Hydrogensulfidforgiftning: symptomer, førstehjælp

Svovlbrinte er en farveløs gas, der har en typisk råddent æg-lugt (selvom det modsatte er sandt: rådne æg lugter som svovlbrinte). I store mængder er denne gas giftig, mens svovlbrinteforgiftning kan forekomme, selvom den er til stede i luften i en koncentration på 0,2-0,3 mg/l. En koncentration på over 1 mg/l betragtes som dødelig.

Rettidig handling kan helbrede hydrogensulfidforgiftning, men du skal handle hurtigt og kompetent, da gassen er meget giftig. [1]

Epidemiologi

Svovlbrinte betragtes som et meget giftigt produkt. Dets indånding kan føre til udvikling af koma, kramper, lungeødem og endda død. Med et højt indhold af gas i luften indtræder døden med det samme.

Under naturlige forhold forekommer hydrogensulfid praktisk talt ikke: dets tilstedeværelse er mulig i transitoliegasser, natur- og vulkangas og i nogle vandlag i opløst form. Gasdannelse sker ved proteinforrådnelse, hvis de svovlholdige aminosyrer cystein og/eller methionin er til stede i proteinerne. Små mængder af stoffet kan være til stede i tarmene hos dyr og mennesker samt i råolie.

Svovlbrinte er tungere end luft. Af denne grund kan det ophobes i miner, kloakker, afløbsbrønde.

I de fleste tilfælde sker frigivelsen af giftige stoffer til atmosfæren under eksplosioner eller lækager ved olie- og gasproducerende brønde, under jordskælv, vulkanudbrud. Dødelig forgiftning opnås ofte ved at dykke ned i kloakskakter og kloakker.

Heldigvis er nødsituationer, der ledsages af en storstilet frigivelse af svovlbrinte, sjældne. Den sidste kendte større ulykke var i Kina i 2008, hvor en gaslækage kostede seks mennesker livet, og mere end tyve blev alvorligt forgiftet.

Hvis bebyggelsen ligger i umiddelbar nærhed af industrivirksomheder, der bruger svovlbrinte i produktionen, kan befolkningen udvikle kronisk forgiftning.

Mindre end 1 % af utilsigtede tilfælde resulterer i dødsfald, mens dødeligheden i forsætlige tilfælde overstiger 50 %. [2]

Årsager svovlbrinteforgiftning

Oftest forekommer hydrogensulfidforgiftning under lækager og arbejdsulykker såvel som under arbejde og besøg i lavland, brønde, forladte miner og kældre, kloakker, kloakker. Når et flydende giftigt stof spildes, sker der hurtig fordampning med omdannelse til en gasformig tilstand. Tilstedeværelsen af en gasmaske beskytter ikke syns- og vejrtrækningsorganerne i alle tilfælde, men kun ved en koncentration af et giftigt middel på ikke mere end 0,5-0,6 g / kubikmeter. [3], [4]

Andre sandsynlige årsager omfatter:

• frigivelse af gas til miner under udviklingen af kullag i tilfælde af beskadigelse af hulrum indeholdende metan og svovlbrinte;
• ignorerer sikkerhedsforanstaltninger, manglende brug af gasmasker og åndedrætsværn i laboratorier og industrier, der udfører arbejde i forbindelse med frigivelse af hydrogensulfidgas;
• krænkelse af teknikken til fysioterapi, nemlig hydrogensulfidbade;
• bor i nærheden af lossepladser og lossepladser, arbejder på lossepladser.

Risikofaktorer

Risikogrupper for hydrogensulfidforgiftning omfatter:

• mennesker, der arbejder i lang tid under forhold i farlige industrier (fra otte år eller mere);
• befolkning, der bor i nærheden af kemiske anlæg, lossepladser, behandlingsanlæg;
• minearbejdere;
• ansatte i systemet med assinisering, fjernelse og neutralisering af spildevand i kloak- og ikke-kloakanlæg;
• ansatte ved lossepladser, affaldsbehandlingsanlæg;
• ansatte i kemiske laboratorier;
• specialister i rengøring af brønde, kloakker;
• gravere (gravere) - opdagelsesrejsende af fangehuller, shelters, lagre og andre underjordiske genstande.

Personer, der tilhører en eller anden risikogruppe, bør regelmæssigt modtage behandling og forebyggende støtte på rehabiliteringscentre, sanatorier, erhvervspatologiske klinikker.

