Høj feber uden nogen åbenlys grund hos et barn

Temperatur uden grund hos et barn kan være en normal reaktion fra kroppen på miljøforhold, men det kan også være et symptom på en sygdom. Oftest er en forhøjet temperatur det første symptom, så der er ingen grund til det som sådan. Men det er stadig vigtigt at finde årsagen til hypertermi hos et barn, fordi det nogle gange er et vigtigt symptom på en alvorlig patologi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologi

Statistikker over forekomsten af dette problem viser, at feber hos børn er den mest almindelige klage ved lægebesøg. Hos 76 % af børnene er feber det eneste symptom uden andre synlige og åbenlyse årsager. Ifølge statistikkerne er sandsynligheden for feber forårsaget af et infektiøst agens, uanset om det er et viralt eller bakterielt agens, højere, jo yngre barnet er. Hos børn viste en systematisk gennemgang, at infektionssygdomme (37,6 %) var hovedårsagen til feber uden årsag, efterfulgt af ondartede tumorer (17,2 %), forskellige sygdomme (16,1 %) og karsygdomme og kollagenose (14,0 %).

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Årsager af feber uden årsag hos et barn

Feber er en almindelig klage hos børn. De fleste febertilfælde skyldes selvbegrænsende virusinfektioner og kræver kun symptomatisk behandling. Lejlighedsvis er feber forårsaget af almindelige bakterieinfektioner, der diagnosticeres ud fra sygehistorie og fysisk undersøgelse og kræver antibiotikabehandling uden laboratorievurdering. I nogle få kliniske situationer er årsagen til feber ikke let at identificere. Alle børn har feber fra tid til anden, og det er normalt ikke noget at bekymre sig om. Men det er vigtigt at vide, hvad man skal gøre, når det opstår.

Feber er en temperatur på 37,5º og derover. For at tale om årsagerne til forhøjet kropstemperatur skal man kende patogenesen af en sådan proces.

Kroppen har flere måder at opretholde en normal temperatur på. Organer involveret i temperaturregulering omfatter hjernen, huden, musklerne og blodkarrene. Kroppen reagerer på temperaturændringer på følgende måder:

1. stigning eller fald i svedproduktion;
2. bevægelse af blod væk fra eller tættere på hudens overflade;
3. at slippe af med overskydende væske eller tilbageholde den i kroppen;
4. naturligt ønske om at søge køligere eller varmere omgivelser.

[ 8 ], [ 9 ]

Risikofaktorer

Risikofaktorer for forhøjet kropstemperatur på grund af alvorlige systemiske eller ondartede sygdomme er højere i familier, hvor sådan patologi forekommer.

Sådanne sygdomme er blandt de alvorligste årsager til feber, og derfor bør barnet undersøges meget omhyggeligt, hvis der selvfølgelig er grundlag for dette.

Af de fysiologiske årsager til forhøjet kropstemperatur uden andre manifestationer er tandfrembrud mest almindeligt hos børn i det første leveår. Patogenesen bag forekomsten af forhøjet temperatur under tandfrembrud kan være, at en sådan tilstand hos en baby kan skyldes et fald i kroppens reaktivitet. Når tænderne begynder at bryde ud, opfatter kroppen det jo altid som en stressende situation. Mange biologisk aktive stoffer og vitaminer frigives til denne proces, hvilket i en vis grad kan forårsage aktivering af termoreguleringscentret. Men en sådan temperatur bør ikke overstige subfebrile tal, uanset hvilken tand der bryder ud. Forældre skal tage dette i betragtning, før de tror, at et barns temperatur er uforklarlig på grund af tænderne.

[ 10 ]

Patogenese

Patogenesen af processen med at øge kropstemperaturen består i sig selv af en række reaktioner fra kroppens side. Kemiske stoffer kaldet cytokiner og mediatorer produceres i kroppen som reaktion på invasionen af en mikroorganisme eller anden ubuden gæst.

