Høj feber hos et barn uden andre symptomer

En høj temperatur hos et barn uden symptomer kan være skræmmende for unge forældre. Men man skal vide, at dette ikke altid er et symptom på en patologi, og nogle gange kan det være en fysiologisk reaktion. Forældre bør vide, hvad der kan forårsage dette, og hvad de skal gøre ved det.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologi

Statistikker over feber hos børn uden andre symptomer tyder på, at det er et meget almindeligt problem. Tre til fire ud af ti forældre til børn under 5 år siger, at deres barn har haft feber inden for det seneste år. Det er sandsynligvis den mest almindelige årsag til, at forældre søger lægehjælp. Feber er også den næstmest almindelige årsag til, at et barn bliver indlagt på hospitalet, og det kan være en kilde til stor bekymring for forældre.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Årsager feber hos et barn uden symptomer

Feber er et tegn på, at dit barns krop kæmper mod en infektion eller sygdom. Dette er en velkendt kendsgerning, men det er ikke altid sandt. Feber opstår, når kropstemperaturen stiger over gennemsnitstemperaturen på 37 grader Celsius. Selvom feber hos et barn kan forårsage potentiel panik blandt forældre, er de fleste febertilfælde ikke alvorlige og kan behandles med succes derhjemme.

Feber kan have mange årsager. Feber opstår som reaktion på infektion, skade eller betændelse og har mange årsager. Sandsynlige årsager til feber afhænger af, om den varer 14 dage eller mindre (akut) eller mere end 14 dage (kronisk), og barnets alder.

Læs også artiklen: Høj temperatur uden åbenlys årsag hos et barn

Akut feber hos spædbørn og børn er normalt forårsaget af infektion. Tandfrembrud forårsager normalt ikke feber over 38 grader.

De mest almindelige årsager til akut feber er:

1. luftvejsinfektioner forårsaget af en virus, såsom forkølelse eller influenza;
2. gastroenteritis (infektion i fordøjelseskanalen), normalt af viral oprindelse;
3. visse bakterieinfektioner, især øreinfektioner (otitis media), bihulebetændelser, lungebetændelse og urinvejsinfektioner

Nyfødte og små børn har en højere risiko for visse alvorlige infektioner, fordi deres immunforsvar ikke er fuldt udviklet. Sådanne infektioner kan erhverves før eller under fødslen og omfatter sepsis (en alvorlig blodinfektion), lungebetændelse (infektion i luftsækkene i lungerne) og meningitis (infektion i vævet, der dækker hjernen).

Mindre almindelige årsager til akut feber uden andre symptomer omfatter bivirkninger af vaccinationer og visse lægemidler. Andre årsager omfatter bakterielle infektioner i huden (pyoderma) eller leddene (septisk arthritis), encephalitis og virus- eller bakterieinfektioner i hjernen (Kawasakis sygdom). Hedeslag forårsager også meget høj kropstemperatur.

Typisk varer vaccinationsinduceret feber fra et par timer efter vaccination til flere dage. Nogle vaccinationer kan dog forårsage feber selv 1 eller 2 uger efter vaccination (som med mæslingsvaccinen). Dette skyldes, at immuniseringer normalt er designet til at "narre" kroppens immunsystem til at tro, at den har en infektion, så den udvikler immunitet. Kronisk feber forekommer oftest ved langvarig virussygdom eller ved tilbagevendende virusinfektioner, der ikke har tid til at forsvinde, især hos små børn. Kronisk feber kan også være forårsaget af mange andre infektiøse og ikke-infektiøse lidelser.

Infektiøse årsager til kronisk feber omfatter hepatitis, kronisk bihulebetændelse, abdominale bylder, knogleinfektioner (såsom osteomyelitis), og feber kan være det første symptom på tuberkulose, juvenil idiopatisk arthritis eller andre bindevævssygdomme.

Det er også vigtigt at huske, at børn nogle gange foregiver at have feber.

De fleste febertilfælde hos små børn over 6 måneder er ikke alvorlige.

Feber hos børn i alderen 3-6 måneder har en højere risiko for at være alvorlig. Du bør søge lægehjælp, hvis temperaturen er 39 °C eller højere. Feber hos et barn under 3 måneder er usædvanligt og giver anledning til bekymring. Feber hos små børn betyder normalt, at de har en eller anden form for infektion. Dette er forståeligt nok bekymrende for forældre.