Patogenese

Svovlbrinte findes i sammensætningen af naturgas og vulkansk gas og kan være til stede i gasformigt industriaffald - især i det affaldsmateriale, der bliver tilbage efter fremstilling af viskose eller olieraffinering. Den vandige opløsning er repræsenteret ved hydrosulfidsyre.

Dannelsen af giftig gas sker under nedbrydning af proteiner, så det er normalt en del af gasblandinger, der fylder kloakker og kloakker, sjældnere kældre, lossepladser.

Laboratoriehydrogensulfid opnås ved direkte syntese og virkningen af syrer på jern og mangansulfid.

Gassen er tungere end luft, derfor har den under udstødningen en tendens til ikke at stige op, men at sprede sig langs overfladen. Kan danne eksplosive blandinger. [5], [6]

På produktionsniveau bruges svovlbrinte til fremstilling af svovl, svovlsyre, metalsulfider og organiske svovlforbindelser, mercaptaner, thiophen. På det medicinske område bruges et gasformigt stof til fysioterapi i form af svovlbrintebade: mikromolære koncentrationer hjælper med at beskytte celler mod nekrotiske processer og celledød, stimulerer antioxidantbeskyttelse og har en antiinflammatorisk effekt. Højere koncentrationer bliver giftige for celler.

I tilfælde af forgiftning påvises lokale og generelle toksiske effekter af svovlbrinte. Hos ofre bemærkes irritation og hævelse af de øvre luftveje, der dannes nekrotisk ændrede områder. Når højkoncentreret hydrogensulfid inhaleres, hæmmes cytochrom C-oxygenase, og processerne med oxidativ fosforylering afbrydes. Indholdet af cellulær ATP falder, udtalt laktatacidose stiger. Den overvejende læsion påvirker hjernestrukturerne, det kardiovaskulære system, nervefibre og skeletmuskler. 

Åndedrætscentret er deprimeret, når densiteten af det giftige stof er mere end 500 ppm, hvilket er forbundet med svigt af neurotransmitterproduktionen i de tilsvarende dele af centralnervesystemet. Med begyndelsen af hypoxi udvikles respiratorisk lammelse, hvilket fører til offerets død på grund af akut respirationssvigt.

Når den udsættes for lave koncentrationer af svovlbrinte mindre end 30 ppm, går den toksiske effekt tabt og neutraliseres på grund af mitokondral oxidation af stoffet. [7]

Symptomer svovlbrinteforgiftning

Det kliniske billede af forgiftning afhænger i høj grad af forgiftningsstadiet, af varigheden og størrelsen af kontakt med svovlbrinte.

Den første fase er karakteriseret ved hovedpine, svimmelhed, generel svaghed og irritabilitet og et fald i smertefølsomhed. Fotofobi, spasmer af indkvartering, tåredannelse, smerter i øjnene, konjunktivalt ødem og hyperæmi er noteret. Hjerteslaget bliver hyppigere, blodtryksindikatorerne er ustabile. De øvre luftveje lider: tørhed i næseslimhinden og svælget vises, stemmen bliver hæs. Lokal kløe er mulig.

Den anden fase er karakteriseret ved udviklingen af giftig neurasteni, som manifesteres af alvorlig udmattelse og følelsesmæssig ustabilitet. Offeret klager over stærke smerter i hovedet, neuro-emotionelle problemer. Karakteriseret ved en følelse af ømhed i øjeæblerne (neuroretinitis), øget puls, sløv lugt, hoste med åndedrætsbesvær, brystsmerter. Fra fordøjelsessystemets side bemærkes halsbrand, en følelse af tyngde i maven og diarré. Mulige tegn på dermatitis.

