Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Hvide pletter på benene
Sidst revideret: 07.06.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Det er ofte muligt at observere hvide pletter af lille størrelse på menneskekroppen, især på solbrune ben. Der er en frygt for, at dette er noget smitsomt. Men i de fleste tilfælde udgør sådanne defekter i epidermis ikke en trussel om infektion for andre mennesker, selvom den smitsomme karakter af sådanne symptomer ikke er udelukket.
Epidemiologi
Mellem 1% og 8% af verdens befolkning er kendt for at lide af vitiligo alene. Hvis man lægger til dette antal personer med andre diagnoser manifesteret af hvide pletter på kroppen, kan man forestille sig, hvor mange vi taler om.
Årsager Hvide pletter på benene
Fremhæv de mest almindelige årsager til hvide pletter på benene:
- dråbeformet hypomelanose - misfarvede pletter på menneskekroppen i form af dråber op til 10 mm i diameter, ikke skadelige for menneskers sundhed. Det er højst sandsynligt en kosmetisk defekt. Hos unge mennesker opstår disse "mærker" fra overdreven eksponering for solen eller i et solarium, med alderen (efter 30-40 år) udsættes den menneskelige hud for fotoaldring, hvilket også nogle gange fører til fokal krænkelse af dens pigmentering;[1]
- vitiligo, leukopati - dermatologiske sygdomme fra gruppen af huddyschromi, hvor huden mister sit pigment i forskellige områder af kroppen;[2]
- Depigmenteret nevus - medfødt eller erhvervet godartet neoplasma med manglende pigment på grund af melanin ødelæggelse;[3]
- svampesygdomme - visse typer lichen planus.[4]
Risikofaktorer
Det menes, at en af risikofaktorerne for hvide pletter er genetisk disposition. Det er også bevist, at ultraviolette stråler, skrubning af huden, fremskynder udviklingen af sygdommen. Køn er også vigtigt: kvinder er mere tilbøjelige til sådanne huddefekter, især dem med lys hud.
Vitiligo udløses ofte af stærke stød, idet man tager visse medikamenter. Leukopati er hovedsageligt forårsaget af seksuelle infektioner, herunder syfilis.[5]
Patogenese
Som du ved, er melanin ansvarlig for intensiteten af hudfarvning. Det er et brunt pigment indeholdt i hudcellernes melanocytter. Det beskytter epidermis mod solstråling ved at absorbere ultraviolet lys. Af ovenstående grunde er der enten en accelereret ødelæggelse af den eller mangel på dannelse.
Symptomer Hvide pletter på benene
Afhængigt af diagnosen har hvide pletter forskellige konfigurationer og vises i forskellige aldre. De første tegn på dråbeformet hypomelanose opstår således hovedsageligt i alderen 35-45 år, men hos dem, der misbruger ultraviolet lys, kan de findes endnu tidligere.
Lokalisering af hypopigmentering sker først på knæleddets bøjeflade, som ikke umiddelbart opdages. De hvide pletter er dråbeformede og hænger ikke sammen.
Gradvist spredes de til andre kropsoverflader: fingre og forskellige dele af benene, arme, sjældnere til bagagerummet og næsten aldrig til ansigtet. Der er ingen ubehagelige symptomer som kløe, svie eller ømhed.
Vitiligo kan manifestere sig i en ung og endda barndomsalder, og pletterne kommer i forskellige størrelser og former, ofte smelter sammen til én enkelt plet blottet for pigment.
Hvide pletter på tånegle
Hvide pletter på tåneglene er forårsaget af en forstyrrelse i keratiniseringen af neglepladen, som har en lagdelt struktur. Luftbobler kommer mellem lagene og danner hulrum. En sådan sygdom kaldes leukonychia. En af de sjældne varianter af patologi er dannelsen af pletter kun på storetæerne.
Det kan være forårsaget af interne eller eksterne faktorer: mangel på vitaminer og mineraler (forekommer hos personer på en streng diæt eller lider af anoreksi), sygdomme i fordøjelsesorganerne, anæmi, kronisk nyre- og hjertesvigt, stress, depression, mekanisk skade.
Røde og hvide pletter på benene
Brogede eller pityriasis kan fremprovokere lidt forskellige pletter på benene. Først efterlader svampen, der "spiser" det øverste lag af epidermis sammen med melanin, en let rødlig eller brunlig farve, som gradvist bliver hvid. Samtidig dannes der eksfolierende skæl, der ligner klid. Sådanne hvide pletter på benene klør og skræller, hvilket forårsager ubehag for personen.
Hvide pletter på benene under graviditeten
Ofte klager gravide og postpartum kvinder over, at de har hvide pletter på huden på deres ben, især mærkbare på baggrund af solbrændt hud. Dette skyldes stress, som i det væsentlige er fødslen, eller hormonelle udsving. Over tid, efter at amningen er afsluttet, går det væk.
Hormonel omstrukturering kan også forårsage forekomsten af papillært udslæt.
En hvid plet på et barns ben
Hvide tørre pletter på benene, mens huden er tør og skællende, kan indikere hvid lichen planus. Denne sygdom rammer oftest børn. For andre er det ikke farligt, da det ikke overføres ved kontakt. Det menes at være forårsaget af svampen Malassezia, som forhindrer ultraviolette stråler i at trænge ind i huden.
Blandt andre faktorer for udseendet af hvide pletter på benet hos et barn er de samme som hos voksne: vitiligo, dråbeformet hypomelanose, papillær lav, leukoderma.
Komplikationer og konsekvenser
Af alle mulige typer hvide pletter kommer ubehagelige komplikationer fra laver: uden rettidig behandling øges området for deres lokalisering, hvilket ødelægger det æstetiske udseende og forårsager en masse ulejlighed. Derudover kan det ved tæt kontakt smitte andre mennesker.
