Hvordan behandles akut cholecystitis?

Børn med akut cholecystitus indlægges hurtigt. Tildele en streng bedresol, tilsyn med en børnelæge, en pædiaturgirurg og andre specialister til at bestemme referenceretningen.

[1], [2], [3], [4], [5],

Ikke-lægemiddelbehandling af akut cholecystit hos børn

Afholdenhed fra fødeindtagelse er vist. Hvis børn i førskolealder (op til 7 år) og skolealder med en katarral form af akut cholecystit har en vis tid uden mad, er en individuel tilgang nødvendig for patienter i tidlig alder (op til 3 år). Det er ikke udelukket parenteral ernæring.

Narkotikabehandling af akut cholecystit hos børn

For at stoppe smerteangreb, brug antispasmodiske og smertestillende lægemidler i svære tilfælde - promedol, pantopon. Smerter kan elimineres ved intravenøs injektion af 2-5 ml 0,5% opløsning af novokain fortyndet med glucose eller 0,9% opløsning af natriumchlorid. Narynal blokade er effektiv. Med afgiftningsformålet administreres 5% glucoseopløsning, mannitol. Gemodez.

Indtager en særlig plads antibakteriel behandling af akut cholecystitis hos børn, til trods for at bestemme ætiologi signifikante mikroorganismer er ikke altid muligt. Når du vælger et lægemiddel, bør du tage hensyn til graden af penetration af antibiotikum fra blodet i galden. I normal åbenhed Biliære galde perfekt kommer i følgende grupper af antibiotika: penicilliner (azlocillin, mezlocillin, piperacillin), tetracycliner (doxycyclin, tetracyclin), makrolider (azithromycin, clarithromycin, roxithromycin, erythromycin), cephalosporiner (ceftriaxon). Forholdet mellem koncentrationer af disse stoffer til galde og blod er 5: 1 eller mere.

God indtrængning i galden mark under anvendelse af ampicillin, cephalosporiner (cefazolin, tsefamandola, cefoperazon), lincosamider (clindamycin, lincomycin), fluorquinoloner (ofloxacin), carbapenemer (imipenem, meropenem), chloramphenicol. Antibiotika indhold i galde kan overstige 2-5 gange koncentrationen i blodet.

Andre antibakterielle midler (metronidazol) kommer moderat fra blodet i galde, koncentrationen af lægemidlet i biologiske medier er næsten ens.

Kombineret brug af antimikrobielle midler er vigtig. Valgfri medicin:

• cypriecerson + methanol;
• echopherase + metronol.

Følgende kombinationer betragtes som et alternativt behandlingsregime for antibiotikabehandling:

• gentamycin (eller tobramycin) + ampicillin + metronidazol:
• udløb + tons.

Antibiotika kan ikke altid stoppe den destruktive proces i galdeblæren. Denne omstændighed forudbestemmer funktionerne ved overvågning af patienter med akut cholecystit med inddragelse af en børnechirurg.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Kirurgisk behandling af akut cholecystit hos børn

Phlegmonøs og gangrenøs akut cholecystitis er underlagt kirurgisk behandling. Behandling af patienter med enzymatisk akut kolecystit er rettet mod tidlig dekompression af galdevejen. Sidstnævnte udføres laparoskopisk eller ved traditionel kirurgisk adgang.