Med udviklingen af den tredje fase af hydrogensulfidforgiftning udvikler offeret tegn på encefalomyelopati: nedsat hukommelse og opmærksomhed, svimmelhed, pludselig apati, hallucinationer (nogle gange mareridt), lugtesansen går tabt. Karakteriseret af taktile hallucinationer, alvorlig rysten i de øvre lemmer. Der er et syndrom af polyneuropati med dybe føleforstyrrelser (op til fuldstændig anæstesi), smerter i arme og ben langs nervestammerne under palpation. Distal svaghed og diffus amyotrofi dominerer blandt motilitetsforstyrrelser. Vegetative lidelser er repræsenteret af øget svedtendens, blå hænder og fødder, diffus hyperemisk demografi. Perifert syn falder, visuelle illusioner (figurer eller prikker) opstår, synsfelter indsnævres, scotomer og tegn på grå stær bemærkes. Hjerteslaget bremses, der er smerter i leveren, dyspepsi. Dermatitis bliver lig med eksem. [8]

Første tegn

De første manifestationer kan variere lidt afhængigt af volumen og koncentrationen af den inhalerede gas. [9]

Generelt, med hydrogensulfidforgiftning, føler en person først en stærk svaghed i ben og arme, apati opstår, og appetitten går tabt.

Der kan være smerter i øjnene, øget tåreflåd, sløret syn, fotofobi, væskeudledning fra næsen, hævelse i ansigtet.

Ved langvarig indånding af svovlbrinte kan der udvikles lungeødem, vejrtrækningen bliver vanskelig, smerter bag brystbenet og i halsen vises. Mange er bekymrede over hoste, svimmelhed, nedsat bevidsthed.

Dyspeptiske lidelser manifesteres oftere i form af kvalme og opkastning.

Hjerteslaget bliver hyppigere, rysten vises i fingrene, kramper i arme og ben.

Mentale manifestationer er udtrykt i irritabilitet, neurasteni, øget træthed, nedsat koncentration.

I mere komplekse tilfælde noteres besvimelsesepisoder, og ved indånding af store doser giftig gas opstår koma og dødsfald på grund af lammelser i luftvejene og hjertestop. [10]

Forms

Hydrogensulfidforgiftning er opdelt i forskellige kategorier og stadier - især afhængigt af årsagerne til forgiftning (professionel, katastrofal, huslig), på forløbet af den patologiske proces (akut eller kronisk), på tilstedeværelsen af komplikationer (ukompliceret eller kompliceret). ). Det patogenetiske træk ved forgiftning er også vigtigt:

• med dominerende skade på åndedrætssystemet;
• med skade på centralnervesystemet;
• med skader på det kardiovaskulære system.

Afhængigt af alvoren af forgiftningen er der:

• Mild svovlbrinteforgiftning kan opnås, hvis relativt små mængder svovlbrinte inhaleres i længere tid. En sådan giftig grad udvikler sig ofte blandt dem, der bor i ugunstige områder, blandt arbejdere i den kemiske industri. Forgiftning er karakteriseret ved synsnedsættelse, lidelser i de øvre luftveje. Systemiske tegn er normalt subtile eller fraværende.
• Moderat forgiftning er mulig hos laboratoriearbejdere i tilfælde af frigivelse af giftig gas, såvel som hos arbejdere i miner og industriel olieproduktion. Nederlaget er karakteriseret ved en pludselig forringelse af velvære, efterfulgt af udvikling af et komplet billede af rus.
• En alvorlig grad opstår med en intensiv frigivelse af svovlbrinte fra lagerfaciliteter, når de nedsænkes i miner og kloaksystemer. Der er en stærk depression af åndedrætssystemet, døden sker hurtigt. Rettidig evakuering af ofrene er ofte ikke mulig.

Svovlbrintegas tilhører den tredje fareklasse. Det gennemsnitlige daglige maksimalt tilladte indhold af det på jorden er 0,008 mg per kubikmeter, og indendørs - 0,01 mg per kubikmeter. De første tegn på forgiftning opstår, når en koncentration på 0,006 mg/liter inhaleres i mere end fire timer.

Akut svovlbrinteforgiftning opstår, når dens indhold i luften er 0,2-0,3 mg/liter. Tilstedeværelsen i en mængde på mere end 1 mg / liter er dødelig, med et dødeligt udfald umiddelbart efter inhalation. Det eksplosive indhold af gas i luften er fra 4,5 til 45%.

Kronisk forgiftning med svovlbrinte er en giftig proces, der opstår som følge af langvarig eksponering for forhøjede gaskoncentrationer (over de maksimalt tilladte koncentrationer). Patologi er karakteriseret ved symptomer på skader på de øvre luftveje, kardiovaskulære system, fordøjelsessystem, hæmatopoietiske organer, øjne og hud.

