Hvad forårsager influenza?

Årsager til influenza

Patogener influenza - RNA-holdige vira af familien orthomyxovirus, en diameter på 80-120 nm. Er lipoprotein hylster udformet glycoproteiner neuraminidase (N) og hæmagglutinin (H). Ved nukleoprotein (NP) og matrix (M) protein af influenzavirus er klassificeret i tre antigent distinkte typer A, B og C. Ifølge udførelsesformer af de antigene glycoproteiner H og N blev isoleret influenza A virus subtyper tiden kendte 16 undertyper af hæmagglutinin (HI-H16 ) og 12 neuraminidasesubtyper (N1-N12), virusstammer sædvanligvis betegnes kort antigene formel: H1N1, H2N1, H3N2, etc.

Sygdommen hos mennesker skyldes hovedsagelig virus med subtyper af hæmagglutinin HI, H2, NS og neuraminidase - N1, N2. I de seneste år er der rapporteret tilfælde af sygdom forårsaget af aviær influenzavirus med antigenformlen H5N13, H7N7. Varierende strukturen af hæmagglutinin og neuraminidase resulterer i udseendet af nye serologiske varianter af influenzaviruset. Ændringer i den antigeniske struktur kan forekomme gennem antigenisk drift eller antigenskifte. Antigenisk drift - mindre ændringer i strukturen af antigenet (oftere hæmagglutinin) forårsaget af punktmutationer. Under den antigeniske shifter erstattes hemagglutinin- og / eller neuraminidasesubtypen fuldstændigt (signifikant mindre ofte), sandsynligvis på grund af genetisk rekombination mellem humane og animalske virusstammer. Influenza type B-virus er meget mindre variabel, og for type C-virus er den antigeniske struktur konstant.

Patogenesen af influenza

I patogenesen af influenza er de epitheliotropiske og generelle toksiske virkninger af virusen af afgørende betydning. Når man får luftbårne eller støvede med små aerosolpartikler på slimhinderne i det øvre luftveje, kommer viruset ind i de cilierede epithelceller, hvor det reproduceres. Reproduktion af viruset i epithelceller fører til deres dystrofi, nekrose og desquamation. Ud over det cilierede epitel, kan influenzaviruset påvirke alveolære makrofager, boblerceller og alveolocytter. Gennem beskadigede epithelielle barrierer trænger virus- og vævsaffaldsprodukterne ind i blodbanen og har en generel toksisk virkning.

Hemodynamiske lidelser forekommer i forskellige organer og systemer, hvilket er det ledende led i patogenesen af svære sygdomsformer. Udtrykt kredsløbslidelser i CNS fører til fænomenet encephalopati i lungerne - at segmentariske eller populært hæmoragisk ødem i mesenterium - til abdominal syndrom og andre.

Epidemiologi af influenza

Influenza er en gennemgribende infektion med epidemiske og pandemiske sygdomme. I interepidemisk periode understøttes forekomsten af sporadiske tilfælde og lokale udbrud. I løbet af epidemien / pandemien forekommer naturlig immunisering af størstedelen af befolkningen og et fald i den modtagelige population, hvilket fører til et hurtigt fald i forekomsten. De mest almindelige sygdomme er forbundet med type A-virus, type B-virus forårsager normalt lokale udbrud og sporadiske tilfælde af type C-virus. Influenzapidemier forekommer næsten hvert år og skyldes udseendet af nye stammer af viruset som følge af antigent drift. Influenzapandemier er forholdsvis sjældne efter 10-20 år eller mere og er forbundet med en forandring i virussubtypen på grund af antigenisk anfald.

Kilden til infektion er en syg person, der udskiller virussen i det ydre miljø fra slutningen af inkubationsperioden og hele febrilperioden. Efter den syvende og syvende sygdomsdag falder koncentrationen af virussen i udåndingsluften kraftigt, og patienten udgør næsten ikke nogen fare for andre. Signifikant epidemiologisk fare er repræsenteret af patienter med slettede og subkliniske sygdomsformer, som fortsat fører en aktiv livsstil og kan inficere et stort antal mennesker. Influenzavirus er ustabile i miljøet og er følsomme for virkningerne af høje temperaturer, tørring, insolation. De dør også hurtigt med virkningen af desinfektionsmidler.

Overførsel af infektion udføres af luftbårne dråber. I sjældne tilfælde er overførsel af infektion via husholdningsartikler (brystvorter, legetøj, sengetøj, tallerkener osv.) Mulig. Modtagelighed for influenza er universel. Børn i de første måneder af livet er relativt resistente overfor influenza, som er forbundet med passiv immunitet modtaget fra moderen (i mangel af beskyttende antistoffer i moderen, selv nyfødte kan være syge). Efter influenza dannes vedvarende typespecifik immunitet, gentages sygdomme forårsaget af infektion med en ny serovar af virussen.

Infektion med aviær influenzavirus forekommer hos personer, der plejer fjerkræ. I sådanne tilfælde kan flere mennesker være smittet, familieudbrud med infektion af børn er beskrevet, hvor sygdommen var ekstremt vanskelig. Overførslen af fugleinfluensavirus fra person til person forekommer ikke. En øjeblikkelig infektionskilde for mennesker er kyllinger, ænder, kalkuner; Indførelsen af vira i husholdninger udføres hovedsageligt af vilde vandfugle.