Behandling af HPV type 18

Hvis vores krop i de fleste tilfælde er i stand til at håndtere lav-onkogene typer af virussen på egen hånd, vil HPV 18 ikke forlade kroppen så let. Det menneskelige immunsystem kan holde virussen i kroppen i en inaktiv tilstand, men så snart den svigter, vil virionerne straks begynde aktiv aktivitet, trænge ind i levende celler og diktere deres adfærd for dem.

Det viser sig, at hvis alt afhænger af kroppens immunsystem, så er der ingen grund til at behandle infektionen? Er det virkelig nok blot at støtte immunsystemet? Og generelt, hvad skal man gøre, hvis HPV type 18 påvises?

Lad os starte med, at opretholdelse af immunitet er det vigtigste at være opmærksom på, når man opdager en virus, der endnu ikke har manifesteret sig, dvs. ikke har forårsaget forekomsten af specifikke symptomer: forekomsten af vækster og dysplasi. Men hvis der allerede er observeret læsioner i form af papillomatøse formationer på slimhinden, taler vi om aktivering af infektionen, hvilket betyder, at immunsystemet ikke kunne klare det og har brug for hjælp.

I nogle tilfælde, især ved papillomatose hos mænd, kan neoplasmer forsvinde af sig selv, man skal blot styrke immunforsvaret. Men ofte udtømmer sygdommen kun kroppen, og jo flere nye virioner der dannes, jo sværere er det for kroppens forsvar. Hvert nyt kondylom eller vorte er et område med ophobning af HPV 16-virioner og nogle andre typer papillomavirusinfektion. For at hjælpe immunsystemet skal sådanne foci fjernes så tidligt som muligt. Det samme kan siges om foci af hyperplasi (vævsvækst) på slimhinden i livmoderhalsen.

Det viser sig, at hovedpointen i behandlingen af papillomavirus, især dens stærkt onkogene typer, er en operation for at fjerne infektionsfokus. Ved at fjerne sådanne fokus er det muligt at forhindre spredning af den patologiske proces til andre væv i organet og endda ud over dets grænser.

Der er flere effektive metoder til at fjerne kondylomer, vorter og dysplasifokus:

• En kirurgisk operation for at fjerne foci af patologiske vævsændringer, som udføres med en skalpel under lokalbedøvelse. Under operationen sender lægen nødvendigvis et lille fragment af udskåret væv til histologisk undersøgelse.

Operationen kan udføres ved forekomst af sådanne neoplasmer, selv før resultaterne af PCR-testen er modtaget. Efterfølgende påvisning af HPV 18- eller HPV 16-virioner er ikke en indikation for gentagen operation, men hvis der påvises maligne celler, ordineres en ny operation akut, hvor en del af de raske celler (ca. 1 cm) også fjernes for at undgå tilbagefald og yderligere progression af den maligne proces.

• Laserfjernelse af neoplasmer og dysplasifokus. I modsætning til den klassiske kirurgiske metode kræver denne teknik normalt ikke anæstesi (kvinden kan kun føle varme, let ubehag i kauteriseringsområdet og en ubehagelig lugt af brændt kød). Operationen tager normalt ikke mere end 5 minutter og ledsages af hurtig vævsgenopretning uden blødning (laseren udtørrer ikke kun patologiske fokus til en tilstrækkelig dybde, men koagulerer også blodkarrene). Fjernelse af store dysplasifokus kan ledsages af mindre blødning i flere dage. Efter 1-2 uger falder skorperne dannet under laserbehandling af og udskilles fra kroppen, og slimhinden strammes endelig.
• Elektrokoagulationsmetode. Dens virkning er identisk med laserterapi. Under påvirkning af strøm sker der ætsning (tørring) af patologiske foci til den ønskede dybde og koagulation af karrene, hvilket forhindrer alvorlig blødning. Operationen kan dog være mere smertefuld og kræve brug af lokalbedøvelse, fordi strømmens effekt er mindre skånsom end laserens.
• Fjernelse af papillomer med kemikalier. Lægen anvender aggressive kemikalier på papillomet, så de forårsager død af beskadigede celler sammen med de nye virioner, der dannes i det. Normalt kræves der flere sessioner for fuldstændigt at fjerne neoplasmen.
• Kryodestruktionsmetode. I dette tilfælde sker frysning og destruktion af papillomer ved hjælp af flydende nitrogen. Metoden betragtes som absolut smertefri og kræver ikke anæstesi. Ligesom laserterapi eliminerer den praktisk talt tilbagefald af sygdommen, da den indfanger alt det modificerede væv. Gendannelsen af slimhinden sker på kort tid.
• Radiobølgemetoden. Punkteksponering for radiobølger forårsager også hurtig og smertefri ødelæggelse af celler. Denne metode anvendes i gynækologi til behandling af cervikale erosioner, papillomer og livmoderpolypper.