Komplikationer og konsekvenser

Moderat, alvorlig og kronisk svovlbrinteforgiftning kan føre til mental svækkelse hos mere end halvdelen af ofrene. Denne komplikation er forbundet med en langvarig tilstand af hypoxi og forgiftning, som negativt påvirker hjernevævet. Skadens omfang afhænger af graden af forgiftning, af ofrets generelle helbred, af tilstedeværelsen af samtidige patologier.

Cirka 6-7 % af patienterne, der har været udsat for de toksiske virkninger af gas, udvikler psykoser og neuroser, og 1,5 % af mennesker bliver handicappede på grund af forekomsten af følelsesløshed eller lammelse af lemmerne.

Dannelsen af patologier i fordøjelses- og kardiovaskulære systemer er ikke udelukket. Relativt ofte registrerer læger myokardiedystrofiske processer med den videre udvikling af hjerteinsufficiens.

Med en mild grad af forgiftning (smerter i hovedet, svimmelhed) er lægehjælp muligvis ikke nødvendig, patientens tilstand vender tilbage til normal inden for 24 timer (i fravær af gentagen indånding af svovlbrinte). Hvis offeret er et barn eller en gravid kvinde, så er en lægekonsultation påkrævet.

Efter behandlingen af en patient, der har gennemgået en akut form for forgiftning, kan et vegetativt-astenisk syndrom (kronisk træthedssyndrom) blive en fjern konsekvens. Der er også en svækkelse af hukommelsen, polyneuritis, lidelser i det ekstrapyramidale system, der er ansvarligt for det vestibulære apparat. [11]

Diagnosticering svovlbrinteforgiftning

Diagnose udføres på grundlag af oplysninger modtaget fra offeret selv eller fra øjenvidner til hændelsen. Afklaring af den aktuelle situation spiller også en rolle: Lægen skal undersøge det sted, hvor patienten blev fundet (især hvis han blev indlagt bevidstløs). Hydrogensulfidforgiftning kan mistænkes, hvis offeret blev fjernet fra en brønd, kælder, mine, samler. Diagnosen skal bekræftes af en specialtoksikolog.

Ved alvorlig forgiftning af kroppen kan der også komme en specifik svovlbrintelugt fra patienten under udånding. Der er også symptomer, der er typiske for forgiftning.

Analyserne præsenteres ved en generel blodprøve (hypokrom anæmi, lymfocytose med leukopeni, anisocytose, accelereret ESR, basofil erytrocytgranularitet) og en biokemisk blodprøve (forhøjede niveauer af leverenzymer ALT, AST og alkalisk fosfatase, samt et øget niveau af bilirubin).

Instrumentel diagnostik til hydrogensulfidforgiftning omfatter følgende undersøgelser:

• elektroencefalografi (symptomer på dysfunktion af mellemhjernens strukturer, ubalance af rytmisk hjerneaktivitet);
• spirografi (nedsat vitalkapacitet, tvungen udgangsvolumen (1) og Tiffno-indeks);
• måling af syre-base balance (fald i pO2 og stigning i pCO2);
• bronkoskopi (katarrale tegn på begge sider, atrofisk eller subatrofisk form for endobronkitis);
• oversigt røntgenbillede af lungerne (fænomener af pneumosklerose, emfysem, nogle gange - dannelsen af bronkiektasi);
• fibrogastroduodenoskopi (erosiv læsion af fordøjelseskanalen);
• elektrokardiografi (tegn på myokardiedystrofi);
• ekkokardiografi (tegn på myokardiehypokinesi);
• ultralydsundersøgelse af leveren (diffuse ændringer i leverparenkym);
• computertomografi (fænomener af cerebral atrofi, forstørret ventrikulært system i hjernen, små hypodense foci);
• undersøgelse af fundus (hyperæmi af nethindekarrene, bleghed af brystvorterne med transformation til atrofi);
• elektromyografi, elektroneuromyografi (nedsat excitabilitet og nerveledning).

Instrumental- og laboratoriediagnostik kan justeres af lægen afhængigt af indikationerne, forgiftningsstadiet og tilstedeværelsen af yderligere sygdomme og tilstande. [12]

Differential diagnose

Hydrogensulfidforgiftning bør skelnes fra alkoholforgiftning, kronisk olieforgiftning, akut cerebrovaskulær ulykke, overdosis af lægemidler, hypertensiv encefalopati og epilepsi.

