Hvidt modermærke

En amelanotisk nævus, eller i almindelig sprogbrug, et hvidt fødselsmærke, er en lille rund eller oval plet med klart definerede kanter. Et hvidt fødselsmærke dannes, i modsætning til andre typer fødselsmærker, som følge af ikke et øget, men et reduceret indhold af melanocytter i huden.

En amygdala betragtes som en af de typer godartede neoplasmer. Den forsvinder ikke af sig selv, men forårsager som regel ikke nogen særlig ubehag.

Årsager hvidt modermærke

Hvide modermærker er en konsekvens af nedsat aktivitet i hudceller, der er ansvarlige for produktionen af pigment - melanin. Sådanne formationer varierer normalt i størrelse og form, da de kan være store, små, glatte eller ellipseformede.

Hos børn er udseendet af ikke-pigmenterede modermærker oftest medfødt, hvilket er forbundet med en svigt i processen med melanoblastbevægelse i den intrauterine periode.

Udseendet af hvide pletter hos voksne patienter kan indikere en dermatologisk sygdom - vitiligo. Et andet navn for sygdommen er akromi, hvis årsager kan være følgende:

• langvarig udsættelse for direkte sollys;
• neuroendokrine lidelser (sygdomme i de endokrine kirtler);
• patologier i det autonome nervesystem;
• psykisk traume, stress;
• autoimmune sygdomme.

Hyppig stress, giftige stoffer, mekanisk skade på huden samt mangel på vitaminer og mikroelementer i hudlagene spiller en stor rolle i udviklingen af sygdommen.

Hvis en oprindeligt mørk modermærke er blevet hvid, kan årsagen enten være en forstyrrelse i pigmentdannelsen i melanocytter eller malignitet i fødselsmærket, det vil sige dets degeneration til en ondartet tumor.

I tilfælde af at lysningen af en muldvarp ledsages af dens hurtige vækst, forekomsten af ubehagelige fornemmelser (smerte, brændende fornemmelse) eller en ændring i form, er det bydende nødvendigt at konsultere en læge - en kirurg eller en hudlæge.

Patogenese

Melanin, hudens mørke pigment, dannes i melanocytceller fra en særlig aminosyre, tyrosin. Tyrosin kommer ind i menneskekroppen med mad og produceres af leveren fra phenylalanin. Denne omdannelse kan kun ske med deltagelse af tyrosinase, et enzym, der indeholder kobber og letter omdannelsen af aminosyren til melanin.

Følgende stadier skelnes i dannelsen af melanin:

• melanocytter modtager en kommando fra nærliggende celler om at producere enzymet tyrosinase;
• omdannelse af tyrosin til melanin;
• transport og absorption af melanin i cellulære strukturer.

Mængden af melanin, der absorberes af celler, kan afhænge af selve organismen, racen og solstrålingens hyppighed og styrke.

Fejlfunktion af melanocytter eller deres ødelæggelse kan føre til et fald i niveauet af melanin i epidermale celler, hvilket er drivkraften for udseendet af hvide modermærker.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Symptomer hvidt modermærke

En hvid modermærke er markant anderledes end en almindelig modermærke og har følgende karakteristika:

• muldvarpens overflade er ikke hård, men bøjelig;
• plettens farve kan være lysere end den omgivende hud;
• formationens omrids er glatte og klart definerede;
• der er ingen tegn på omgivende betændelse.

En ofte fremstående hvid modermærke kan ligne en flad vorte i udseende eller ligne et hindbær - for eksempel ser hvide hængende modermærker sådan ud. Neoplasmen kan være enten enkelt eller flere på kroppen.

Størrelsen på modermærket er fra 2 mm til 20 mm. Ved nærmere undersøgelse kan man finde et kapillærnetværk eller små brune prikker indeni.

De første tegn er fremkomsten af en lille plet på huden, som gradvist forsvinder. Væksthastigheden af en modermærke kan afhænge af kroppens individuelle karakteristika og graden af pigmentstofskifteforstyrrelser.

Hvide modermærker på huden optræder oftest på halsen, i armhulerne, på de ydre kønsorganer, på brystet. Sjældnere kan de findes på maven eller lemmerne.

