Hepatitis C -virusgenotyper

Der er 6 genotyper og 11 hovedtyper af hepatitis C-virus. Genotype 1, især 1b, forårsager et mere alvorligt forløb af sygdommen og er mest resistent over for behandling. I dette tilfælde registreres der normalt et højere niveau af viremia. På grundlag af genetisk heterogenitet af HCV-stammer blev det antydet, at divergensen af genotyper af hepatitis C-virus fandt sted ca. 300 år siden.

[1], [2], [3], [4], [5],

Forekomsten af genotyper af hepatitis C-viruset i verden

HCV genotyper fordeles ujævnt. Så genotyper 1, 2, 3 er almindelige overalt. Genotyper 1 og 2 dominerer i Vesteuropa og Fjernøsten (med undtagelse af Thailand). Genotyper 1a og 1b er mest almindelige i USA, mens 2a, 2b, 3a er sjældne. Genotype 4 er almindelig i Afrika, og i Egypten og Zaire er dominerende, i Sydafrika, hersker genotype 5. Genotype 6 findes oftest i Asien. I Japan forekommer genotype 1a i 1%, 1b i 74, 2a i 18, 2b hos 6% af patienterne med kronisk hepatitis C, samtidig infektion 1b + 2a hos 1% af dem.

. Fordelingen af genotyper af hepatitis C-virus hos patienter med somatiske sygdomme (hæmofili, hæmatologiske maligniteter, maligne faste tumorer), hæmodialysepatienter og andre afdelinger i høj grad af hjemstedsområde - udgør størstedelen af patienter med genotype HCV, den mest almindelige i området. Men i betragtning af de brede internationale forbindelser kan denne situation forandres i nogle regioner.

Den overvejende genotype af hepatitis C-viruset i Japan er 1b. Imidlertid modtager japanske patienter med hæmofili årligt et betydeligt antal blodprodukter fra USA, hvor genotypen 1a forbliver dominerende i øjeblikket. I 1996 havde mere end en tredjedel af HCV-inficerede hæmofilier i Japan genotype 1a, mens forekomsten i den japanske befolkning som helhed næsten ikke oversteg 1% af alle HCV-inficerede mennesker.

I hæmatologiske voksne patienter i Rusland fremherskende genotype 1b (51,8% af tilfældene), efterfulgt i rækkefølge efter faldende frekvens følger genotyper 3a - 22,8% 1a - 3,6%, 2 - 2,4%, blanding af genotyper - 1 , 2%; untyped - 18,1%; en gruppe af kronisk HCV nosrtteley: 1b - 63,2%, 3a, - 21% 1a - 0%, 2 - 5,3%, ikke-typebestemt - 10,5%, blanding af genotyper ikke påvist.

Den samlede fordeling af genotyper af hepatitis C-virus i 2006 blev det således: I gruppe hæmatologiske patienter: 1b - 35,6%, 3a, - 22% 1a - 4%, 2 - 5,9%, blanding af genotyper - 5,3%; non-typed - 27,2% hos patienter uden hæmatologisk patologi: 1b - 33,3%, 3a - 32,05%, 1a - 2,6%, 2 - 10,25%, genotypeblanding - 5,1%; untyped - 16,7%. Begge patientgrupper er præget af et 1,5 gange fald i procenten af genotype Ib sammenlignet med 2003. Data for 2004-2006. I procent af genotyper for en gruppe hæmatologiske patienter viser: Andelen af genotype 3a er ikke ændret; 2 - steg gradvist fra 2,4 til 8,35%; 1a - efter fordobling i 2004 er faldet til 2006 f.Kr. 2,5%, blev K 2006 observeret en markant stigning i andelen af genotyper blandingen - op til 8,35%, mens i de fleste prisutstvovag genotype 1a blandinger. Data for 2004-2006, i den anden gruppe, stiger andelen af genotype Za fra 21 til 42%; genotype 2 - stiger kraftigt til 17,2% i 2004 og falder gradvist til 3,3%; Det lave niveau af genotype la (3-4%) blev holdt. Begge grupper af patienter er præget af en signifikant stigning (op til 30%) i andelen af ikke-typede HCV-varianter i 2005 og et fald i 2006

Der er et forhold mellem genotypen af hepatitis C-viruset og infektionsvejen. Genotype 1b findes hos mere end 80% af HCV-inficerede patienter, der modtog blodprodukter, mens det hos HCV-inficerede stofbrugere kun påvises i isolerede tilfælde, og deres genotype 3a hersker.

Den mest almindeligt identificerede blandt russiske børn med kronisk hepatitis C, der forekommer mod en alvorlig somatisk patologi, er genotype 1b, der er påvist i mere end 25%. Genotyper 5 og 6 blev ikke detekteret. Genotype 1a blev fundet i 9,6%, 2a i 12,2%, 2b og 3a i 9,6%, 3b i 6,1% og 4 hos 18,2% af børnene.

Blodserumet på 8,6% af patienterne er positivt samtidigt med hensyn til to genotyper. Selvom geiagita virus stort set i stand til at mutere, eftersom skabe primere anvendt til genotypebestemmelse nukleotidsekvens konserverede områder i HCV-genomet, detektion af multiple genotyper i den samme patient kan indikere dens gentagne infektion med hepatitis C-virus ved behandling af fysisk sygdom.

Generelt er fordelingen af HCV-genotyper hos børn med somatisk patologi ikke fundamentalt forskellig fra forekomsten af HCV-genotyper både i den europæiske region og i russiske børn med en ikke-forværret premorbid baggrund.

Ved sammenligning af forekomsten af genotyper af hepatitis C-virus blandt børn med forskellige somatiske patologier blev der ikke afsløret nogen statistisk signifikante forskelle. Tilsyneladende spiller både tilsyneladende tilstedeværelsen af en fælles donorblodbank og dannelsen af "vandrette" transmissionsruter i det somatiske hospital her en rolle.