Infektion med andre gasformige stoffer bør udelukkes ved analyse af de påviste kliniske symptomer.

Alkoholforgiftning er karakteriseret ved en indikation af misbrug af alkoholholdige drikkevarer. Under diagnosen påvises toksisk alkoholisk hepatitis, abstinenssymptomer og hepatisk encefalopati. Gastritis og sår i maven og tolvfingertarmen er karakteristiske.

Ved hypertensiv encefalopati er der tegn på arteriel hypertension og manglende kontakt med giftige gasser i anamnesen. Nederlaget for fordøjelsessystemet er ikke typisk.

For at udelukke den narkotiske tilstand udfører patienten en giftig-kemisk blodprøve.

Ved vurdering af en patient med hydrogensulfidforgiftning skal følgende forskelle tages i betragtning.

• Kulbrinter forårsager almindeligvis åndenød og hoste og kan også forårsage åndedrætsbesvær. Infiltrater kan ses på røntgen af thorax. CNS-depression og myokardiedysfunktion kan også forekomme. [13]
• Cyanid har samme virkningsmekanisme som hydrogensulfid, og nogle symptomer kan også overlappe hos patienter, herunder kramper, takypnø og koma. Cyanid er dog også mere almindeligt forbundet med hovedpine, kvalme, opkastning, arytmi, cyanose og nyre- og leversvigt. Cyanid lugter normalt som mandler, ikke rådne æg. [14]
• Patienter med kulilteforgiftning og methæmoglobinæmi kan også have hovedpine, åndenød og forvirring, men er også mere tilbøjelige til at have symptomer på brystsmerter, kvalme og opkastning. [15], [16]

Behandling svovlbrinteforgiftning

Behandling af patienter med hydrogensulfidforgiftning er ordineret både lægemiddel og ikke-lægemiddel.

Ikke-medicinske foranstaltninger omfatter:

• udnævnelse af seng eller semi-seng hvile (afhængigt af sværhedsgraden af hydrogensulfidforgiftning);
• diætmad ifølge tabel nr. 5 eller nr. 15;
• udførelse af vejrtrækningsøvelser for at eliminere bronkial stagnation;
• brystmassage for at optimere den regionale cirkulation og forbedre bronkial funktion;
• elektroforese i form af en galvanisk krave i henhold til Shcherbak nr. 10 for at forbedre blodcirkulationen og trofisme i hjernen, reducere excitabiliteten af hjernebarken.

Lægemiddelbehandling omfatter følgende trin:

• afgiftning - for at beskytte celler mod de negative virkninger af frie radikaler og neutralisere eksogene giftige stoffer;
• antioxidantbehandling - for at stabilisere immunforsvaret og kroppens ikke-specifikke respons;
• anxiolytisk behandling - for at lindre angst, forbedre søvnkvaliteten, eliminere grænselidelser;
• tager bronkodilatatorer - for at eliminere bronkospasme, forbedre åndedrætsfunktionen;
• tager mucolytika - for at optimere de rheologiske egenskaber af sputum, forbedre dræningsfunktionen;
• tager medicin, der understøtter og forbedrer funktionen af hepatobiliærsystemet - for at lindre tegn på giftig hepatitis;
• tager protonpumpehæmmere og H ₂ -antihistaminer - hvis der påvises ulcerative-erosive patologiske processer i fordøjelseskanalen;
• antiinflammatorisk terapi - for at eliminere polyneuritiske symptomer;
• tager systemiske antihistaminer - til behandling af dermatologiske tegn på hydrogensulfidforgiftning;
• jernholdige præparater - til korrektion af hypokrom anæmi.

Et offer for svovlbrinteforgiftning registreres på ambulatoriet med obligatorisk tilsyn af en neuropatolog, terapeut, øjenlæge. Rehabiliteringsaktiviteter afholdes to gange årligt og omfatter spabehandling, moderat fysisk aktivitet, fysioterapi, massage, zoneterapi, træningsterapi.

