Haloperidol richter

Vi præsenterer annotationen til lægemidlet Haloperidol Richter - det er et neuroleptisk og antipsykotisk lægemiddel, der er i stand til at blokere centrale α-adrenerge og dopaminreceptorer.

[ 1 ]

Indikationer Haloperidol richtera

Lægemidlet er ordineret:

• ved akutte og kroniske psykiske lidelser, der opstår på baggrund af generel overeksitering, hallucinatoriske og vrangforestillingstilstande (patienter med skizofreni, affektive tilstande, psykosomatiske lidelser);
• til upassende adfærd, paranoia, skizoide personlighedsændringer (også hos børn), til behandling af autisme;
• med arvelig chorea, nervøse tics;
• i tilfælde af vedvarende, langvarige hikke af neurologisk ætiologi;
• i tilfælde af vedvarende opkastningsanfald (som ikke kan elimineres på konventionelle måder);
• som forberedelse til operation.

[ 2 ], [ 3 ]

Udgivelsesformular

Haloperidol Richter produceres som en injektionsopløsning eller tabletter.

Injektionsopløsning - farveløs eller let gul, uden tegn på turbiditet eller sediment. Fås i 1 ml ampuller (indeholdende 5 mg af den aktive ingrediens), 5 stk. i en pakning lavet af tyk pap.

Tabletform: lette tabletter på 1,5 mg eller 5 mg, flade, runde, med et doseringsmærke, med logoet “ǀ|ǀ” på den ene side.

Ud over den aktive ingrediens er der en række yderligere ingredienser, som er repræsenteret af stivelse, siliciumdioxid, magnesiumstearat, talkum og laktose. Pakken indeholder 25 tabletter.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakodynamik

Lægemidlet Haloperidol Richter er et psykoleptikum, et derivat af butyrophenon. Det har en udtalt antipsykotisk og antiemetisk effekt. Denne evne hos lægemidlet forklares ved muligheden for at blokere de centrale dopamin- og α-adrenerge receptorer i hjernen. Blokering af hypothalamiske receptorer fører til et fald i den samlede temperatur og øget prolaktinproduktion. Den antiemetiske effekt er forbundet med hæmningen af dopaminreceptorer i opkastningscentrets udløsende område. En signifikant antipsykotisk effekt ledsages fordelagtigt af en mild beroligende effekt.

Haloperidol Richter er i stand til at forstærke virkningen af barbiturater, narkotiske smertestillende midler, anæstetika samt nogle andre lægemidler, der i varierende grad kan hæmme centralnervesystemets aktivitet.

[ 8 ], [ 9 ]

Farmakokinetik

Lægemidlet absorberes ved passiv transport af stoffer i ikke-ioniseret form, hovedsageligt direkte fra tyndtarmen. Lægemidlets biologiske tilgængelighed er estimeret til cirka 65 %. Ved oral indtagelse observeres den maksimale koncentration i blodbanen efter 2-6 timer, ved injektion - inden for 20 minutter.

Den terapeutiske effekt ses allerede ved et lægemiddelniveau i plasma på 20 til 25 mg/l. Bindingen til plasmaproteiner er cirka 92 %.

Lægemidlet metaboliseres i leveren, og metabolitten har ingen farmakologisk aktivitet.

Plasmahalveringstiden er 24 timer ved oral indtagelse, og 21 timer ved injektion. Størstedelen af metabolitten udskilles gennem tarmene (op til 60%), resten gennem urinvejene. Den passerer let både blod-hjerne- og placentabarrieren og findes også i modermælk.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Dosering og indgivelse

Applikationsmetoderne og doserne af Haloperidol Richter bestemmes af lægen afhængigt af patologiens fase og patientens individuelle reaktion på lægemidlet. Vi angiver de gennemsnitlige statistiske doser af lægemidlet, der oftest anvendes i medicin.

For at stabilisere psykomotoriske reaktioner i begyndelsen af behandlingen anvendes intramuskulære injektioner af lægemidlet fra 2,5 til 5 mg tre gange dagligt. Den maksimale daglige dosis er 60 mg. Hvis den beroligende effekt er stabil, erstattes injektionen af lægemidlet med oral administration.

Ældre patienter kan tage fra 0,5 til 1,5 mg Haloperidol, hvilket er 0,1-0,3 ml injektionsopløsning. Den maksimale daglige dosis er 5 mg.

Børn fra 3 år bruger fra 0,025 til 0,05 mg af lægemidlet pr. dag, fordelt på to injektioner. Den maksimalt tilladte dosis er 0,15 mg pr. kilogram af barnets vægt pr. dag.

Haloperidol Richter-tabletter tages en halv time før måltider. De skal drikkes med vand eller mælk (for at reducere den negative indvirkning på fordøjelseskanalen). Den indledende daglige dosis kan være fra halvanden til fem milligram, fordelt på 2 eller 3 doser. Dosis øges gradvist med gennemsnitligt 2 mg, indtil en stabil terapeutisk effekt opnås. Den maksimale daglige dosis af lægemidlet er 100 mg.

Den gennemsnitlige varighed af behandlingsforløbet er fra 2 til 3 måneder. Derefter kan lægemidlet ordineres i vedligeholdelsesmængder (efter eksacerbationsfasen), hvor dosis gradvist reduceres over flere uger.

For at opnå en antiemetisk effekt tages Haloperidol Richter oralt i en dosis på 1,5 til 2,5 mg.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Brug Haloperidol richtera under graviditet

Studier af brugen af Haloperidol Richter under graviditet har ikke fundet en signifikant stigning i antallet af påviste medfødte misdannelser i fosterudviklingen. Samtidig er der tegn på forekomst af medfødte misdannelser ved brug af Haloperidol i kombination med andre lægemidler under graviditet. Af denne grund er ordination af Haloperidol Richter til gravide kvinder kun tilladt i situationer, hvor den forventede positive effekt for den vordende mor er højere end faren for fosteret.