I modsætning til kirurgisk behandling og brugen af aggressive kemikalier forårsager moderne metoder til fjernelse af papillomer normalt ikke betændelse i læsionen og forhindrer infektion i beskadiget væv, hvilket er en fremragende forebyggelse af sepsis (blodforgiftning). Disse metoder er dog kun anvendelige, hvis diagnostiske foranstaltninger fuldstændigt udelukker onkologi, fordi kauterisering eller frysning af væv fører til en ændring i deres struktur og ikke tillader udtagning af materiale til biopsi.

Og alligevel, på trods af effektiviteten af den kirurgiske metode til behandling af papillomer, giver den ikke mulighed for fuldstændigt at slippe af med infektionen, som ikke kun kan bygge sig i området med udvækster og individuelle celler, men også cirkulere i det intercellulære rum, fysiologiske væsker (blod, spyt, sved). Operationen hjælper kun med at reducere antallet af virioner, fjerne fokus for deres største ophobning og de celler, der er patologisk ændret af dem, og kroppen selv skal deaktivere de resterende elementer af virusinfektionen. Menneskeheden har endnu ikke opfundet lægemidler, der kan besejre virussen.

Lægemidler til behandling af HPV 18

Det vigtigste våben i kampen mod human papillomavirus er et stærkt immunforsvar. Det kan opretholdes på et højt niveau ved hjælp af vitaminer, immunstimulerende midler og antivirale lægemidler med en immunmodulerende effekt. Det er disse lægemidler, som indenlandske læger bruger i kampen mod virussen, mens udenlandske specialister er meget skeptiske over for immunterapiens effektivitet og kun anerkender de klinisk dokumenterede fordele ved at bruge lokale immunmodulatorer.

Det skal bemærkes, at behandlingsmetoderne for kvinder og mænd også er forskellige. Det menes, at den mandlige krop er i stand til at klare en viral papillominfektion på egen hånd. Dette synspunkt understøttes af det faktum, at kliniske manifestationer af infektionen kan observeres hos mænd meget sjældnere end hos kvinder, og selv da forsvinder de ofte af sig selv inden for et eller to år. Normalt er en mand bærer af infektionen (bærertilstand) modtaget fra en kvinde og udgør ikke en særlig fare for sine seksuelle partnere, før synlige symptomer på sygdommen opstår.

I denne henseende, når HPV 16 eller HPV 18 opdages hos mænd uden eksterne symptomer på sygdommen, ordinerer dermatovenerologer, der behandler patologien hos det stærkere køn, ingen behandling. De foretrækker at afvente og undersøge patienten en gang hvert halve år med cytologiske undersøgelser og en PCR-test.

Hvis der findes papillomer på kønsorganerne og analområdet, henvises patienten til behandling (fjernelse ved hjælp af de ovenfor beskrevne metoder). Behandling med HPV 16- og 18-lægemidler hos mænd udføres kun i tilfælde af et betydeligt svækket immunforsvar, hvilket sker hos ældre mennesker med en vis historie med kroniske sygdomme og hos patienter med HIV-infektion.