Førstehjælp til hydrogensulfidforgiftning

• Offeret får adgang til frisk luft, krave og bælte løsnes, og om nødvendigt udføres kunstigt åndedræt.
• En ambulance tilkaldes.
• Hvis synsorganerne er påvirket, bliver personen ført til et mørkt rum, lotioner gennemblødt i en opløsning af bagepulver eller i en 5% opløsning af borsyre påføres øjnene. Du kan dryppe en blanding af "adrenalin-novokain" i hvert øje.
• Hvis offeret har mistet bevidstheden, anbefales det ikke at bruge en ammoniakopløsning: det er tilladt at bruge klor. Det er nødvendigt at kontrollere frekvensen og dybden af vejrtrækning og hjerteslag. Ifølge indikationerne skal der udføres en indirekte hjertemassage.
• Offeret skal drikke masser af rent vand (mineralvand er muligt) eller mælk.

Førstehjælp til hydrogensulfidforgiftning

Behandling af svovlbrinteforgiftning derhjemme anbefales ikke og bør udføres af en læge. Behandling er normalt kompleks og ret kompliceret, lægemidler ordineres afhængigt af symptomerne og sværhedsgraden af forgiftning.

Svovlbrintemodgift er methæmoglobin, så offeret injiceres med en 1% opløsning af methylenblåt i glucose, som bidrager til dannelsen af methæmoglobin og den efterfølgende binding af svovlbrinte.

Natriumnitrit fremmer omdannelsen af sulfid til sulfmethæmoglobin, som er mindre giftigt end sulfid. Dette lægemiddel er mest effektivt, hvis det gives inden for få minutter efter hydrogensulfidforgiftning. Efter behandling med natriumnitrit bør niveauet af methæmoglobin kontrolleres inden for 30-60 minutter. Hvis methæmoglobinniveauet bliver farligt, kan der gives methylenblåt. Ud over at administrere natriumnitrit til behandling af svovlbrinte, er der nogle beviser for, at hyperbar oxygen kan hjælpe med at forbedre oxygentilførsel til organer. Et andet lægemiddel, cobinamid, har vist sig lovende i dyremodeller. [17]...  [18]_ [19]

Generelt udføres førstehjælp i etaper:

1. Inhalationsadministration af 100% oxygen ved et tryk på 1 atm.
2. Intravenøs administration af en 1% opløsning af methylenblåt i 25% glucose (Chromosmon lægemiddel).
3. Inhalationsadministration af amylnitrit.
4. Yderligere symptomatisk behandling med passende lægemidler.

Medicin

Afgiftningsmidler:

• Dextrose - 500,0 intravenøst drop i 10 dage. Med forsigtighed udføres infusioner med nedsat nyrefunktion.
• Isotonisk natriumchloridopløsning - 150,0 intravenøst drop, et kursus på 10 dage.

Vaskulær betyder:

• Pentoxifyllin - intravenøst drop 5,0 pr. 150 ml isotonisk natriumchloridopløsning i 10 dage. Hos nogle patienter er bivirkninger af lægemidlet i form af tremor, paræstesi, allergiske hudreaktioner, rødmen til ansigtets hud og takykardi mulige.

Antioxidant terapi:

• Tocopherolacetat - i kapsler på 200 mg oralt, 1 stk 2 gange dagligt i 10 dage. Behandlingen anbefales gentaget efter 2-3 måneder.

Sekretolytisk, stimulerende luftvejsterapi:

• Ambroxol - i tabletter på 30 mg, 1 stykke tre gange om dagen, i 10 dage. Lægemidlet er ikke ordineret til krænkelse af bronkial motilitet og øget sekretion af slim, med alvorlig nyre-/leverinsufficiens, med mavesår og duodenalsår.

Bronkodilatatorer:

• Fenoterolhydrobromid eller ipratropiumbromid 1-2 inhalationer tre gange dagligt i 10 dage. Kontraindikationer: hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati, takyarytmi.
• Theophyllin - i tabletter på 200 mg, 1 stk. To gange dagligt, i 10 dage. Lægemidlet anvendes ikke, hvis patienten har en tendens til at udvikle anfald (en undtagelse er, når der udføres antikonvulsiv behandling). Theophyllin kan fremkalde eller forværre hjertearytmi, hvilket kræver yderligere overvågning af en læge.

Systemiske antihistaminer:

• Cetirizin - i tabletter á 10 mg, 1 tablet dagligt i 10 dage. Under modtagelsen kan patienten opleve døsighed, svimmelhed, smerter i hovedet.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler:

• Meloxicam - intramuskulært ved 15 mg / 1,5 ml dagligt i 10 dage. Lægemidlet er ikke ordineret til overfølsomhed over for det. Med mavesår, gastritis, nyresvigt ordineres Meloxicam med stor omhu.

