Hvad er hiv-infektion og aids?

HIV-infektion er en langvarig infektionssygdom forårsaget af human immundefektvirus (HIV), som påvirker celler i immunsystemet, nervesystemet og andre systemer og organer hos en person. Ved HIV-infektion beskadiges immunsystemet, hvilket fører til udvikling af erhvervet immundefektsyndrom (AIDS).

HIV-infektion blev først identificeret i 1981, da Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rapporterede 5 tilfælde af Pneumocystis-pneumoni og 28 tilfælde af Kaposis sarkom hos tidligere raske homoseksuelle. Immunologisk testning af disse patienter afslørede et kraftigt fald i niveauet af CD4-lymfocytter. Diagnosen erhvervet immundefektsyndrom (AIDS) blev først formuleret.

I efterfølgende publikationer optrådte beskrivelser af AIDS hos heteroseksuelle mænd og kvinder. Antallet af kvinder oversteg ikke 5% af det samlede antal patienter, men disse data viste, at den homoseksuelle smittevej ikke kunne betragtes som den eneste.

Beskrivelser af tilfælde af AIDS-infektion hos hæmofilipatienter, der modtog gentagne intravenøse infusioner af hæmokoncentrater, indikerede muligheden for ikke kun seksuel, men også parenteral infektion.

AIDS-infektion gennem transfusion af fuldblod og dets præparater fra klinisk raske donorer var en direkte bekræftelse af eksistensen af et latent stadie af den infektiøse proces.

Af betydelig epidemiologisk betydning var dataene om påvisning af kliniske tegn på AIDS hos intravenøse stofmisbrugere, som senere blev den primære højrisikogruppe for HIV-infektion.

Human immundefektvirus blev isoleret i 1983 af professor Luc Montagniers gruppe (Pasteur Institute, Frankrig) fra lymfeknuden hos en AIDS-patient. Samme år isolerede professor Robert Gallos gruppe (National Cancer Institute, USA) virussen fra perifere blodlymfocytter hos AIDS-patienter i USA. Begge virusser viste sig at være identiske, og i 1987 vedtog WHO et enkelt navn - "human immundefektvirus" (HIV, engelsk forkortelse - HIV).

I 1996, på AIDS-kongressen i Vancouver, blev resultaterne af brugen af højaktiv antiretoviral behandling med ordination af tre lægemidler: to reverse transkriptasehæmmere og én proteasehæmmer (HAART, Highly Active Antiretoviral Therapy) rapporteret. Mere end 2/3 af AIDS-patienter på HAART blev udskrevet fra hospitalet og kunne vende tilbage til arbejdet.

Et vigtigt aspekt af problemet er analysen af baggrunden for HIV-pandemien. Resultaterne af analysen af arkiverne over medicinske journaler viste således, at der i perioden fra 1979 til 1982 blev identificeret 509 patienter med tegn på AIDS, hvoraf 209 døde. Især mange af disse patienter befandt sig i regionerne i Centralafrika, hvor der, ud fra arkivmaterialerne, var observeret AIDS-patienter siden 1962.

Det antages, at HIV's forfædrehjem var regionen i det tropiske, akvatiske Afrika, svarende til de grønne abers levested, hvor eksistensen af en nært beslægtet virus, Simian Immunodeficiency Virus SIV (SIV-monkey immunodeficiency virus), er blevet bevist. Gradvist tilpassede virussen sig eksistensforholdene i menneskekroppen, og SIV blev omdannet til HIV. Den zoonotiske infektion udviklede sig til en antroponotisk infektion, som først spredte sig sporadisk, epidemisk og derefter pandemisk.