Hormonernes rolle i udviklingen af kræft

Hormoner, ligesom kræftfremkaldende stoffer, påvirker cellen både gennem kroppen (indirekte) og direkte, og har en direkte effekt på dens genetiske apparat. Hormoner bidrager til at reducere antitumorimmunitet, hvilket skaber gunstige betingelser for udvikling af ondartede neoplasmer.

Hvordan forårsager hormoner kræft?

Hormonel homeostaseforstyrrelse forårsaget af ændringer i det neuroendokrine systems funktion bidrager til udviklingen af kræft. Denne mekanisme er bredt beskrevet i litteraturen i forbindelse med forstyrrelser, der stammer fra primær mangel på visse hormoner. For eksempel kan hypothyroidisme forårsage udvikling af diffus eller nodulær struma, og ensidig ovariektomi kan forårsage cystiske forandringer i den resterende æggestok. I disse tilfælde kan den mekanisme, der bidrager til udviklingen af den patologiske proces, betegnes som en perifer type homeostatisk insufficiens. Derfor er den forebyggende og terapeutiske foranstaltning i sådanne situationer erstatningsterapi med de tilsvarende hormoner.

Samtidig, i processen med normal aldring og under påvirkning af en række faktorer, der intensiverer aldringsprocessen, har mekanismen for hormonelle forstyrrelser, der fremmer kræftudvikling, en anden karakter. I disse tilfælde opstår forstyrrelsen af hormonbalancen primært ikke på grund af en mangel på et perifert hormon, men er en konsekvens af et fald i følsomheden af den centrale (hypothalamus-hypofyse) forbindelse i det homeostatiske system over for virkningen af det tilsvarende perifere hormon via mekanismen med negativ feedback. Følgelig blev denne type homeostaseforstyrrelse betegnet som den centrale type homeostatisk insufficiens. Lignende sammenhænge er tydeligt observeret i reproduktionssystemet, hvilket manifesterer sig ved en stigning i blodniveauet af gonadotropiner, især follikelstimulerende hormon (FSH). Dette skift reproducerer, på grund af den proliferative effekt på æggestokkevæv, en af de tilstande, der fremmer udviklingen af tumorer. Dette kan forklare, hvorfor brugen af steroidprævention, som ikke kun forhindrer ægløsning, men også reducerer koncentrationen af gonadotropiner i blodet, reducerer forekomsten af æggestokketumorer.

Hormonstatus er en faktor, der bestemmer risikoen for mange maligne tumorer, primært i brystkirtlen, livmoderen, æggestokkene, prostata og testiklen. I strukturen af maligne neoplasmer i Rusland tegner hormonafhængige tumorer sig for 17,6%. En hormonafhængig malign tumor udvikler sig som følge af øget (overdreven) hormonel stimulering af et organ, hvis normale vækst, udvikling og funktion er under kontrol af et bestemt steroid- eller polypeptidhormon. Opdelingen af tumorer i hormonafhængig og hormonuafhængig er betinget, da celledeling af ethvert væv styres af hormonelle faktorer.

Eksperimentelle undersøgelser og kliniske observationer indikerer østrogeners kræftfremkaldende effekt på kroppen. Østrogeners deltagelse i processen med hormonel kræftudvikling reduceres til deres rolle som fremmende faktorer (primært som induktorer af øget proliferation og hæmmere af apoptose) og initiering, der oftest er i stand til indirekte (især gennem dannelsen af frie radikalprodukter fra metabolismen af derivater af klassiske østrogener - de såkaldte katekoløstrogener) at skade DNA.

Hos kvinder afhænger det samlede niveau af østrogen stimulering i løbet af livet af menarche- og overgangsalderens alder samt antallet af ægløsninger. Sidstnævnte bestemmes igen af antallet af graviditeter. Graviditet, såvel som orale præventionsmidler indeholdende progesteron, fører til undertrykkelse af ægløsning og dermed et fald i østrogen stimulering af hormonafhængige organer, hvilket reducerer risikoen for at udvikle en ondartet neoplasme.

En kvindes hormonelle status påvirkes også af alderen ved første fødsel, antallet af fødsler, brugen af p-piller og andre hormonelle lægemidler.

Androgener fremmer udviklingen af prostatakræft. Hypothyroidisme er en baggrund, der letter forekomsten af kræft.

Kortikosteroidhormoner har en generel katabolisk effekt, bidrager til et fald i proteinsyntesen og en stigning i deres omdannelse til kulhydrater, hvilket reducerer vævsresistens og øger metastase.

Væksthormon har også stor indflydelse på tumorvækst. Dette skyldes, at væksthormon forstærker cellernes differentiering og vækst, accelererer deres proliferation og øger antallet af mitoser. Som følge heraf stimuleres vækst og metastase af alle typer forsøgssvulster hos dyr under dets indflydelse.