Anxiolytika:

• Tofisopam - i tabletter á 50 mg, et stykke to gange dagligt, i 10 dage. Foreskrives med forsigtighed ved dekompenseret kronisk åndedrætsbesvær, akut respirationssvigt, epilepsi, vinkel-lukkende glaukom.

Leverbeskyttende midler:

• Ursodeoxycholsyre - 250 mg tre gange om dagen i 10 dage. I begyndelsen af behandlingen kan der forekomme diarré, sjældnere - hudkløe.

Metaboliske stoffer:

• Thiaminchlorid - intramuskulært ved 1,0 dagligt i en uge.
• Pyridoxinhydrochlorid - intramuskulært ved 1,0 dagligt i en uge.

Protonpumpehæmmere:

• Omeprazol - en tablet to gange dagligt i 10 dage. Lægemidlet kan forårsage let hypomagnesæmi, som manifesteres af en stigning i neuromuskulær excitabilitet, takykardi, øget blodtryk, arytmi.

Forebyggelse

For at forhindre svovlbrinteforgiftning i tilfælde af uheld og massive gasudledninger anbefales det at bære en bomuldsgazebandage bestående af almindelig gaze, som foldes i fire lag, og vat lægges mellem lagene. Der må ikke være for meget bomuld, ellers bliver det svært at trække vejret. Bandagen fugtes i en 2% sodavandsopløsning og påføres ansigtet, så den sidder tæt og dækker mund-næseområdet godt. Bindebånd skal fastgøres.

Generelt består forebyggelse i at overholde sikkerhedsbestemmelserne under arbejde i laboratorier, virksomheder og mineminer. Åndedrætsværn, gasmasker og andet beskyttelsesudstyr bør altid være let tilgængeligt for arbejdere i relevante laboratorier og faciliteter.

For at reducere de skadelige virkninger af giftig hydrogensulfidgas på kroppen i nødsituationer:

• luk indgangsdørene og vinduerne, bloker ventilationsåbningerne, hæng våde lagner eller tæpper på dørene, lim vinduesrammerne med klæbebånd;
• bevæge sig langs gaden kun på tværs af vindens retning og så hurtigt som muligt, hvis det er muligt, brug transport til at forlade det forurenede område.

Hvis der stadig findes tegn på forgiftning, skal du gå til lægen og ikke prøve at blive behandlet på egen hånd.

Vejrudsigt

Svovlbrinte er et meget giftigt stof, der påvirker centralnervesystemet. Denne gas tilhører den tredje klasse på skalaen over potentiel fare. Denne information bør huskes, når der er en følelse af en klar svovlbrintelugt. Det mest ugunstige punkt er imidlertid, at svovlbrinte hæmmer reaktionen af olfaktorisk nerve, så meget hurtigt holder en person op med at føle en ubehagelig lugt, selvom forgiftningsprocessen fortsætter og vokser.

Stoffets dødelige luftkoncentration er 0,1 %: med dette gasindhold sker døden inden for 10 minutter. Højere koncentrationer af svovlbrinte fører til døden næsten øjeblikkeligt, det er nok kun at inhalere det giftige stof én gang.

Mild forgiftning kan ikke umiddelbart bemærkes, men alvorlig forgiftning viser sig hurtigt: lungeødem, nervøs lammelse, kramper, efterfulgt af koma. Med en lav luftkoncentration af svovlbrinte er forgiftning ikke så farlig, men meget ubehagelig: offeret udvikler svimmelhed, hovedpine og kvalme. Langvarig udsættelse for små doser af giftig gas fører til kronisk hovedpine, kakeksi, periodisk besvimelse, synsnedsættelse og fotofobi.

Moderat eksponering for svovlbrinte har en gunstig prognose. Eksponering ved høje doser kan føre til alvorlige komplikationer og død. Der er nogle beviser for, at langvarig eksponering kan føre til kroniske neurokognitive underskud, sandsynligvis sekundært til iltmangel efter bevidsthedstab. 

Hydrogensulfidforgiftning kan neutraliseres, hvis der træffes rettidige foranstaltninger: Giv adgang til frisk luft, mætte luftvejene med ilt, yde medicinsk støtte til hjerte- og åndedrætssystemerne, introducere vitamin- og mineralpræparater, glukose.