Mange virusinfektioner, der rammer små børn, forårsager feber, der varer op til 48 timer, før andre symptomer opstår. Et lille antal almindelige vira forårsager feber, der varer længere, så en mild feber kan være det eneste symptom.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Risikofaktorer

Risikofaktorer for udvikling af feber uden andre symptomer er vanskelige at understrege, da det kan være en manifestation af både en infektiøs proces og simpel tandfrembrud. Det kan kun bemærkes, at små børn (under et år) er mere modtagelige for mange faktorer, og derfor forekommer feber oftere hos dem.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Patogenese

Hvorfor har et barn en sådan temperaturreaktion, hvis der ikke er andre symptomer? Patogenesen af dette er meget enkel, og den ligger i kroppens naturlige forsvar.

Den normale kropstemperatur for et barn kan svinge og ligger omkring 36,5 – 37 C. I løbet af dagen svinger denne indikator. Tandfrembrud øger ofte barnets temperatur med 0,5 C.

Feber er en del af kroppens naturlige forsvar mod infektion. Feber skabes af dit immunsystem under styring af en del af hjernen kaldet hypothalamus. Hypothalamus fungerer som en centralvarmetermostat. Feber opstår, når hypothalamus sætter kroppens temperatur over dens normale niveau. Den gør dette som reaktion på infektion fra mikrober, normalt fordi den registrerer tilstedeværelsen af infektiøse agenser såsom bakterier eller vira. Det menes, at forhøjede temperaturer er et forsvar udviklet af kroppen for at bekæmpe infektionsfremkaldende bakterier, da de har tendens til at formere sig ved normal kropstemperatur.

Mekanismen, hvormed kroppen øger sin temperatur, er at reducere varmetab. Vi sveder mindre og føler os tørre at røre ved, derefter ryster vi (bevægelse har en tendens til at øge temperaturen), og fordi vi føler os kolde, krøller vi os sammen og leder efter forskellige måder at varme op på. Blodkarrene i vores hud trækker sig sammen for at bevare varmetabet, så vi ser blege ud. Dette skyldes, at når temperaturen stiger til termostaten, føler vi os varme at røre ved, men kolde. I dette stadie af feberen vil dit barn ikke være glad for, når du forsøger at køle dem ned, da de allerede vil føle sig kolde.

Til sidst når kropstemperaturen den nye "termostat"-indstilling, og følelsen af kulde forsvinder. Samtidig falder termostatindstillingen tilbage til normal, og kroppen forsøger at miste den ekstra varme, den har. Den gør dette ved at øge sveden og åbne blodkarrene i huden, hvilket får huden til at blive rød. Denne proces er typisk for de fleste børn og voksne. Men der er børn, hvis temperaturstigning ser lidt anderledes ud. Hvorfor har børn kolde hænder og fødder, når de har høj temperatur? Dette skyldes, at i stadiet med forhøjet temperatur er sådanne børn tilbøjelige til skarpe krampe i karrene i periferien, hvilket fører til en forstyrrelse af blodcirkulationen i de distale dele af lemmerne, og huden bliver kold. Dette er simpelthen et træk ved dit barn, som du bør kende til, fordi det er vigtigt for behandlingen.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Symptomer feber hos et barn uden symptomer

Virusinfektioner kan være en almindelig årsag. Virusinfektioner er den ætiologiske forbindelse til almindelige patologier med hoste, influenza og diarré. Nogle gange udløser virusinfektioner mere alvorlige sygdomme. De første tegn på en sådan infektion er en stigning i temperaturen. Sådan reagerer kroppen på indtrængen af et bakterielt agens. Som regel er der også en generel utilpashed, men børn er ikke opmærksomme på dette, og derfor kan temperaturen være det eneste tegn. Så kan en løbende næse, hoste og andre symptomer begynde.

Hvis et barn har en temperatur på 38,5-39 uden symptomer, er dette sandsynligvis begyndelsen på en alvorlig bakteriel infektion, for eksempel akut tonsillitis, hvor der praktisk talt ikke er andre symptomer end synlig patologisk plak på mandlerne.

Som regel begynder symptomerne på en bakteriel infektion også med en stigning i temperaturen, og senere opstår andre karakteristiske tegn. Bakterier kan dog også forårsage inficerede hududslæt. Virale og bakterielle udslæt hos børn er et meget presserende problem. Røde hunde er en af årsagerne til en sådan temperaturstigning. Og først på den anden eller tredje dag kan der opstå udslæt på kroppen, lymfeknuderne bliver forstørrede, hvilket allerede indikerer et billede af røde hunde.