Diagnosticering Hvide pletter på benene
Kun en hudlæge kan forstå årsagerne til hvide pletter på benene. Ud over ekstern diagnostik, hvis der er mistanke om lav, tages skæl til analyse, og nogle gange vil der blive foretaget en biopsi.
Fra den instrumentelle diagnose bruges en voodoo-lampe, der udsender ultraviolette stråler af sort farve. De misfarvede områder undersøges under den.
Differential diagnose
Differentialdiagnose af hvide pletter på benene udføres mellem alle mulige sygdomme, der forårsager disse tegn: vitiligo, dråbeformet hypomelanose, nogle former for helvedesild, leukodermi og nogle andre sygdomme.
Hvem skal kontakte?
Behandling Hvide pletter på benene
Af alle de anførte diagnoser er der nogle, der ikke kræver eller har ingen behandlingsmuligheder. For eksempel kan vitiligo ved dråbeformet hypomelanose kun bremse spredningen af processen, men ikke helbrede på grund af usikkerheden om ætiologi. Dukkede pletter forbliver på kroppen resten af livet. Hvis processen med pigmenttab spreder sig hurtigt, kan lægen ordinere til indtagelse immunsuppressiva, kortikosteroider.
Lav kræver svampedræbende behandling både systemisk og eksternt, nogle gange i lange perioder.
Der er mange svampedræbende medicin, der bruges i tilfælde af læsioner af lichen planus: ketoconazol, clotrimazol, fluconazol, inraconazol.
Fluconazol er et azol-svampemiddel, der anvendes afhængigt af doseringsformen: kapsler sluges hele, intravenøst indgivet som drop. I tilfælde af broget lichen planus er den anbefalede dosis 300-400 mg en gang om ugen i en til tre, eller 50 mg dagligt i et forløb på 2-4 uger.
Lægemidlet er i stand til at forårsage sådanne bivirkninger som kvalme, hovedpine, svimmelhed, tremor, søvnløshed eller døsighed, flatulens, dyspepsi, mundtørhed. Kontraindiceret ved overfølsomhed over for dets bestanddele, såvel som gravide, ammende kvinder. Interaktion af fluconazol med andre lægemidler bør studeres i henhold til instruktionerne for lægemidlet, fordi deres liste er meget stor.
Brug clotrimazol som et eksternt middel - salve eller creme. Det påføres det misfarvede område med et tyndt lag en eller to gange om dagen. Må ikke påføres børn, under transport (især i første trimester) og amning. Kan forårsage hudirritation, udslæt, hævelse, allergisk reaktion ledsaget af nældefeber, åndenød.
Exoderil er en svampedræbende creme, som påføres den rene overflade af læsionerne og dækker de sunde områder 1 cm rundt, to gange om dagen. Efter forsvinden af symptomer bør fortsættes i yderligere 2 uger for at undgå gentagelser. Det anbefales ikke til børn, gravide kvinder, under amning. Af bivirkningerne i enkelte tilfælde blev der observeret lokale i form af kløe, rødme.
Hydrocortison er et hormonalt middel, hvide pletter af hypomelanose smøres med salve 2-3 gange om dagen, et forløb på 2-3 uger. Lægemidlet er kontraindiceret i svampe, bakterielle, virale hudlæsioner, åbne sår, sår. Det er ikke ordineret til børn under 2 år, med forsigtighed til gravide kvinder og under amning. Salven kan forårsage lokale reaktioner: hævelse, kløe.
Når hvide pletter vises på benene, er vitaminterapi med vitamin A, C, E, D, PP, B gruppe præparater passende. Ud over indtagelse ty til prikkende foci af manglende pigmentering. Populær er også mikro- og makroelementterapi med kobbersulfat, zink, jern, svovl.
I vitiligo anvendes sådanne fysioterapeutiske procedurer som laser, PUVA-terapi (bestråling med ultraviolet stråling, tidligere ved hjælp af lægemidler, der forbedrer deres opfattelse), elektroforese med 0,5-1% kobbersulfat. Dette fører nogle gange til, at huddefekter forsvinder, men ikke altid.
I folkebehandlingen af hvide pletter på kroppen hersker fytoterapi. Opskrifterne bruger urter, der har egenskaben til at styrke immunforsvaret, bekæmpe patogener: echinacea, perikon, marsh cassava, røllike, hvedegræs, aira rod. Fra samlinger af disse og andre planter fremstilles infusioner, afkog og drikker dem i lang tid.
Hovedmålet med homøopati er at stoppe processen med pigmentspredning, styrke kroppens forsvar, hvilket i sidste ende fører til genoprettelse af melanocytter. Afhængigt af en persons karakter, forfatning, psyko-emotionelle tilstand kan en homøopatisk læge ordinere brom, syphilinum. Ofte omfatter sådanne homøopatiske præparater kaliumcarbonat, kiselsyre, salpetersyre, phosphor, natriumchlorid og andre komponenter.
Kirurgisk indgreb er ekstremt sjældent og involverer transplantation af epidermis eller indføring af melanocytter i huden, som derefter vil producere pigment.
Forebyggelse
Reducer risikoen for forskellige huddefekter på benene, herunder hvide pletter, kan begrænse soleksponering, brugen af beskyttende kosmetik fra ultraviolet lys. Det er også vigtigt at spise en fuld afbalanceret kost, som indeholder alle de vitaminer og mineraler, der er nødvendige for kroppens funktion.
Det er også værd at huske, at stress, hypotermi kan ryste immunsystemet, de bør også undgås.
Vejrudsigt
Hvide pletter på benene udgør ikke en umiddelbar trussel mod livet, men prognosen for deres forsvinden er i de fleste tilfælde ugunstig.