Hvad forårsager nærsynthed?

I etiologien af medfødt nærsynethed er en ledende rolle tildelt arvelighed (55-65%) og perinatal patologi.

For medfødt nærsynethed generelt er kendetegnet ved en høj grad at forøge anteroposteriore akse længde anisometropi, astigmatisme, sænke den maksimale korrigerede synsstyrke, fundus ændringer i forbindelse med abnormaliteter af synsnerven og makularområdet.

Den overtagne nærsynethed forekommer i førskole (tidligt erhvervet). Skolealder, mindre ofte - hos voksne, og grundlaget for dets udseende og progression forlænger anteroposterioraksen af øjet.

I de fleste tilfælde øges synsvinklen for det nærsynede øje under optiske korrektionsbetingelser ved hjælp af diffusorer af den tilsvarende diopter til normale værdier (1,0 eller 6/6 eller 20/20 afhængigt af målesystemet). En sådan myopi kaldes ukompliceret. Med kompliceret myopi forbliver synsvinklen ikke kun i afstanden, men også i nærheden af brydningsfejlen, selv med en fuld optisk korrektion, reduceret. Sådan nekorrigiruemoe reduktion af amblyopi kan skyldes (kortikal hæmning), degenerative ændringer i det centrale afsnit (makulært areal) for retinal, dens frigørelse, katarakt (grå stær). Hos børn er årsagen til ukorrekt synstab i nærsynthed oftest amblyopi. Det ledsager kun medfødt nærsynthed af høj og sjældent af middel grad. Årsagen til dens udvikling er den lange fremspring på retina af obskure billeder (brydningsamblyopi). Endnu mere vedholdende synnedgang ses med anisometropisk eller ensidig medfødt nærsynthed (anisometropisk amblyopi).

Udover amblyopi nekorrigiruemoe nedsat synsskarphed i medfødt nærsynethed kan være forårsaget af organiske ændringer i det visuelle system. Medfødt nærsynethed er ofte kombineret med forskellige former for sygdomme og misdannelser af øjet (nystagmus, strabismus, coloboma af synsnerven, øjet membraner, subluksation af linsen, en delvis eller fuldstændig katarakt, sferofakiya, lenticonus, rester af fostervæv patologi retinapigmentepithelet, delvis atrofi, og hypoplasi af optikken nerve) og systemiske misdannelser ektodermal dysplasi typer og bindevæv (Marfan syndrom, Stickler, Markezani, blå sclera, bryst deformitet , Flad, navlebrok og andre.).

I modsætning til medfødt forekommer erhvervet nærsynthed gradvist, med en lille optisk defekt, som først reducerer kun synsvinklen i afstanden. Sidstnævnte stiger til 1,0 med vedhæftningen af svage scattering ("negative") linser. Den synlige skarphed i nærheden af den overtagne nærsynthed af svag og jævn mellemgrad forbliver normal og påvirker ikke den korrekte udvikling og modning af det visuelle system. Amblyopi for erhvervet nærsynthed er ikke typisk.

I etiologien af erhvervet nærsynethed spiller en kombination af arvelige og miljømæssige faktorer en rolle. Hos børn af sunde forældre opdages nærsynthed i 7,3% af tilfældene, med en kortsynt - i 26,2% med begge - i 45%. Myopi er arvet af autosomal dominant (ofte - lav grad, ukompliceret) og autosomal recessiv type (oftere - hurtigt fremskridt, høj, kompliceret).

På samme tid, uden tvivl indflydelsen af forskellige faktorer af miljøet på forekomsten af nærsynthed, samt på karakteren af dets kursus.

Sådanne faktorer kan være forskellige sygdomme, akutte og kroniske infektioner (især ledsaget af hypertermi, langvarigt, faldende legemsvægt): hypovitaminose, manglende komplette proteiner i fødevarer, manglende motion, tungt fysisk og visuel-belastende arbejde; moderens sygdomme under graviditet, toksikose, alkoholisme og anden forgiftning. Forløbet og en lille legemsmasse ved fødslen er også ofte forbundet med forekomsten af nærsynethed. Men den væsentligste faktor i det ydre miljø er visuelt arbejde tæt på. I de senere år, viste det sig, at forekomsten og progressionen af nærsynethed er direkte relateret til antallet af timer brugt at læse (og feedback spores til uret af fysisk aktivitet uden for hjemmet). Kendt faktum, at befolkningen "myopier" betydeligt mere læsbar og veluddannede, sammenlignet med nemiopicheskoy (Grossvenor, Goss, 1999).

I patogenesen af erhvervet nærsynthed er der i tillæg til arvelighed involveret to faktorer: svækket bolig og svækket sclera (Avetisov ES, 1965). Indkvarteringsforstyrrelser går forud for udviklingen af nærsynthed og ledsager den. Gennem boligapparatet realiserer forskellige indgreb i det ydre miljø (dårlige hygiejneforhold, forskellige sygdomme, traumer, der forstyrrer blodtilførslen af ciliarymusklen, inaktivitet) deres indflydelse.

Progressiv nærsynethed i midten og især høj grad er en sclera sygdom: en krænkelse af dets metabolisme, mikrostruktur, svækkelse af understøttende egenskaber. Under forekommer progression af nærsynethed strækning og udtynding af den fibrøse tunika i øjet (sclera), forøgelsen af dets dimensioner (anteroposterior, vandret, lodret) og reduktion af stivhed, akustisk, X-ray optisk densitet volumen. Denne proces ledsager mekanisk stress, strækning, beskadigelse af øjets indre skaller (choroid og nethinden), udvikling af dystrofiske forandringer i dem og i glaslegemet.