Det samme gælder roseola, som kan starte med let feber. Roseola er en meget almindelig og sjældent alvorlig sygdom, der normalt rammer børn under 2 år. Sygdommen kan forårsage flere dage med høj feber, ofte over 38 grader Celsius, efterfulgt af et udslæt på kroppen, der varer fra et par timer til et par dage. Feber kan være det eneste symptom på roseola, men nogle gange kan børn have ondt i halsen, løbende næse, hoste og hævede lymfeknuder i nakken, når de udvikler feber, der går forud for udslættet. Roseola kan diagnosticeres af en læge baseret på symptomer eller mangel på symptomer og derefter bekræftes af udslættet. Derfor er sådanne sygdomme, der kun er baseret på feber uden andre symptomer, meget vanskelige at opdage.

Temperatur uden tegn på forkølelse hos ældre børn kan være ikke-smitsom. Ofte er årsagen diffuse bindevævssygdomme. Nogle gange kan børn ikke bekræfte deres klager, så de skal omhyggeligt afhøres. Det er nødvendigt at være opmærksom på, om deres ben, led, hjerte gør ondt. Alt dette skal også undersøges omhyggeligt.

En høj temperatur hos et barn uden symptomer om sommeren skyldes ofte temperaturens påvirkning, hvilket skal tages i betragtning under lange gåture.

Komplikationer og konsekvenser

Konsekvenserne af høj kropstemperatur hos et barn er anfald, som betragtes som en af de mest frygtede komplikationer i forældrenes øjne. Omkring 4% af børn under 5 år har feberanfald, som ofte skyldes en pludselig stigning i kropstemperaturen. De virker skræmmende - dit barn kan miste bevidstheden, fryse eller begynde at ryste - men de er normalt harmløse. De fleste feberanfald slutter inden for et minut eller to og vender ikke tilbage. Komplikationer af høj temperatur kan udvikle sig, hvis dette symptom ignoreres i lang tid, hvilket fører til sen diagnose af forskellige sygdomme.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Diagnosticering feber hos et barn uden symptomer

Først og fremmest bør diagnosticering af feber uden andre symptomer involvere korrekt måling af kropstemperaturen. Du kan måle kropstemperaturen med et kviksølvtermometer eller et elektronisk termometer, såvel som et infrarødt termometer. Gammeldags kviksølvtermometre indeholder kviksølv, et kraftigt giftstof, der påvirker hjernen, rygmarven, leveren og nyrerne, og som også kan forårsage synsproblemer. Hvis det går i stykker, risikerer du at udsætte din familie for skadelig kviksølvdamp. Men det betragtes som den mest nøjagtige målemetode.

For babyer får du den mest præcise aflæsning med et digitalt rektaltermometer. Så er målingen nem. Et infrarødt termometer måler temperaturen ved trommehinden. Et øretermometer, som det også kaldes, kan, selvom det er hurtigt og praktisk, faktisk give misvisende aflæsninger. Først skal du placere det korrekt i øregangen for at få en præcis aflæsning (for meget ørevoks kan også påvirke aflæsningen).

For at måle endetarmens temperatur skal du først gnide spidsen af termometret med vaseline. Læg din baby på maven eller i sengen, og før derefter forsigtigt spidsen halvt ind i babyens endetarm. Hold termometret let på plads med to fingre, indtil det bipper. For at få en nøjagtig aflæsning med et termometrometer skal du vente mindst 15 minutter, før du er færdig med at tage målingen. Hvis du ser forhøjede tal, er det bedst at dobbelttjekke med et andet termometrometer eller gentage målingen efter et stykke tid.

Hvis temperaturen er forhøjet, skal du være opmærksom på andre symptomer. Temperaturmålingen er ikke den eneste indikator for feberens sværhedsgrad. Aktivitet er en indikator for, hvordan dit barn har det. Generelt er det vigtigste, hvordan dit barn ser ud og opfører sig: Hvis han eller hun har det godt og drikker væske, er der ingen grund til at ringe til lægen, medmindre feberen varer mere end 24 timer eller er meget høj.

