Medicinsk ekspert af artiklen

Hepatologi

Nye publikationer

Hvad fremkalder akut cholecystitis?

Alexey Portnov , Medicinsk redaktør
Sidst revideret: 23.04.2024

Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.

Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Årsager til akut cholecystitis

Acalculous cholecystitis kan udløses af store kirurgiske indgreb, multipel trauma, omfattende forbrændinger, postpartum sepsis, salmonellose, længerevarende faste, total parenteral ernæring.

trusted-source [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Patogenese af akut cholecystitis

I 96% af tilfældene begynder sygdommen med obturation af den cystiske kanal med sten, stasis af galde og irritation af galdeblæren. Lipider kan trænge igennem bihulerne af Rokitansky-Ashoff og forårsage irritation. Ved at øge trykket i galdeblærens hulrum klemmes blodkarrene i sin mur, hvilket kan føre til et hjerteanfald og gangren.

Obturation af den fælles galde og bugspytkirtelkanaler forårsager regurgitation af bugspytkirtlenzymer, hvilket forklarer nogle tilfælde af udvikling af acanthinfri akut cholecystitis.

En vigtig rolle i patogenesen af sygdommen er infektion. Bakterier dekonjugerer galdesalte med dannelsen af giftige galdesyrer, som beskadiger galdeblærens slimhinde.

Pathomorphology

Galdeblæren er kedelig, grå-rød, med kraftigt vaskulære adhæsioner til omgivende væv. Galdeblæren er normalt strakt, men som inflammationen sænker, kontraherer væggen og fortykker. Galdeblærens hulrum indeholder en uklar væske eller pus (galdeblærens empyema), halsen kan obtureres med en sten.

Histologisk, blødninger og moderat ødem, mest udtalte på 4. Dag og faldende til syvende dag, detekteres. Hvad angår opløsningen af akut inflammation udvikler fibrose.

Lymfeknuderne omkring galdeblæren og langs den fælles galdekanal forstørres.

Bakteriologisk undersøgelse. Tarmmikrofloraen bliver sædvanligvis sået fra galdeblærens væg og gallen indeholdt i den (ca. 75% af tilfældene er anaerober).

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.