HPV type 18 hos kvinder

Det kvindelige reproduktionssystems særegenhed er, at dets organer for det meste er placeret inde i kroppen og skjult for selv kvindens øjne. Hvis patologiske processer begynder i æggestokkene, vagina, livmoderen eller æggelederne, vil de ikke nødvendigvis vise sig med det samme. Indtrængning af en bakteriel eller viral infektion og inflammatoriske processer i de indre kønsorganer kan debutere med smerter og usædvanlig udflåd, eller de kan forløbe skjult. Men tilføjelsen af en papillomavirusinfektion komplicerer i de fleste tilfælde sygdomsforløbet ikke mindre end tilstedeværelsen af klamydia, mycoplasma og andre patogener, der understøtter den inflammatoriske proces.

Det skal siges, at sandsynligheden for infektion med papillomavirus hos personer i den reproduktive alder af begge køn er den samme. Men konsekvenserne af en sådan infektion hos kvinder og mænd er forskellige. Det faktum, at de kvindelige kønsorganer er placeret inde i kroppen, og deres overflade er dækket af en delikat slimhinde, hvis penetration ikke er vanskelig for virioner, fører til, at virussen forårsager mere skade på det svagere køn. Derudover er hygiejniske procedurer på de indre organer vanskelige, og naturlig rensning af livmoderen og vagina er ikke i stand til fuldstændigt at fjerne den virus, der trænger ind i cellerne.

Ved viral patologi hos kvinder deltager ofte bakterieinfektioner, hvilket yderligere svækker kroppen, fordi for dem er det varme og fugtige miljø i vagina virkelig en idyl for liv og reproduktion, hvis blot immunsystemet tillader et sådant liv.

For eksempel kan cervikal erosion, som er en af de hyppigst opdagede patologier under en gynækologisk undersøgelse, ikke give specifikke symptomer. I 90% af tilfældene får en kvinde kendskab til sin diagnose efter endnu en gynækologisk undersøgelse på stolen, fordi det er den eneste måde, lægen kan vurdere tilstanden af kvindens reproduktionssystem. Hos nogle kvinder øges den naturlige fysiologiske udflåd med fremkomsten af et erosivt-inflammatorisk fokus. Men hvis de ikke har en ubehagelig lugt og en mistænkelig gullig-grønlig farve, der indikerer tilstedeværelsen af pus, er kvinden måske ikke særlig bekymret over dem og tilskriver alt hypotermi og nedsat immunitet.

Meget sjældnere kan ubehag under samleje, en følelse af tyngde i underlivet, forekomsten af blodige striber i fysiologisk vaginal udflåd uden for menstruation indikere en skade på livmoderslimhinden ved indgangen til livmoderhalskanalen. Hvis der opstår smerter i underlivet, menstruationscyklussen forstyrres, og der opstår ildelugtende leukoré, taler vi ikke så meget om selve erosionen som om en inflammatorisk proces fremkaldt af aktivering af opportunistiske mikroorganismer i læsionen. Men det er muligt, at patogener (samme klamydia eller vira) er trængt ind i kvindens livmoder.

Hos kvinder med kronisk erosion viser analysen i de fleste tilfælde tilstedeværelsen af HPV-virioner. Disse behøver ikke nødvendigvis at være stærkt onkogene typer af virussen. Normalt påvises blandet mikroflora: opportunistiske mikroorganismer, mycoplasma, ureaplasma, klamydia, papillomavirus (normalt fra en til fire varianter), herpesvirus. Det er ikke let at bestemme hvert patogens bidrag til vedligeholdelse og udvikling af den inflammatoriske proces i det berørte område, men det må siges, at deres tilstedeværelse altid komplicerer situationen og bidrager til en forøgelse af erosionens størrelse.

