Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Diagnose af kronisk cholecystitis
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Når du samler en anamnese, være opmærksom på arvelighed, overført smitsomme sygdomme (herunder viral hepatitis og intestinale infektioner), ernæringens natur, tilstedeværelsen af fysisk overbelastning og stressfulde situationer. Vurder den fysiske udvikling, hudens farve, palpation bestemme leverens størrelse, ømhed i forskellige dele af maven. Nogle diagnostiske værdier har smertefulde punkter (symptomer) af Kera, Murphy, Grekov-Ortner, Mussie og andre.
[Laboratoriediagnostik af kronisk cholecystit hos børn
Klinisk blodprøve - i perioden med forværring af kronisk cholecystit er moderat leukocytose muligt.
Biokemisk analyse af blod - en forværring af kronisk cholecystitis er en stigning i indholdet af ekskretionsorganerne enzym (alkalisk phosphatase, leucinaminopeptidase, y-glutamyl), en moderat stigning i transaminaser.
Instrumentdiagnostik af kronisk cholecystit hos børn
Når duodenal probing skal være opmærksom på tidspunktet for at opnå en del af galde. Den langvarige forsinkelse af denne del tvinger os til at antage hypertoniciteten af Oddi og Lutkens sphincter. Galle inokuleres, men resultaterne af den mikrobiologiske undersøgelse bør vurderes under hensyntagen til muligheden for at blande indholdet i tolvfingertarmen. På lithogenicitetsgaldet bedømmes resultatet af en fysisk og kemisk undersøgelse. Under forværringen af kronisk cholecystitis falder indholdet af galdesyrer (taurocholisk, glycocholisk), indholdet af lithokolsyre, kolesterol øges. Disse lidelser fører til et fald i cholatcholesterolkoefficienten, en overtrædelse af galdeens kolloidale modstand, dannelsen af kolesterolsten. Koncentrationen af bilirubin øges, en stigning i indholdet af C-reaktivt protein, glycoproteiner, fri aminosyrer observeres. Forbedret proteinsekretion i galdeblæren betragtes som en af faktorerne for kolelithiasis og en stigning i koncentrationen af aminosyrer - som et resultat af den inflammatoriske proces.
Røntgenundersøgelse af galdeblæren (oral, intravenøs cholecystografi), udført i henhold til strenge indikationer, gør det muligt at bedømme organets form, position og motor evakueringsfunktion. Efter modtagelse af fødevarestimuleringen estimeres hastigheden for tømning af blæren. I tilfælde af langvarig evakuering af det radioaktive stof kan man antage et fald i bevægelighed eller sværhedsgrad ved at lede galden gennem blærekanalen. Cervikal cholecystitis er ikke udelukket.
Ultralyd er en prioriteret metode til diagnosticering af en sygdom. Et vigtigt ekkografisk tegn på kronisk cholecystitis er en lokal eller diffus fortykning af galdeblærevæggen (2-3 mm eller mere).
Differential diagnostik
Differentiering af kronisk cholecystitis hos børn ofte sker ved at udelukke andre sygdomme i fordøjelseskanalen: gastroduodenitis, mavesår, pancreatitis, colitis, irritabel tyktarm, kronisk hepatitis, etc. Det er nødvendigt at afvise de højre nephroptosis, hydronefrose, piger - gynækologiske sygdomme ..