Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Hårcelle-leukæmi
Sidst revideret: 04.07.2025

Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Kræftdiagnosen sætter almindelige mennesker i en sløvhed, en tilstand af fuldstændig chok. Med denne diagnose er den første tanke, at livet er slut. Men det er ikke så enkelt. Der er mange sygdomme relateret til det onkologiske område inden for medicin. Nogle af dem giver, med rettidig medicinsk intervention, en person mulighed for at glemme sygdommen som en mareridt, mens andre, selv med indgriben fra kvalificerede specialister, kun giver patienten en kort periode i livet, en forsinkelse i døden. En af de patologier, der vil blive diskuteret mere detaljeret i denne artikel, er hårcelleleukæmi - en alvorlig sygdom, men heldigvis ret sjælden.
Årsager til hårcelleleukæmi
Selve navnet på patologien "følger" af udseendet af den cellulære struktur, som er ret specifik. I dette billede af sygdommen er lymfocytter underlagt malignitet - celler i lymfesystemet, som er ansvarlige for en persons immunstatus.
I tilfælde af leukæmi begynder disse strukturer at transformere sig, ændrer deres normale omrids og mister dermed evnen til at deltage i immunprocesser. Samtidig fremstår den undersøgte celle under flere forstørrelser som en formløs struktur med cytoplasmatiske processer, der strækker sig fra den, svarende til hår.
Årsagerne til hårcelleleukæmi er ikke blevet grundigt undersøgt af forskere inden for onkologi indtil videre. Men som det er blevet fastslået, afhænger sandsynligheden for dens nederlag og udvikling i høj grad af personens køn og alder. Som kliniske observationer har vist, svarer de statistiske perioder for den pågældende patologi til cirka 50 år, mens omkring 75% af patienterne diagnosticeret med hårcelleleukæmi var repræsentanter for den stærke halvdel af menneskeheden. En forklaring på dette fænomen er endnu ikke fundet.
Alderen for diagnoseperioden bestemmes ikke af sen skade og progressionshastigheden, men af langsomme udviklingshastigheder med en lang asymptomatisk periode. Det vil sige, at denne sygdom kan udvikle sig i patientens krop i mange år, og han har ikke engang mistanke om det.
Observationer har vist, at andre faktorer også kan fungere som katalysatorer for denne proces:
- Bestråling af menneskekroppen med en bestemt kategori af stråler.
- Kræftfremkaldende stoffer, som findes i enorme mængder i supermarkedsprodukter i dag.
- Infektionssygdomme.
Ovenstående patologier kan formodentlig provokere udviklingen af den pågældende sygdom, men der er endnu ikke opnået pålidelig bekræftelse heraf. Forskere fortsætter med at arbejde i denne retning.
Symptomer på hårcelleleukæmi
Måske er en af de vigtigste kendetegn ved den pågældende patologi det faktum, at splenomegali begynder at udvikle sig på baggrund af den, hvilket udtrykkes ved en langsom vækst af miltvolumen. Dette fremmes af et højt niveau af henfald af patologiske leukocytter.
Baseret på mekanikken i udviklingen af den patologiske proces kan følgende symptomer på hårcelleleukæmi identificeres:
- Udviklingen af patologi kan resultere i forekomsten af en nagende smerte eller tyngde, som mærkes på venstre side af peritoneum.
- Ved palpering af venstre side mærker den behandlende læge en forstørret milt.
- Anæmi observeres.
- Åndenød.
- Patientens krop er svækket og udsat for infektion. Dette symptom kan forklares ved undertrykkelsen af hæmatopoiese, som undertrykkes af leukæmiceller lokaliseret i knoglemarven.
- Symptomatiske manifestationer af fuldstændig forgiftning af kroppen.
- Personen begynder at tabe sig.
- Han mister appetitten.
- Tegn på feber kan forekomme.
- Øget svedproduktion forekommer i nattetimerne.
- En person bemærker en spontan, uforklarlig stigning i kropstemperaturen.
- Patienten begynder at føle konstant svaghed og hurtig træthed.
- Patientens krop kan opleve adskillige blå mærker og blødninger uden nogen åbenbar grund.
- Betændelse og ømhed i lymfekirtlerne i armhulen, nakken, lysken og maven.
