Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Hvad forårsager urinvejsinfektioner?
Sidst revideret: 06.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Bakteriologiske undersøgelser har vist, at mikrofloraens spektrum afhænger af mange faktorer:
- barnets alder;
- køn;
- gestationsalder på tidspunktet for barnets fødsel;
- sygdomsperiode (debut eller tilbagefald);
- infektionstilstande (samfundserhvervet eller hospitalserhvervet);
- tilstedeværelsen af anatomisk obstruktion eller funktionel umodenhed;
- modstand i barnets krop;
- tilstanden af tarmmikrobiocenosen;
- bopælsregion;
- metoder og timing af urindyrkninger.
Under forskellige forhold med forekomst af urinvejsinfektioner dominerer Enterobacteriaceae, primært Escherichia coli (op til 90% af undersøgelserne). Hos indlagte patienter øges rollen af enterokokker, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella og Proteus dog. Ifølge multicenterundersøgelser er strukturen af urinmikrofloraen hos børn med samfundserhvervet urinvejsinfektion ensartet, selvom den ætiologiske rolle af individuelle bakteriearter kan afvige betydeligt fra gennemsnittet. I de fleste tilfælde er urinvejsinfektion forårsaget af én type mikroorganisme, men med hyppig tilbagefald af sygdommen og udviklingsanomalier i urinvejssystemet kan mikrobielle associationer påvises. Blandt børn med tilbagevendende pyelonefritis har omkring 62% blandet infektion. Der er en hypotese, der tyder på en sammenhæng mellem urinvejsinfektion og intrauterin Coxsackie-virusinfektion, såvel som influenzavirus, parainfluenza, RS-virus, adenovirus, cytomegalovirus, herpes simplex virus type I og II. De fleste nefrologer anser virus som en faktor, der bidrager til forværring af bakterieinfektion.
Udover bakterier kan udviklingen af urinvejsinfektion være forårsaget af urogenital klamydia, ureaplasmose og mycoplasmose, især hos børn med vulvitis, vulvovaginitis, urethritis og balanoposthitis. Svampeinfektion i urinvejene findes normalt hos børn med immundefekttilstande (for tidlig fødsel, med hypotrofi, intrauterin infektion, misdannelser, dem der har modtaget immunsuppressiv behandling i lang tid), hos hvem forbindelser mellem bakterier og svampe er mere typiske.
Prædisponerende faktorer for urinvejsinfektion:
- funktionelle urodynamiske lidelser forbundet med hypotension i urinsystemet;
- neurogene blæredysfunktioner;
- udviklingsanomalier i urinlederne og urinsystemet;
- vulvitis, balanoposthitis;
- vesikoureteral refluks;
- ureterocele, pyelouretral obstruktion;
- nedsat modstandskraft i kroppen;
- tarminfektioner;
- forstoppelse, forstyrrelse af tarmbiocenose;
- kateterisering af urinblæren, manipulation af urinvejene;
- hypovitaminose;
- allergisk dermatitis.