Tjek dit barns andre symptomer. Måden barnet leger og føler på er normalt den bedste indikator for, hvor sygt det er. Hvis dit barn er sløvt, irritabelt, har ondt i halsen, øret eller maven, eller har smerter ved vandladning, er denne feber diagnostisk. Disse symptomer kan opstå senere, så du bør holde nøje øje med dit barn under hele feberperioden.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Differential diagnose

Differentialdiagnosticering af alvorlige sygdomme foretages af en læge. Men hvordan kan forældre identificere deres barns tilstand? Alle symptomer forbundet med harmløse virale febertilfælde kan også forekomme ved mere alvorlige sygdomme. Det er vanskeligt at afgøre, om dit barn er generet af mere alvorlige symptomer. Du kender dit barn bedre end nogen anden. Hvis dit barn har feber med symptomer, der er forskellige fra, hvad det har haft med feber tidligere, skal du overveje muligheden for en mere alvorlig sygdom.

Der er nogle karakteristika for feber, der kan hjælpe dig med at vurdere, om du har brug for at søge lægehjælp. Hvis din baby har en normal hudfarve, reagerer normalt på dig, er vågen eller vågner hurtigt og let, når du vækker ham, og har en kraftig, normal gråd, så har han sandsynligvis ikke en nødsituation. Karakteristika for feber, der tyder på, at din baby kan være mere utilpas, er, når din baby er 3-6 måneder gammel og har en temperatur på over 39 °C, har bleg hud, læber eller tunge, kun vågner ved længerevarende anstrengelse, ikke er villig til at gøre noget, er inaktiv og ikke har appetit. Disse er advarselstegn, selvom du ellers ikke er bekymret over feberen.

Test og instrumentel diagnostik for forhøjet temperatur udføres allerede efter lægens henvisning. Lægen stiller trods alt en bestemt diagnose og udfører derfor yderligere diagnostiske metoder. Det eneste, der kan være relevant i alle stadier, er en generel blodprøve. Hvis dens indikatorer er inden for det normale område, er det sandsynligt, at temperaturen er forårsaget af et ikke-infektiøst agens. Og hvis vi taler om en infektion, kan en generel analyse tyde på en viral eller bakteriel ætiologi.

Behandling feber hos et barn uden symptomer

Behandling af høj temperatur er primært symptomatiske foranstaltninger. Moderen bør sænke barnets temperatur på forskellige måder, og først derefter bestemmes årsagen til en sådan hypertermi. De eneste lægemidler, der kan bruges til at sænke temperaturen hos børn, er ibuprofen og paracetamol.

1. Paracetamol er et lægemiddel fra gruppen af smertestillende og febernedsættende midler, som anvendes i pædiatri fra to måneder. Anvendelsesmetoden til små børn er i form af en suspension, og til ældre børn - i form af tabletter. Doseringen af lægemidlet varierer fra 10 milligram pr. kilogram kropsvægt til 15 milligram. Bivirkninger kan forekomme, når lægemidlet påvirker leveren i form af skade med cellenekrose. Der kan også være hovedpine, kvalme og mavesmerter. Forholdsregler - må ikke anvendes til behandling af børn under to måneder.
2. Ibuprofen er et lægemiddel, der har udtalte smertestillende egenskaber, såvel som antiinflammatoriske og febernedsættende egenskaber. Det anvendes til børn fra seks måneder. Anvendelsesmetoden er også i suspension til yngre børn og i tabletter til ældre børn. Udover at sænke temperaturen har dette lægemiddel også gode egenskaber med hensyn til at reducere hovedpine og muskelsmerter. Doseringen til børn varierer fra 8 milligram pr. kilogram kropsvægt til 10 milligram. Bivirkninger kan skyldes effekten på nyrerne hos børn med problemer i det urogenitale system.
3. Antivirale lægemidler til børn kan ordineres i de indledende stadier af sygdommen, hvilket øger deres effektivitet flere gange. Derfor kan forældre med feber og mistanke om en virusinfektion selv begynde at tage disse lægemidler i alderssvarende doser. Viburkol er et af de antivirale lægemidler, der anvendes til små børn. Lægemidlet er af homøopatisk oprindelse. Doseringen for børn fra fødsel til seks måneder er en stikpille to gange dagligt, og for børn over seks måneder - tre gange dagligt, en stikpille. Bivirkninger blev ikke observeret.
4. Laferobion er et antiviralt lægemiddel med systemisk aktivitet, som kan anvendes til små børn. Doseringen af lægemidlet til børn under et år er én stikpille i en dosis på 150 tusind to gange dagligt, og til ældre børn - én stikpille i en dosis på 500 tusind to gange dagligt. Bivirkninger kan være svimmelhed, hovedpine, kvalme.

Vitaminer kan bruges til børn, der ofte er syge. Til dette formål er det bedre at bruge komplekse børnevitaminpræparater - Supervit, Univit, Medvezhyki.