Den kvindelige krop er mere følsom over for denne type virusinfektion, så i de fleste tilfælde begynder den at manifestere sig efter et stykke tid i form af papillomer og dysplasi-fokus på slimhinden i livmoderhalskanalen. Hvis der også er mikro- og makroskader (erosioner) på slimhinden i vagina og livmoderen, slår virussen rod ret hurtigt og begynder sin patologiske aktivitet. Derfor ordinerer læger ofte en PCR-analyse, allerede ved påvisning af cervikal erosion, for at identificere mikroorganismer, der forhindrer såret i at hele og bidrager til omdannelsen til et dysplasi-fokus.

Både papillomer i forskellige størrelser og dysplasiområder skal fjernes. Til kemisk fjernelse af neoplasmer kan en 80% opløsning af trichloreddikesyre anvendes, som faktisk kauteriserer læsionen og forårsager vævsnekrose i behandlingsområdet. Et 6-ugers behandlingsforløb er indiceret. Procedurerne udføres en gang om ugen. Lægemidlet kan ikke påføres sundt væv. Behandlingen er effektiv i 2/3 af sygdomstilfældene.

En anden god mulighed for behandling af papillomer er lægemidlet "Solkoderm", som indeholder flere organiske og uorganiske syrer på én gang: salpetersyre, eddikesyre, oxalsyre og mælkesyre plus kobbernitrat, som sammen med syrer forårsager ødelæggelse og mumificering af det berørte væv. Ligesom den tidligere medicin skal opløsningen påføres strengt på papillomernes overflade, og dette bør gøres af en specialistlæge. I dette tilfælde skal vævets farve ændre sig fra hvidgrå til brun, hvilket indikerer vævsnekrose.

Hvis der er mange neoplasmer, fjernes de i etaper, 4-5 ad gangen. Procedurerne for påføring af præparatet udføres sjældent med et interval på 4 måneder.

Behandling med kemikalier er ikke forbudt under graviditet, men det bør udføres af en specialist. Det skal også nævnes, at sådan kemisk "peeling" er kontraindiceret, hvis der opdages maligne celler i læsionen, fordi overfladisk eksponering for aggressive stoffer kan provokere tumorvækst, men dybt ind i vævet.

Selvom papillomavirusinfektionen ikke giver nogen symptomer, er der ingen grund til bekymring, da kroppen hæmmer sin reproduktion. Du kan tage en kur med naturlige urtebaserede immunstimulerende midler for at øge kroppens forsvar, eller du kan ikke gøre noget. Under alle omstændigheder, hvis HPV 16 eller 18 opdages, er kvinden under opsyn af en gynækolog og skal undersøges hver sjette måned, selvom hun ikke bemærker nogen neoplasmer.

Det faktum, at der er opstået papillomer eller dannet foci af dysplasi, indikerer en svækkelse af immunforsvaret. Fjernelse af sygt væv kan ikke løse problemet fuldstændigt eller forbedre immuniteten. Bakteriel infektion kan bekæmpes med antibiotika, nogle typer vira behandles ret succesfuldt med antivirale lægemidler, men ikke papillomavirusinfektion. Konventionelle antivirale midler, der er effektive mod herpesvirus, vil give ringe gavn i behandlingen af HPV.

I tilfælde af human papillomavirus anser huslæger det for berettiget at bruge lægemidler med antivirale og immunmodulerende virkninger. Sådanne lægemidler har ofte forskellige frigivelsesformer, hvilket gør det muligt at bruge dem til både lokal og systemisk brug. Intern brug af immunmodulerende lægemidler anses for obligatorisk i tilfælde af tilbagevendende infektion.

Så til lokal behandling af papillomavirusinfektion anvendes Epigen Intim ofte i form af en spray. Før kondylomerne fjernes, ordineres lægemidlet 3 gange dagligt. Mænd behandler penis og analområdet med sprayen, kvinder foretager 1-2 injektioner af lægemidlet i vagina.

Umiddelbart efter fjernelse af neoplasmer anvendes medicinen op til 5 gange om dagen, og behandlingen fortsættes, indtil slimhinden er fuldstændig genoprettet.

