Hvordan behandles en pneumokokinfektion?

Indikationer for hospitalsindlæggelse

Patienter med pneumokokinfektion indlægges kun på hospitalet ved kliniske indikationer. Patienter med mistanke om primær bakteriel meningitis, lungebetændelse kompliceret af sekundær meningitis, sepsis eller endokarditis sendes til hospitalet for infektionssygdomme. Patienter med bihulebetændelse og mellemørebetændelse kompliceret af meningitis kræver akut operation og indlægges derfor på en øre-næse-hals-afdeling.

Lægemiddelbehandling af pneumokokinfektion

Antimikrobiel behandling af pneumokokinfektion afhænger af den kliniske form af pneumokokinfektion og sværhedsgraden af patientens tilstand.

I tilfælde af meningitis udføres behandlingen i henhold til empirisk terapi for bakteriel meningitis, før diagnosen er afklaret; efter bekræftelse af diagnosen udføres behandlingen i henhold til behandlingsskemaet for pneumokokmeningitis.

Afgiftningsbehandling af pneumokokinfektion udføres i henhold til generelle principper. Ved meningitis anvendes osmotiske og loop-diuretika, dexamethason 0,15 mg fire gange dagligt, ifølge indikationer - antikonvulsiva, nootropiske lægemidler, antioxidanter.

Ordninger med etiotropisk behandling af pneumokokmeningitis

Pneumokok-stamme	Forberedelse	Daglig dosis	Administrationshyppighed pr. dag	Administrationsvej
Penicillinfølsom	Benzylpenicillin (foretrukken medicin)	300-400 tusind enheder/kg	6	Intramuskulært
		400-500 tusind enheder/kg	8	Intravenøst
	Cefotaxim (alternativt lægemiddel)	200 mg/kg	4	Intravenøst
	Ceftriaxon (alternativt lægemiddel)	100 mg/kg (ikke mere end 4 g)	1	Intravenøst
Med middel resistens over for penicillin	Cefotaxim (foretrukken medicin)	200 mg/kg	4	Intravenøst
	Ceftriaxon (foretrukken medicin)	100 mg/kg (ikke mere end 4 g)	1	Intravenøst
	Vancomycin (alternativt lægemiddel) vancomycin	3 g, børn 40 mg/kg 5-20 mg	2 1	Intravenøs Intravenøs Endolumbar
	Meropenem (alternativt lægemiddel)	3 g, børn 40 mg/kg	3 3	Intravenøst Intravenøst
Penicillinresistent	Vancomycin (valgfrit lægemiddel) + vancomycin	3 g, børn 40 mg/kg 5-20 mg	3 1	Intravenøs Intravenøs Endolumbar
	Ceftriaxon (foretrukken medicin)	4 g, børn 100 mg kg	1	Intravenøst
	Cefotaxim (foretrukken medicin)	12 g, børn 200 mg/kg	4	Intravenøst
	Vancomycin	5-20 mg	1	Endolumbal
	Meropenem (alternativt lægemiddel)	Zg, til børn 40 mg/kg	3	Intravenøst Intravenøst
	Linezolid (alternativt lægemiddel)	12 gram	2	Intravenøst

Kost

Behandlingsregimet bestemmes af patientens kliniske tilstand. Der kræves ingen særlig diæt.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Omtrentlige perioder med uarbejdsdygtighed

Uarbejdsdygtighedsperioden bestemmes under hensyntagen til den kliniske form af pneumokokinfektion og sygdommens sværhedsgrad. Ved meningitis er den gennemsnitlige uarbejdsdygtighedsvarighed 2 måneder; hvis restsymptomer fortsætter, oprettes en invaliditetsgruppe.

[ 8 ], [ 9 ]

Klinisk undersøgelse

Lægeundersøgelsen udføres af en neurolog i mindst 1 år.

Patienter, der har lidt generaliserede former for pneumokokinfektion, anbefales at undersøge deres immunstatus, undgå hypotermi, træffe forebyggende foranstaltninger mod influenza og akutte respiratoriske virusinfektioner og efter anbefaling fra en læge gennemgå hærdningsprocedurer.

Behandling af pneumokokinfektion bør kombineres med følgende anbefalinger: Efter meningitis er soleksponering, indtagelse af fødevarer med et højt saltindhold (sild, syltede agurker), rigeligt med væske og alkoholholdige drikkevarer kontraindiceret.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]