Hele vanskeligheden ved at opdage denne sygdom er, at symptomerne begynder at opstå gradvist og ikke øjeblikkeligt, så deres udseende tilskrives ofte overarbejde efter arbejde, følelsesmæssig udmattelse, aldersrelaterede ændringer i kroppen.
Diagnose af hårcelleleukæmi
Hvis den lokale terapeut har bare den mindste mistanke om en onkologisk sygdom, giver han patienten en henvisning til en mere specialiseret specialist til undersøgelse, som udføres på en specialiseret onkologisk klinik.
Diagnose af hårcelleleukæmi involverer en række standardprocedurer:
- Den indledende undersøgelse af patienten udføres for at fastslå patientens generelle tilstand, palpation af maveområdet og identifikation af tilstedeværelsen af betændte lymfeknuder hos patienten.
- At lære hans sygehistorie og livsstil at kende.
- Den første og en af de grundlæggende tests, når man skal stille denne diagnose, er en blodprøve, hvor en medicinsk laboratorietekniker kan identificere typiske "hårceller". En anden faktor, der bestemmes af denne analyse, og som er dens "visitkort", der adskiller den pågældende sygdom fra andre leukæmier, er pancytopeni, en patologisk lidelse i patientens krop, som er baseret på et fald i antallet af blodlegemer. Det er pancytopeni, der fremkalder udviklingen af anæmi hos patienten og et kraftigt fald i kroppens beskyttelsesniveau.
- For at bekræfte diagnosen og få et mere fuldstændigt klinisk billede af sygdommen tages der også en knoglemarvspunktur, eller et lille stykke af milten fjernes.
- Der udføres en biopsi af det fjernede materiale.
- Det fjernede materiale sendes også til histologi.
- Læger bruger også immunfænotypning. Denne undersøgelse er en analyse af en prøve taget fra en patient (knoglemarv eller blod) ved hjælp af et højopløseligt forstørrelsesglas. En sådan analyse gør det muligt visuelt at detektere specifikke former af et bestemt proteinstof på overfladen af celler.
- Computeraksialtomografi (CT) giver mulighed for at få en række billeder af det organ, der undersøges, taget fra forskellige vinkler. Medicinske billeder tages ved hjælp af røntgenudstyr, som sender billedet til en computerskærm. Umiddelbart før undersøgelsens start injicerer sundhedspersonalet patienten med et kontrastmiddel. Dette kan være et farmakologisk lægemiddel i form af en opløsning, kapsel eller tablet. Brugen af et kontrastmiddel giver dig mulighed for at få et klarere billede af det område, der undersøges. En sådan undersøgelse giver specialisten mulighed for at genkende og se en ændring i størrelsen af milten og lymfeknuderne.
Laboratoriediagnostik af hårcelleleukæmi
Som tidligere nævnt er en meget informativ metode til bestemmelse af sygdommen laboratoriediagnostik af hårcelleleukæmi.
Når patienten er indlagt på onkologisk klinik, skal vedkommende gennemgå en række laboratorietests.
- En generel blodprøve giver den behandlende læge - onkolog mulighed for at opnå følgende indikatorer:
- Numeriske komponenter af blodplader, røde og hvide blodlegemer.
- Denne analyse giver dig mulighed for at opnå niveauet af hæmoglobin, hvilket er en direkte indikator for anæmi og andre symptomer.
- Erytrocytsedimentationshastighed (ESR).
Denne analyse udføres ved at tage materiale fra en vene med en medicinsk sprøjte. Efter blodprøven sendes den til laboratoriet, hvor det med det nødvendige udstyr er muligt at foretage en tælling. Denne undersøgelse danner grundlag for at diagnosticere andre forskellige sygdomme.
- Perifer blodudstrygning. Denne analyseprocedure gør det muligt at teste blodmateriale for tilstedeværelsen af modificerede celler, tælle deres antal og også udføre en "opgørelse" over dannede elementer i blodet.
- Laboratorieforskningsmetoder omfatter også fjernelse af materiale til biopsi. Fjernelsesproceduren kaldes også aspiration. Denne procedure udføres ved hjælp af en lang hul nål. For at få en knoglemarvsprøve indsættes den i bækken- eller brystbenet. Derefter overføres den opnåede prøve til en cytolog, som ved hjælp af et mikroskop udfører selve undersøgelsen. Formålet med undersøgelsen er at detektere faktorer, der indikerer tilstedeværelsen af kræftneoplasmer i patientens krop.