Lægemidlet kan også ordineres til profylaktiske formål for at forhindre tilbagefald af sygdommen forårsaget af stærkt onkogen HPV 18. I dette tilfælde vil behandlingsregimet være identisk med det, der blev ordineret før fjernelse af neoplasmer, og behandlingsforløbet vil vare i en måned. Det anses for obligatorisk at behandle vagina før og efter seksuel kontakt, i stressende situationer, udvikling af luftvejsinfektioner, antibiotikabehandling, som påvirker den menneskelige immunitet negativt.

Lægemidlet "Panavir" bruges også til at bekæmpe papillomavirusinfektion. Det produceres i bekvemme former til disse formål, såsom en gel til udvortes brug, en intim spray, vaginale og rektale suppositorier og en injektionsopløsning.

Opløsningen til intravenøse injektioner anvendes til behandling af tilbagevendende infektioner og cervikal dysplasi forårsaget af HPV. Behandlingsforløbet består af 5 injektioner, hvoraf de første 3 gives med 48 timers mellemrum, resten med 72 timers mellemrum, dvs. én gang hver 2. eller 3. dag, med 5 ml af opløsningen hver gang. I første trimester af graviditeten og under amning er sådan behandling kontraindiceret.

Gelen bør påføres papillomer, der er inden for rækkevidde: på kønsorganerne og analområdet. Lægemidlet i denne form er perfekt til patienter af alle køn. Gelen påføres området med neoplasmer 5 gange dagligt i op til 1 måned uden at gnide. Effektiviteten af behandlingen efter fjernelse af kondylomer når 95 procent.

Rektale og vaginale suppositorier hjælper med at bekæmpe manifestationer af virus, der er skjult i vagina og tyktarm (kondylomer og dysplasi). Vaginale suppositorier er beregnet til behandling af kvinder og indsættes i vaginahulen. Rektale suppositorier kan ordineres til patienter af alle køn, inklusive gravide kvinder i 2. og 3. trimester af graviditeten (som ordineret af en læge, normalt for at forhindre forværring af sygdommen før fødslen).

Suppositorier skal administreres efter samme skema som opløsningen til intravenøs administration. Det vil sige, at 3 suppositorier administreres med intervaller på 2 dage, og efter det 3. suppositorium øges intervallet til 3 dage. Som en forebyggende foranstaltning mod tilbagefald af infektionen ordineres en gentagelse af lægemidlet efter en måned.

Intimspray er ikke så meget et terapeutisk som et forebyggende middel med en lavere koncentration af det aktive stof, som bør anvendes før og efter samleje. Normalt gives 2-3 injektioner af medicinen i vagina eller på penis.

Hvilke immunmodulatorer ordineres til intern brug til HPV:

• "Isoprinosin" er et antiviralt lægemiddel med immunmodulerende virkning, der oftest ordineres i tabletform. Den daglige dosis beregnes som 50 mg pr. kilogram af patientens vægt. Behandlingsforløbet er fra 5 til 15 dage.

Lægemidlet er ikke ordineret til patienter med gigt, alvorlig nyresvigt, arytmi, samt til kvinder under graviditet og amning.

• "Allokin-alpha" er et antiviralt lægemiddel med dokumenteret effektivitet mod papillomavirusinfektion. Det anvendes til kronisk HPV forårsaget af tilstedeværelsen af dets stærkt onkogene typer (HPV 18, HPV 16 osv.). Læger kan ordinere lægemidlet selv i mangel af kliniske manifestationer af sygdommen.

Medicinen fremstilles i form af en opløsning, der skal administreres subkutant, blandet med 1 ml saltvand. Lægemidlet administreres én gang hver 2. dag (med 48 timers mellemrum) i et forløb på 6 injektioner. En enkelt dosis af lægemidlet er 1 mg.

Lægemidlet er ikke ordineret under graviditet og amning, samt under forværring af autoimmune sygdomme.