Folkemedicin

Folkebehandling af høj temperatur hos et barn uden en åbenlys årsag kan sigte mod at reducere denne temperatur ved hjælp af folkemetoder. Sådan behandling kan anvendes, men kun nogle af metoderne. For eksempel er det at tørre et barn af med eddike eller alkohol en af de folkemetoder, der aldrig bør anvendes til børn.

Traditionelle metoder til at sænke temperaturen omfatter følgende:

1. Giv dit barn rigeligt med væske for at erstatte det vand, kroppen mister gennem sved, når der opstår feber. Børn sveder mere, når de har feber og er tilbøjelige til dehydrering. Vand eller særlige rehydreringsløsninger kan hjælpe dit barn med at reducere feber og bekæmpe infektioner. Undgå sukkerholdige drikkevarer som sodavand og juice, da de kan trække vand ind i tarmene og forværre forkølelses- eller influenzasymptomer.
2. Badning i varmt vand hjælper med at reducere feber gradvist og sikkert. Når feberen er på sit højeste, skal du nedsænke dit barn i et badekar fyldt med vand, der er cirka 2 grader koldere end din kropstemperatur. Tilsæt langsomt koldt vand til badekarret, hvilket sænker kropstemperaturen. Afslut badet efter cirka 10 minutter. Tør babyens hud med et håndklæde, læg ham hurtigt tilbage i seng og dæk ham til med tæpper. Svedten bør øges, hvilket er en ønskelig effekt efter et bad. Kropstemperaturen falder med cirka 2 grader. Gentag højst én gang om dagen, helst i løbet af dagen, indtil feberen aftager. Brug ikke denne behandling, hvis barnet har meget høj feber eller ikke er villig til det.
3. Urtete kan hjælpe med at sænke kropstemperaturen. Brug en af urterne - kamille, røllike, lavendel og citronsaft - til at lave te ved at trække 2 kopper tørret plantemateriale i 2 kopper kogende vand i 10-15 minutter. Sødes med honning efter behov, og drik 1-2 kopper urtete med et par timers mellemrum efter behov. Dette kan gøres for børn over to år og i mangel af allergier.
4. Hvis du er bange for at bade din baby i vand, kan du blot lægge en vaskeklud i blød i koldt vand og placere den på din babys hoved. Forhøjet kropstemperatur kan være ubehagelig og føre til smerter og træthed. At sænke hovedtemperaturen hjælper med at slippe af med feber på kort sigt.

Homøopatiske lægemidler bruges ikke til at sænke kropstemperaturen, men sådanne lægemidler kan bruges i kompleks behandling af sygdomme, der forårsager feber. Udvalget af sådanne lægemidler er meget stort og afhænger af årsagen til patologien.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Forebyggelse

At forebygge feber hos et barn betyder først og fremmest at forebygge infektioner, som er de mest almindelige årsager til feber. Du kan muligvis forebygge feber ved at reducere eksponeringen for infektionssygdomme. Her er nogle tips, der kan hjælpe.

1. Vask dine hænder ofte, og lær dine børn at gøre det samme, især før du spiser, efter toiletbesøg, efter at have tilbragt tid i folkemængder eller omkring en syg person, efter at have håndteret dyr, og når du kører med offentlig transport.
2. Vis børnene, hvordan de vasker deres hænder grundigt ved at dække forsiden og bagsiden af hver hånd med sæbe og skylle grundigt under rindende vand.
3. Brug håndsprit, når du ikke har adgang til sæbe og vand.
4. Prøv at undgå at røre din næse, mund eller øjne, da disse er de primære måder, hvorpå virus og bakterier kommer ind i kroppen.
5. Dæk din mund, når du hoster, og din næse, når du nyser, og lær dine børn at gøre det samme. Vend dig væk fra andre, når det er muligt, når du hoster eller nyser, for at undgå at sprede bakterier.
6. Undgå at dele kopper, vandflasker og bestik med dit eller dine børn.

Feber og temperatur uden symptomer er meget almindelige hos små børn, især dem under 5 år, og dette kan være et meget alarmerende symptom for forældre. Det er ikke altid let at bedømme, hvor sygt dit barn er, eller om du skal søge lægehjælp. Men det vigtigste kriterium er temperaturniveauet, fordi årsagen til en sådan stigning kan være så simpel som tænder. Så vær opmærksom på din baby, og gå ikke i panik uden grund.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]