Kroppen er tvunget til at producere og aktivere flere makrofager som reaktion, som er celler, der går i kamp. Disse celler spiser i bund og grund den inficerende organisme. Kroppen forsøger aktivt at skabe naturlige antistoffer, der bekæmper infektionen. Disse antistoffer vil genkende infektionen næste gang den forsøger at invadere.

Mange bakterier er indesluttet i en membran. Når denne membran ødelægges, kan indholdet, der kan komme ud af mikroorganismen, være giftigt for kroppen og også øge produktionen af makrofager. Makrofager producerer, for at øge intensiteten af deres arbejde, aktive stoffer og mediatorer, der kommer ind i hjernen. Hjernen har et center til regulering af kropstemperaturen. Disse stoffer virker på dette center og øger dermed temperaturen. Alt dette er en beskyttende reaktion, da organismer ikke kan modstå temperaturstigningen og dør.

Temperaturen stiger af en række årsager: infektionssygdomme, virkningerne af visse lægemidler, hedeslag, blodtransfusion, fysiologiske ændringer i kroppen.

Feber hos en baby under 3 måneder er usædvanligt og giver anledning til bekymring. Feber hos babyer i alderen 3 til 6 måneder har en højere chance for at være alvorlig. De fleste febertilfælde hos små børn over 6 måneder er ikke alvorlige, og de fleste febertilfælde er forårsaget af en ikke-alvorlig virusinfektion. Mange virusinfektioner, der rammer små børn, forårsager en feber, der varer op til 48 timer, før andre symptomer opstår. Et lille antal almindelige vira forårsager feber, der varer længere. Den faktiske temperatur ved feber er ikke en god indikator for, hvor syg en baby er, når han eller hun er over 6 måneder gammel. Så bedøm ikke, hvor syg en baby er, for eksempel ud fra en let feber, der varer omkring en uge.

En længerevarende temperaturstigning uden andre symptomer og synlige årsager kan indikere en bakteriel infektion. For en sådan årsag til feber er sygdommens debut mere typisk med hypertermi uden andre symptomer. En bakteriel årsag til feber kan være af enhver lokalisering - det kan være bakteriel lungebetændelse, meningitis, polio.

Hvis vi taler om ældre børn, skal vi tænke på systemiske sygdomme med skader på bindevævet. Sådanne sygdomme manifesterer sig ofte som en langvarig stigning i kropstemperaturen uden andre manifestationer, og efter et stykke tid opstår udslæt, ledsmerter og andre karakteristiske symptomer.

Hos børn kan en stigning i temperaturen uden grund også forekomme på grund af tumorprocesser såvel som ondartede blodsygdomme.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Symptomer af feber uden årsag hos et barn

Hvad er tegnene på, at mit barn kan have feber? Børn med feber kan blive mere irritable eller sløve, når deres temperatur stiger. Imidlertid kan hvert barn opleve symptomer forskelligt. Dit barn kan være mindre aktivt eller snakkesaligt, end det normalt er, når det er sundt. Det kan virke mere irritabelt, have nedsat appetit eller være mere tørstigt. Dit barn kan føle sig varmt under hypertermi eller koldt, når dets temperatur falder. Husk, at selvom dit barn føler, at det "brænder", er dets faktiske temperatur i endetarmen eller munden muligvis ikke så høj.

Forkølelsessymptomer kan opstå efter et par dage eller timer, hvis årsagen er en virusinfektion. Så vil du se, at babyen har løbende næse, hoste, betændelse i øjenlågene og andre symptomer. Da en forhøjet kropstemperatur uden grund ofte ledsages af yderligere udvikling af symptomer på en infektiøs læsion, skal forældre derfor være opmærksomme på dette.

Et barns temperatur uden forkølelsessymptomer opstår ofte, når den infektiøse læsion er forårsaget af bakterier. I sådanne tilfælde starter det hele med en høj kropstemperatur, som kan vare i lang tid, og derefter opstår hoste. Dette er mere typisk for bakteriel lungebetændelse.