• "Gepon" er et lægemiddel med en immunmodulerende effekt, som hjælper med at forhindre tilbagefald af sygdommen og dens komplikationer med bakteriel eller svampeinfektion. Lægemidlet fremstilles i form af hætteglas med pulver, hvorfra der fremstilles en opløsning til oral administration og vanding af slimhinder ved hjælp af det medfølgende opløsningsmiddel (vand til injektionsvæsker).

Lægemidlet tages oralt én gang dagligt i en mængde på 10 mg. Til skylning af den slimhinde, der er berørt af sygdommen, fremstilles en opløsning med en koncentration på 0,02-0,04% fra 1-2 mg pulver. Behandlingen udføres også én gang dagligt. Behandlingsforløbet bestemmes af den behandlende læge.

Lægemidlet har stort set ingen kontraindikationer. Men det kan kun anvendes under graviditet i ekstreme tilfælde.

• "Likopid". En immunmodulator, der anvendes til papillomavirusinfektion hos voksne. Ved hyperplastiske processer på livmoderhalsen på baggrund af introduktionen af HPV 16 eller 18 ordineres lægemidlet til et ti-dages forløb på 10 mg dagligt. Tabletten skal synkes eller opbevares under tungen.

Lægemidlet er ikke ordineret under graviditet.

• "Immunomax". En immunmodulator, der øger kroppens forsvar og fremmer resorptionen af neoplasmer forårsaget af virusinfektioner.
• Lægemidlet administreres intravenøst én gang dagligt med 100-200 IE pr. dag. Behandlingsforløbet består af 6 injektioner. Først gives 3 injektioner, derefter en pause på 4 dage og derefter 3 injektioner igen.

Ud over de ovenfor beskrevne lægemidler kan naturlige immunstimulerende midler anvendes: ekstrakter af eleutherococcus, echinacea, ginseng, kinesisk magnolia osv., samt B-vitaminer, vitamin C, D og E.

Virkningsmekanismen for antivirale lægemidler er baseret på at stimulere produktionen af interferon i kroppen - et protein, der forhindrer vira i at trænge ind i kroppens celler og deres replikation (reproduktion). Til dette formål er specifikke syntetiske eller naturlige immunstimulerende midler inkluderet i lægemidlernes sammensætning.

Men den samme effekt kan opnås ved at introducere ægte human interferon i kroppen:

• CHLI (humant leukocytinterferon). Det anvendes til påføring på overfladen af kondylomer i et to-ugers forløb eller som injektioner administreret direkte i papillomat eller under det (et tre-ugers forløb, 3 gange om ugen).
• "Viferon" er et lægemiddel baseret på humant rekombinant alfa-2 interferon. Det fås i form af en salve og rektale suppositorier. Salven påføres neoplasmer dagligt 3-4 gange om dagen, let gnidt ind i huden, i et forløb på op til 7 dage.

Suppositorier, der skal indsættes i endetarmen, ordineres 1 stk. 2 gange dagligt med intervaller på 12 timer i et forløb på op til 10 dage.

• Suppositorier med reaferon "Fitomax Plus". Et antiviralt middel baseret på humant interferon. Suppositorier indsættes i vagina eller endetarm, 1 suppositorium pr. dag. Behandlingsforløbet er op til 30 dage. Det anbefales at gentage behandlingen efter en 7-dages pause.
• "Interferonsalve". Lægemidlet påføres tre gange dagligt på papillomområdet i 10 dage.
• "Genferon". En analog af lægemidlet "Viferon". Det produceres i form af stikpiller, som indsættes i vaginaen to gange dagligt i et ti-dages forløb. Mænd kan bruge lægemidlet rektalt ved at indsætte stikpiller i anus. Ved kronisk tilbagevendende HPV anbefales det at bruge stikpiller én gang hver anden dag, dvs. 3 gange om ugen i et forløb på op til tre måneder.