Det aktive stof i lægemidlet findes i modermælk. Derfor foretrækker mange mennesker midlertidigt at stoppe amningen i tilfælde, hvor behandling er uundgåelig. Der er kendte tilfælde, hvor et ammebarn udviklede ekstrapyramidale symptomer, mens den ammende moder tog Haloperidol.

Kontraindikationer

Der er en række kendte kontraindikationer for brugen af Haloperidol Richter:

• deprimeret tilstand af centralnervesystemet, komatøse tilstande;
• sygdomme i centralnervesystemet, der opstår på baggrund af ekstrapyramidale lidelser (parkinsonisme);
• basalganglier lidelser;
• børn under 3 år;
• depressive tilstande;
• allergisk overfølsomhed i kroppen over for lægemidlets aktive eller yderligere ingredienser.

Haloperidol Richter ordineres med ekstrem forsigtighed i tilfælde af hjertedekompensation, arytmi, alvorlig nyre- eller leverskade, tendens til epilepsi, øget skjoldbruskkirtelfunktion, aktiv prostatitis og forhøjet intraokulært tryk.

[ 15 ]

Bivirkninger Haloperidol richtera

Standarddoser af lægemidlet tolereres normalt uden problemer. Højere doser kan være ledsaget af bivirkninger:

• ekstrapyramidale lidelser (dystoni, muskelrigiditet, hypo- og hyperkinese, atetose, akatisi osv.);
• angst, depressivt syndrom, epileptiske anfald;
• træthed, søvnforstyrrelser;
• hjertesygdomme, blodtryksfald, unormale kardiografiske parametre;
• allergier, hududslæt, lidelser i talgkirtlerne og svedkirtlerne;
• dyspeptiske lidelser, vægttab eller -øgning, øget spytproduktion;
• menstruationsuregelmæssigheder, seksuel lystforstyrrelser, impotens;
• hævelse af ekstremiteterne, forringelse af urinstrømmen.

[ 16 ], [ 17 ]

Overdosis

Overdosis af Haloperidol Richter kan være ledsaget af følgende reaktioner:

• muskelsvaghed, rysten i lemmerne, følelse af træthed;
• ustabilitet i blodtrykket;
• En stor overdosis kan forårsage koma, respirationsdysfunktion, unormal hjerterytme og kramper;
• en stigning i temperaturen som et tegn på udvikling af neuroleptisk syndrom.

I tilfælde af overdosis skal du stoppe med at tage lægemidlet. Hvis lægemidlet er taget oralt, skal du udføre maveskylning, hvorefter du bruger sorbentpræparater (aktivt kultabletter, sorbex).

Hvis der opstår respirationsdysfunktion, kan kunstig ventilation anvendes. I tilfælde af et kraftigt blodtryksfald kan det være nødvendigt med kredsløbsstøtte ved at administrere plasma- eller albuminpræparater, dopamin. Det er uacceptabelt at anvende adrenalin i sådanne situationer!

Ifølge indikationerne er det muligt at ty til ordination af antiparkinsonmedicin (benztropinmesilat). Diazepam, glukose, vitamin og nootropiske lægemidler anvendes intravenøst.

Hæmodialyse udføres ikke på grund af dens ineffektivitet. Der findes ingen specifik modgift.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Interaktioner med andre lægemidler

Lægemidlet Haloperidol Richter kan interagere med visse andre lægemidler, hvilket skal tages i betragtning, når de bruges i kombination.

Haloperidol Richter er i stand til at undertrykke effekten på centralnervesystemet af narkotiske smertestillende midler, sovepiller, tricykliske antidepressiva (amitriptylin), anæstetika og ethylalkohol.

Et fald i den terapeutiske effekt blev observeret ved kombineret brug af haloperidol og antiparkinsonlægemidler.

Haloperidol reducerer effekten af adrenalin og hjælper også med at sænke blodtrykket og øge hjertefrekvensen, når det kombineres.

Forstærker effekten af medicin, der sænker blodtrykket.

Når det kombineres med antikonvulsiva, skal deres dosis øges, da tærsklen for anfaldsaktivitet falder.

Haloperidols effekt reduceres af drikkevarer som te eller kaffe.

Effekten af indirekte koagulantia kan være reduceret, og toksiciteten af tricykliske antidepressiva og lægemidler, der hæmmer MAO, kan være øget.

Kombination med det atypiske antidepressiva bupropion øger risikoen for epileptiske anfald.

Den neurotoksiske effekt forstærkes ved samtidig brug med lithiumpræparater, og denne effekt er irreversibel.

Effekten af bromocriptin er reduceret.

Haloperidols antipsykotiske effekt reduceres, og bivirkningerne forværres, når det kombineres med antikolinerge, antiparkinsoniske og antihistaminiske lægemidler.

Det ordineres ikke sammen med thyroxin, da dette øger Haloperidols toksiske virkning.

Brug sammen med antikolinergika kan fremprovokere udviklingen af glaukom.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Opbevaringsforhold

Haloperidol Richter i tabletform eller som injektionsopløsning anbefales at opbevares ved temperaturer fra +15° til +30° C, utilgængeligt for børn. Lægemidlet skal beskyttes mod sollys og andet stærkt lys.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Holdbarhed

Holdbarhed: op til 5 år fra fremstillingsdatoen, som er angivet på emballagen.

Haloperidol Richter må kun sælges på apoteker efter recept fra en læge.

[ 35 ], [ 36 ]