Hvis der er høj temperatur og ingen hoste eller andre luftvejssymptomer, skal du lede efter andre årsager. Nogle gange kan barnet ikke selv sige, hvad der gør ondt, så du skal spørge ham, om hans ben, mave eller hoved gør ondt.

Temperaturen kan stige i forskellige grader - fra 37 til 40 uden grund hos et barn, uanset alder: fra flere måneder til 13 år og ældre. Som regel ses mønsteret i tilfælde, hvor barnet for eksempel er op til et år gammelt, og temperaturen svinger omkring 37-37,5 grader, så er årsagen sandsynligvis tandfrembrud. Jo højere temperaturen hos yngre børn er, desto mere alvorlig er årsagen til dette. For ældre børn kan de beskrive deres tilstand mere detaljeret. Hvis der er temperatur, kan barnet tale om smerter i muskler, led samt andre manifestationer.

Komplikationer og konsekvenser

Konsekvenserne og komplikationerne ved feber kan være betydelige. Når det kommer til spædbørn, har nogle børn en tendens til at få feberkramper. Dette er en form for tilpasning forårsaget af en hurtig stigning i kropstemperaturen. Feberkramper og anfald på grund af infektioner, såsom meningitis, kan ligne hinanden meget. Hvis et barn får et anfald for første gang, er det vigtigt at udelukke alvorlige tilstande, såsom meningitis, før man beslutter, at det er et feberkrampe.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Diagnosticering af feber uden årsag hos et barn

Det er meget vigtigt i diagnostikken at måle kropstemperaturen korrekt, samt at kontrollere og fortolke den. Hvis moderen begyndte at måle barnets kropstemperatur i armhuleområdet, bør der også foretages yderligere målinger i dette område. Hos børn er det desuden muligt at måle i lyskeområdet, i munden, på trommehinden eller i endetarmen. Afhængigt af målemetoden anvendes forskellige termometre, men man bør altid huske på hygiejne- og sikkerhedsforanstaltninger.

Når en læge stiller en diagnose, er det vigtigt, at lægen bekræfter temperaturen ved selv at måle den. Det er vigtigt at være opmærksom på de tegn, der normalt ledsager feber - for eksempel takykardi, kulderystelser. Det er meget vigtigt at foretage en grundig samtale med forældrene. Det er nødvendigt at spørge om symptomer fra alle større systemer. Medtag generelle klager - for eksempel feber, vægttab, nattesved, hovedpine og udslæt.

Diskuter dit barns kost, herunder indtag af mejeriprodukter og oprindelsen af disse produkter. Infektioner kan trods alt overføres gennem mad.

Feber uden årsag og uden andre symptomer kræver yderligere evaluering, som omfatter laboratorietests eller instrumentelle undersøgelser.

Hvis et barn har haft feber i et par dage, og derefter vender alt tilbage til normalen, er der ingen grund til bekymring. Dette kan være et symptom på simpel overophedning eller tandfrembrud. Men hvis temperaturen har været forhøjet i lang tid, og der ikke kan findes nogen årsag, bør et sådant barn undersøges grundigt.

De tests, der skal udføres, er begrænset til obligatoriske tests - generel urinanalyse, blodanalyse, biokemisk blodanalyse, afføringsanalyse. Hvis der er ændringer i urinanalysen, kan en sygdom i urinvejene diagnosticeres. Hos små børn, der ikke kan klage over rygsmerter eller smerter ved vandladning, kan en sådan analyse være meget informativ. Desuden kan en vedvarende infektion i nyrerne eller blæren forårsage en stigning i temperaturen uden andre manifestationer.

En generel blodprøve giver os mulighed for at udelukke en infektiøs proces af viral eller bakteriel ætiologi som årsag til temperaturen. En biokemisk analyse giver os mulighed for at bedømme leverens og nyrernes funktion, immunsystemets normale funktion og også tilstedeværelsen af inflammatoriske stoffer.