Hvide modermærker hos et barn kan opstå fra fødslen, eller fra 2-3 måneder og op til 10 år. Normalt er disse godartede formationer, der ikke udgør en fare for barnet. Medfødte modermærker kan øges i diameter over årene, efterhånden som kroppen selv vokser. Hvis der ikke er andre tegn på malignitet, er dette en normal variant og kræver ingen behandling.

Komplikationer og konsekvenser

Den eneste mulige farlige konsekvens af en hvid modermærke er dens malignitet. Denne komplikation forekommer sjældent, men det er vigtigt at huske. Dette gælder især for de patienter, der er i risikozonen:

• ejere af medfødte store hvide modermærker;
• personer, der udviklede modermærker efter 60 år;
• ejere af hvide pletter større end 30 mm i diameter;
• ejere af flere hvide fødselsmærker (flere dusin eller flere).

Modermærker, der konstant udsættes for skader eller kontakt med tøj, eller den periodiske forekomst af nye vækster på kroppen, betragtes også som risikofaktorer.

For eksempel, hvis en hvid modermærke bliver skorpet eller bløder, og dette ikke skyldes en nylig skade

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Diagnosticering hvidt modermærke

Før diagnosen påbegyndes, vil lægen først spørge patienten om tidspunktet for modermærkets fremkomst, dens mulige ændringer og andre tegn, der kan genere patienten.

Under undersøgelsen skal lægen være opmærksom på fødselsmærkets udseende, form, diameter samt dets udvikling eller placering.

I de fleste tilfælde kan yderligere diagnostiske tests være nødvendige for at stille en endelig diagnose.

• Testene er ordineret for at afkræfte en modermærkes transformation til melanom. Når en kræftsvulst udvikler sig, kan specifikke tumormarkører – TA90 og SU100 – detekteres i patientens blod.

Lægen tager også et smear fra neoplasmens overflade. Denne analyse er især relevant i tilfælde af blødning, blodig udflåd eller sår på overfladen af modermærket. Materialet, der tages under proceduren, underkastes en grundig undersøgelse, som hjælper med at bestemme modermærkets art og faregrad.

• Instrumentel diagnostik omfatter først og fremmest fluorescensmikroskopi - dette er en undersøgelse af en modermærke under multipel forstørrelse, direkte på patientens krop. En speciel olieagtig væske påføres stedet på forhånd, hvilket forstærker pigmentets refleksion. Fluorescensmikroskopimetoden betragtes som en af de mest præcise og behagelige procedurer for patienten.

Ud over mikroskopi kan computerundersøgelser ordineres – lag-for-lag-undersøgelse af modermærket ved hjælp af en skærm, med efterfølgende lagring af billedet på film.

Ud over ovenstående fungerer den direkte fjernelse af fødselsmærket også som en diagnostisk metode. Efter operationen sendes fødselsmærket nødvendigvis til histologi - dette gøres for med 100% sikkerhed at fastslå, om processen er ondartet eller godartet.

[ 10 ], [ 11 ]

Differential diagnose

Differentialdiagnose udføres med almindelig vorte, syringom, verrucous nevus, basalioma, molluscum contagiosum, papulær syfilis, gonorékeratose, follikulær dyskeratose, fibrom.

[ 12 ], [ 13 ]

Behandling hvidt modermærke

Det er praktisk talt upassende at ordinere medicin mod hvide modermærker, da det er umuligt at bremse eller blokere udviklingen af en godartet tumor. Den eneste effektive behandling er fjernelse af modermærket ved hjælp af kirurgi eller andre tilgængelige metoder.

Er det muligt at fjerne en hvid modermærke? Og hvad er den bedste måde at gøre det på?

Før du beslutter dig for at fjerne et modermærke, er det fornuftigt først at konsultere en læge og gennemgå den nødvendige diagnostik. Dette gøres for at vide præcis, hvilken type neoplasme du skal håndtere. Hvis lægen anerkender fjernelse af et hvidt modermærke som muligt, kan du bruge en af de foreslåede metoder.

1. Den kirurgiske metode er fjernelse af neoplasmen ved hjælp af en skalpel. Denne type kirurgi er især almindelig på små hospitaler og klinikker, der mangler det nødvendige udstyr til andre resektionsmetoder. I nogle tilfælde kan kirurgi være indiceret af andre årsager, såsom fjernelse af en stor modermærke.