Nogle kosttilskud bruges også til at behandle papillomavirusinfektion. Et af disse er lægemidlet "Indinol". Dette er et rent kvindeligt lægemiddel, der regulerer balancen af kønshormoner og stopper den patologiske vækst af livmodervæv. Det har en skadelig effekt på celler, der under virussens påvirkning har erhvervet evnen til at reproducere sig overdrevent. Kosttilskuddet ordineres til både cervikal dysplasi og anogenitale kondylomer forårsaget af papillomavirusinfektion.

Du skal tage Indinol dagligt, 1 kapsel, sammen med immunmodulatorer.

Derudover ordineres patienter adaptogener i form af beroligende midler:

• "Valerianekstrakt". Tabletterne skal tages 3-4 gange dagligt, 1 stk. i 2-3 uger.
• "Persen". Lægemidlet tages to gange dagligt, 1 tablet. Behandlingsforløbet er op til 4 uger.
• "Relanium". Patienter ordineres 1 tablet før sengetid i et ti-dages forløb.
• "Novo-Passit". Behandlingen udføres i 2 uger, idet der tages 1 tablet to gange dagligt.

Hvad bruges beroligende midler til? Faktum er, at en af de vigtigste faktorer, der påvirker vores immunsystems tilstand negativt, er stress. Og patienten, der har hørt om en så skuffende diagnose som HPV 18, vil konstant bekymre sig om sit liv, bekymre sig om den eksisterende sandsynlighed for, at sygdommen udvikler sig til en ondartet form, blive urolig og derved komplicere situationen og forhindre sin krop i at besejre infektionen. Beroligende midler hjælper med at berolige patientens nervesystem for at undgå de negative konsekvenser af stærke oplevelser, som betragtes som stress for kroppen.

For at bekæmpe stress bruger nogle klinikker ozonbehandling (ozondråber). Men denne metode med fysisk påvirkning af kroppen hjælper også med at deaktivere papillomavirus i mange år.

Hvad angår folkebehandling af papillomavirusinfektion, vil urteinfusioner indeholdende urter med immunstimulerende og beroligende virkninger være passende: echinacea, baldrian, motherwort, oregano, citronmelisse, koriander, mælkebøtte, nælde.

Fjernelse af spidse kondylomer og vorter i kønsområdet ved hjælp af aggressive midler (jod, celandinejuice, hvidløg osv.) er uønsket og endda farligt, fordi en sådan behandling ikke er egnet til sarte slimhinder. Læger støtter heller ikke ideen om at bruge veterinærlægemidlet "ASD" fraktion 2 til behandling af kondylomer, hvilket der er skrevet meget om på fora om behandling af HPV.

"ASD-2" er et veterinært antiseptisk middel og immunmodulator baseret på adaptogener isoleret fra en levende organisme på tærsklen til dens død, som hjælper celler, der er ramt af virus, med at kæmpe for livet. Det har været brugt til medicinske formål i lang tid og med succes, men ingen læge vil ordinere en behandling baseret på det, fordi lægemidlet officielt er beregnet til behandling af dyr.

Det er dog sådan, at den aktive diskussion af dette lægemiddel på internettet i forbindelse med behandling af papillomavirusinfektion tyder på, at lægemidlet virkelig hjælper. Det anbefales at tage det i forløb af 5 dage med en 3-dages pause. Start med at tage 3-5 dråber, øg gradvist dosis til 20-40 dråber, og reducer derefter til den oprindelige dosis. Men ud over intern brug af lægemidlet, hvis dosering stadig bør diskuteres med en læge, anbefales det også at anvende fraktionen på kondylomer og vorter i det anogenitale område flere gange om dagen. Lægemidlet fremmer resorptionen af neoplasmer, så det bør bruges dagligt, indtil væksterne forsvinder.

Som vi kan se, er det muligt at bekæmpe selv en sådan infektion, der er resistent over for ydre påvirkninger, som human papillomavirus. Hvis du følger den behandling, som din læge har ordineret, kan du bremse spredningen af selv meget onkogene typer af papillomatøs virus, som anses for at være kræftfremkaldende i mænds og kvinders reproduktionssystem, såsom HPV type 18 og 16.