normalt mulighed for at opnå den højeste helingsrate.

Kirurgisk behandling som en uafhængig metode udføres hos patienter med godartede tumorer, der ikke reagerer eller reagerer dårligt på lægemiddelbehandling.

Operationen kan dog nogle gange være kontraindiceret: Kontraindikationer kan omfatte patientens fremskredne alder, hjerte- og karsygdomme i dekompensationsstadiet samt et fremskredent stadium af maligne tumorer med massemetastaser. Den bedste effekt efter operationen forventes, hvis behandlingen udføres i de tidlige stadier af tumorudviklingen under hensyntagen til en omfattende tilgang til problemet.

Forebyggelse

En sund livsstil er den bedste måde at forebygge udviklingen af forskellige sygdomme, herunder brystsygdomme.

Det anbefales at bevæge sig mere, spise ordentligt og afbalanceret, få tilstrækkelig hvile og undgå stressende situationer og skader.

For sunde bryster er det vigtigt ikke at bruge stramme og ubehagelige bh'er – undertøjet skal være løst, men samtidig give god støtte til brysterne.

Dårlige vaner, såsom rygning og alkoholindtag, øger risikoen for brystsygdomme. Negative faktorer omfatter også:

• nærhed til motorveje;
• stråling;
• skadelige industrier.

Du bør ikke tage prævention i længere tid uden recept fra en læge, da de kan ændre hormonniveauet betydeligt, hvilket er årsagen til forskellige brysttumorer.

Du bør gennemgå regelmæssige lægeundersøgelser hos en gynækolog: tidlig påvisning af forskellige hypoekkoiske formationer i brystkirtlen øger sandsynligheden for et gunstigt resultat.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Vejrudsigt

Tilstedeværelsen af en hypoekkoisk formation betyder ikke udviklingen af en ondartet proces. Et sådant tegn kan dog indikere tilstedeværelsen af andre, ikke mindre komplekse sygdomme. Kun brugen af kompleks diagnostik vil bidrage til præcist at bestemme patologien.

Yderligere diagnostiske procedurer efter ultralyd bør ikke overses. Detaljeret diagnostik vil muliggøre at stille den korrekte diagnose og anvende effektive behandlingsmetoder. Det er ikke ualmindeligt, at en hypoekkoisk formation i brystkirtlen viser sig at være en typisk cyste, der forsvinder efter simpel behandling.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]