Hvem skal kontakte?
Behandling af hårcelleleukæmi
En af de vigtigste metoder, der er inkluderet i antitumorbehandlingsprotokollen, er kemoterapimedicin. Behandling af hårcelleleukæmi er baseret på en række faktorer, der bestemmer den valgte terapeutiske metode:
- Det kvantitative forhold mellem raske og unormale celler til stede i knoglemarv og blod.
- Størrelsesparametre for milten og niveauet af deres afvigelse fra normen.
- Tilstedeværelsen af leukæmi i patientens sygehistorie, og også svaret på spørgsmålet om, hvorvidt dette er en primær diagnose eller et tilbagefald.
For ikke så længe siden, og i mange tilfælde nu, bruger onkologer splenektomi (kirurgisk indgreb for at fjerne milten) til behandling af cytopeni på baggrund af den pågældende sygdom. Denne procedure giver dig mulighed for at normalisere blodets cellulære formel. Men som terapeutiske observationer har vist, der konstant udføres med patienter, der har gennemgået denne procedure, observeres dens effektivitet i otte måneder.
Det er tilrådeligt at starte behandlingen, når et eller to patologiske symptomer opstår, det vil sige når sygdommen endnu ikke har fået mere omfattende og alvorlige konsekvenser.
Men i dag er der fundet et lægemiddel, der viser ret gode, opmuntrende resultater, når det bruges i terapeutisk terapi. Den nye generation af lægemidlet cladribin gør det muligt at opnå langvarig remission i otte ud af ti tilfælde. Nogle gange er ét terapeutisk forløb nok til, at patienten glemmer problemet i tre år.
En særlig varig effekt opnås, hvis dette lægemiddel ordineres til patienten efter en afsluttet kur med interferon alfa eller pentostatin.
Spørgsmålet om, hvorvidt det er muligt endelig at slippe af med hårcelleleukæmi, står stadig åbent den dag i dag. Prøver taget og undersøgelser af "tidligere" patienter viste, at selv efter lang tid har patienten "spor" af restsygdom.
Det antitumormedicinske (antinektoplasmiske) lægemiddel cladribin administreres intravenøst til patienten. Patienten får et drop. Den hastighed, hvormed lægemidlet kommer ind i kroppen, skal være lav nok. Denne procedure ordineres som en infusion over to timer eller 24 timer.
Dosering og varighed af behandlingsforløbet for hver patient ordineres strengt individuelt, efter at onkologen har analyseret sygdommens kliniske billede og patientens tilstand på ordinationstidspunktet.
Farmakologer anbefaler en startdosis af lægemidlet på 0,09 til 0,1 mg pr. kilogram af patientens vægt. Der er i øjeblikket ingen data om effektiviteten af højere doser cladribin. Den gennemsnitlige behandlingsvarighed er syv dage.
Umiddelbart før proceduren fortyndes lægemidlet med en 9% natriumchloridopløsning, som tages i volumener fra en halv til en liter.
Hvis lægen har ordineret en 24-timers administration af lægemidlet, anvendes der normalt en 0,9% bakteriostatisk natriumkloridopløsning til fortynding, som indeholder benzylalkohol, der fungerer som konserveringsmiddel for den administrerede opløsning. I dette tilfælde er denne kemiske forbindelse nødvendig, så lægemidlet ikke mister sin farmakologiske værdi under infusionen.
Kontraindikationer for brugen af dette lægemiddel omfatter individuel intolerance fra patientens krop over for en eller flere af dets komponenter, nyredysfunktion (undtagen milde former), leverdysfunktion (undtagen milde former). Cladribin bør heller ikke ordineres sammen med myelosuppressive lægemidler, under graviditet og amning, samt til børn og unge under 16 år. Med stor forsigtighed skal lægemidlet administreres, hvis patienten har en sekundær infektion, eller hvis knoglemarvsfunktionen er undertrykt.
Det pågældende lægemiddel giver opmuntrende resultater. Patienter, omkring 95%, der har gennemgået en behandling med cladribin, viser en overlevelsesrate på omkring ni år.