En langvarig erosiv proces kan på et tidspunkt ændre sin karakter, og udover betændelse i det berørte område kan lægen bemærke vækst af slimvæv (dysplasi i livmoderhalsen). Det skal siges, at en af hovedfaktorerne, der fremkalder denne proces, anses for at være papillomavirusinfektion. Erosive foci er de mest sårbare steder på slimhinden i livmoderen og vagina, så det er meget lettere for virussen at trænge ind i organernes væv og derefter ind i cellerne.

Hvis der i udstrygningsprøver detekteres stærkt onkogene typer af papillomavirus ( HPV 18 og 16) ud over dysplastiske processer, som repræsenterer en godartet tumor, kan man forvente degeneration af individuelle tumorceller til maligne. Ændringen i værtscellens egenskaber er trods alt indlejret i genomet af stærkt onkogene virioner, og adfærden af sådanne muterede celler kontrolleres ikke længere af immunsystemet.

Det er vanskeligt at sige, om papillomavirus i sig selv er i stand til at forårsage erosion af livmoderhalsen (hvis dette sker, vil det ikke ske lige foreløbig). Men den er fuldt ud i stand til at fremkalde dysplastiske processer, selv i fravær af en erosiv proces, ved at trænge ind i mikroskader på slimhinden i livmoderen og vagina, hvilket kan forekomme efter aborter, aktivt samleje og være et resultat af hyppig og promiskuøs seksuel kontakt. I dette tilfælde vil dysplasi fortsætte uden symptomer i meget lang tid. Symptomer vil kun være forårsaget af samtidige sygdomme (erosiv-inflammatoriske processer, som ofte udvikler sig på baggrund af papillomavirusinfektion).

Hvis årsagen til dysplasi er virus af type 16 og 18, udvikler sygdommen sig i halvdelen af tilfældene til livmoderhalskræft efter 10 år eller mere. Læger forudser et sådant udfald på forhånd, så de ordinerer altid en særlig analyse, der gør det muligt at identificere virussen i en smear (regelmæssig smearcytologi er ikke informativ i denne henseende) og bestemme dens type. Foci af erosion og dysplasi skal fjernes, uanset om der påvises en stærkt onkogen type papillomavirus i dem. Men hvis det påvises, er ikke kun en kirurgisk operation for at fjerne patologisk væv obligatorisk, men også regelmæssig efterfølgende overvågning af tilstanden af livmoderslimhinden.

En anden patologi, hvis udvikling er forbundet med papillomatøs virus, er en ovariecyste. En cyste betragtes som en godartet neoplasme. I udseende ligner den en væskesæk, som endda kan overstige selve organets størrelse, klemme den og forhindre frigivelse af ægget.

Læger forbinder dannelsen af cyster med kirurgiske operationer på kønsorganerne, erosive og inflammatoriske sygdomme i livmoderen, hormonelle forstyrrelser (halvdelen af tilfældene), tidlig menstruation, cyklusforstyrrelser osv. Ideelt set bør neoplasmen (lutealcyste dannet fra corpus luteum og follikulær cyste dannet i tilfælde af manglende udskillelse af ægget) forsvinde af sig selv. Hæmoragiske og endometriotiske cyster er modtagelige for terapeutisk behandling.

Den største fare udgøres af en mucinøs cyste, som findes hos kvinder over 50 år og består af flere hurtigt voksende kamre, og en paraovariær cyste, som ikke dannes på æggestokken, men på æggestokkene og også er tilbøjelig til hurtig vækst. Det er vanskeligt at sige, om papillomavirus har noget at gøre med dannelsen af sådanne cyster, men hvis HPV 16, 18 eller virioner af en anden stærkt onkogen type er til stede i kroppen, er der en høj risiko for degeneration af en godartet neoplasme til en ondartet.

Hvis en kvinde får diagnosticeret cervikal erosion, ovariecyster, dysplastiske processer i livmoderen og HPV type 16 eller 18, begynder lægerne at slå alarm. Det kan ikke siges, at en stærkt onkogen virus nødvendigvis vil fremkalde livmoderhals- eller ovariekræft, men dens tilstedeværelse i kroppen øger risikoen for at udvikle en dødelig sygdom flere gange.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]