Instrumentel diagnostik kan udføres for at identificere processens lokalisering og årsagen til feber. Oftest udføres en røntgenundersøgelse, hvis der er mistanke om lungebetændelse. Den mest almindelige screeningsmetode, der kan anvendes til børn i forskellige aldre, er en ultralydsundersøgelse. Indre organer undersøges - hjerte, lever, milt, maveorganer, nyrer. Dette giver dig mulighed for at vurdere de indre organers tilstand, udelukke udviklingsdefekter og mulige inflammatoriske og andre forandringer.

[ 22 ], [ 23 ]

Differential diagnose

Differentialdiagnose af feber bør primært stilles af forældre, og det er nødvendigt at udelukke de tilstande, hvor temperaturen kan være et farligt symptom. Alle symptomer forbundet med harmløse virale febersymptomer kan også forekomme ved mere alvorlige sygdomme. Det er vanskeligt at afgøre, om barnet er generet af febersymptomer, eller om der er andre alvorlige sygdomme. Der er nogle differentielle tegn på forhøjet temperatur, der vil hjælpe dig med at vurdere, om du har brug for at søge lægehjælp:

1. Dit barn er 3-6 måneder gammelt og har en temperatur over 39 C.
2. Bleg hud, læber eller tunge.
3. Vågner kun ved længerevarende anstrengelse.
4. Tør mund og læber.
5. Dårlig ernæring hos spædbørn og nedsat urinproduktion hos spædbørn.

En sådan differentialdiagnostik vil i et vist omfang hjælpe moderen med at afgøre, hvor alvorlig feberen er, og om det er nødvendigt at se en læge, og lægen vil derefter identificere årsagen.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Behandling af feber uden årsag hos et barn

Behandling af temperatur uden årsag er først og fremmest symptomatisk behandling - dette er det vigtigste, som enhver mor bør huske. Det er umuligt at give antibiotika eller andre lægemidler, der ikke er ordineret af en læge, straks ved første eller hver stigning i temperaturen.

Hvis barnet har høj temperatur, skal den sænkes til et sikkert niveau. Temperaturer over 38,5 skal sænkes, og hvis temperaturen er under disse tal, vil den falde af sig selv. Du skal blot overvåge processen.

Hvis du ikke har medicin derhjemme, kan folkemetoder bruges som nødhjælp i et stykke tid. Det, der er tilladt at bruge til børn for at sænke temperaturen, er fysiske metoder.

Du kan klæde barnet af, afdække og lufte ud. Hvis barnet har kolde hænder eller fødder på baggrund af høj kropstemperatur, kan du gnide dem med håndfladerne. Du kan kun tørre barnet af med vand ved stuetemperatur.

Hvad du ikke bør gøre med børn, er at tørre dem af med eddike, koldt vand eller aftørre dem med olier eller animalske fedtstoffer, da dette kan forårsage yderligere opvarmning.

Af medicin til behandling af børn i alle aldre er kun to lægemidler tilladt - ibuprofen eller paracetamol. De kan gives skiftevis, idet tidsintervallet overholdes. Paracetamol kan gives i form af sirup hver fjerde time. Doseringen er 10-15 milligram pr. kilogram kropsvægt. Ibuprofen doseres med 8-10 milligram pr. babyens kropsvægt. Det er vigtigt at tage doseringen ikke efter alder, men efter barnets vægt, da barnets vægt muligvis ikke stemmer overens med alderen.

Urtebehandling og homøopatiske midler anvendes til børn, men kun under hensyntagen til årsagen til temperaturen. Hvis lægen har fastslået, hvad der præcist forårsagede en sådan temperaturstigning, kan forskellige ætiopatogenetiske behandlingsmetoder anvendes.

Forebyggelse

Forebyggelse af feber hos et barn er først og fremmest forebyggelse af infektionssygdomme med hygiejniske foranstaltninger.

[ 29 ], [ 30 ]

Vejrudsigt

Prognosen for forhøjet temperatur er normalt gunstig for helbredelse, hvis en sådan stigning ikke overstiger tre til fem dage. I dette tilfælde kan det være et symptom på en simpel virusinfektion.

[ 31 ]