Under operationen anvendes lokalbedøvelse i de fleste tilfælde. Små hvide modermærker fjernes fuldstændigt, mens store neoplasmer nogle gange skal fjernes delvist.

1. Den kryodestruktive metode går ud på at fjerne en hvid modermærke ved at fryse den med flydende nitrogen eller kulsyre. Metoden er ret effektiv og smertefri og kræver ikke anæstesi. Nogle gange er det dog ikke muligt at fjerne en plet med kryodestruktion i én procedure. Gentagne sessioner er nødvendige.
2. Elektrokoagulationsmetoden er fjernelse af en neoplasme med en elektrisk kniv eller elektrokoagulator. Proceduren kan forårsage ubehag for patienten, da den er smertefuld og kræver lokalbedøvelse. Elektrokoagulation bruges kun til at fjerne små hvide modermærker.
3. Laserfjerning er den mest almindelige metode til at slippe af med den hadede neoplasme. Laserstråling giver dig mulighed for præcist at skitsere tumorens grænser, praktisk talt uden at påvirke det omgivende væv. I dette tilfælde dannes der ingen ar eller forbrændingsflader. Laserfjerning kan bruges til små modermærker.

1. Radiokirurgisk metode er brugen af Surgitron-apparatet (radiokniv), som kan fjerne en tumor med en stråle af rettede radiobølger. Denne metode er relevant, hvis den godartede natur af et hvidt modermærke er pålideligt bekræftet. Radiokniven er effektiv og sikker, men bruges ikke til at fjerne nævi med stor diameter.

Folkebehandling af hvid muldvarp

Urtemedicin og andre folkemediciner bør anvendes meget forsigtigt for ikke at skade eller fremkalde malignitet i modermærket. Den ideelle mulighed er traditionel behandling på et lægecenter af en specialist med obligatorisk histologisk undersøgelse af den fjernede modermærke.

Det er ikke tilrådeligt at bruge de foreslåede folkemidler uden forudgående konsultation med en læge.

• Tag frisk celandinesaft, fordel den på overfladen af det hvide modermærke og dæk det med en bandage eller et plaster. Gentag proceduren 3 gange om dagen, indtil nævus falder af.
• Smør først modermærket med hvidløgssaft, og straks derefter med citronsaft. Gentag proceduren 3 gange om dagen i 7-10 dage.
• Påfør saften af umodne figner på pletten én gang dagligt.
• Forbered en blanding af revet kridt og hampolie (forhold 1:4). Den tilberedte blanding påføres muldvarpen flere gange om dagen i 7-110 dage.
• Forbered en tinktur med to fed hvidløg pr. 200 ml æblecidereddike (lad det trække i 14 dage). Den resulterende medicin bruges til kompresser om natten.
• Bland lige dele honning og ricinusolie. Påfør den resulterende masse på modermærket i 10 minutter to gange om dagen, og skyl derefter med vand.

Det anbefales også at gennemgå en leverrensningsbehandling: dette hjælper med at forbedre pigmenteringsprocessen.

Forebyggelse

Der findes ingen specifikke metoder til at forebygge forekomsten og maligniteten af hvide modermærker. Personer, der er tilbøjelige til pigmentstofskifteforstyrrelser, rådes dog til at overholde følgende regler:

• undgå langvarig udsættelse for solen, især ved middagstid, når solstrålingen er mest aktiv;
• brug ikke solarium;
• Stol ikke på kosmetik til at beskytte din hud: sådanne produkter beskytter mod solskoldning, men forebygger ikke melanom;
• Hvis der opstår nye modermærker, eller hvis udseendet af modermærker ændrer sig, bør du konsultere en specialist.

Du bør heller ikke røre ved modermærket uden behov, især ikke trykke på det eller bevidst beskadige det med kemikalier. Hvis modermærket ofte beskadiges af tøj eller tilbehør, bør du besøge en læge og drøfte muligheden for at fjerne modermærket med ham/hende.

[ 14 ], [ 15 ]

Vejrudsigt

Prognosen kan være gunstig, hvis patienten regelmæssigt er opmærksom på modermærkernes tilstand, farve og form, registrerer mulige ændringer og konsulterer en læge rettidigt. I de fleste tilfælde forbliver en hvid modermærke på huden i lang tid uden at genere sin ejer.

[ 16 ]