Pentostatin. Denne medicin administreres ved intravenøs injektion kontinuerligt i en bestemt periode. Medicinen ordineres i en dosis på 4 mg pr. patientens kropsoverfladeareal, genberegnet pr. m2 . Proceduren udføres en gang hver anden uge i tre til seks måneder. Denne medicin normaliserer ikke kun blodets form, men forårsager også forsvinden af patologisk ændrede cellulære strukturer lokaliseret i knoglemarven.
Interferon administreres til en patient, der er diagnosticeret med hårcelleleukæmi. Det antivirale lægemiddel interferon er designet til at beskytte den sygdomssvækkede krop mod invasion af patogen mikroflora.
Dette lægemiddel trænger ind i patientens krop gennem næsepassagerne eller oralt. En procedure kræver 10 ml vand til injektion, let opvarmet til en temperatur på 37 °C, og tre ampuller af lægemidlet (til inhalation). Som næsedråber fortyndes sammensætningen af én ampul i 2 ml varmt vand. 0,25 ml dryppes i hver næsepassage, hvilket svarer til fem dråber af opløsningen.
Proceduren udføres med intervaller på en til to timer, ikke mindre end fem tilgange om dagen. Behandlingsvarigheden er to til tre dage.
Behandlingsprotokollen for en sådan patient omfatter også normalt medicin, der er designet til at normalisere en persons hormonelle baggrund og hæve hans immunstatus.
Forebyggelse af hårcelleleukæmi
Som nævnt ovenfor har moderne medicin ikke kendskab til årsagerne og kilderne, der kan provokere udviklingen af den pågældende sygdom. Derfor er forebyggelse af hårcelleleukæmi udelukkende baseret på at opretholde en sund livsstil, minimere stressende situationer, opgive dårlige vaner og eliminere fysisk inaktivitet fra dit liv. Det vil sige de milepæle, der kan holde en persons immunstatus på et tilstrækkeligt højt niveau og reducere risikoen for enhver sygdom betydeligt.
Prognose for hårcelleleukæmi
Resultatet af terapeutisk behandling af den pågældende sygdom afhænger af mange faktorer:
- Dette er også sygdommens stadie ved behandlingens start.
- Niveauet af følsomhed af modificerede celler og patientens krop selv over for de administrerede lægemidler.
Prognosen for hårcelleleukæmi er generelt gunstig. Denne sygdom har normalt en langsom progressionshastighed. Hvis den diagnosticeres ikke på et meget sent udviklingsstadium, er en person derfor med støtte fra sin behandlende læge i stand til at leve et liv med rimelig høj kvalitet i lang tid.
Omtrent 95 % af de patienter, der får den pågældende diagnose, lever helt normalt i 10 år eller mere. Selvom det bør tages i betragtning, at det er en sjælden sygdom, har lægerne ikke altid fuldstændig information, og de givne data er baseret på en analyse af det kliniske billede hos et lille antal personer.
Hvis sygdommen vender tilbage, ordineres patienten gentagen behandling, hvilket giver endnu en midlertidig remission. Resultatet af gentagen behandling er som følger: Efter en femårig periode vender sygdommen tilbage hos 24-33% af patienterne, efter et årti stiger denne procentdel til 42-48%.
Hvis et tilbagefald opstår efter kort tid, ordinerer den behandlende læge en anden behandlingsprotokol, men hvis remissionen varede i lang tid, ordinerer lægen et lignende terapeutisk forløb for sin patient ved det andet tilbagefald.
Overlevelse ved hårcelleleukæmi
Ved enhver alvorlig sygdom har læger et såkaldt kriterium - patientens overlevelse. Dette er især relevant inden for et område af medicin som onkologi. Som den seneste statistik viser, er overlevelsesprocenten for hårcelleleukæmi med fuld behandling ret høj. Hos omkring 10% af de behandlede patienter observerer lægerne fuldstændig remission, og i 70% af tilfældene observerer onkologer, der leder denne patient, delvis remission, hvilket forbedrede forløbet og prognosen for hårcelleleukæmi betydeligt.
Der findes også data, der viser, at introduktionen af den nye generation af lægemidlet cladribin i behandlingsprotokollen giver opmuntrende resultater. Patienter, omkring 90 til 100 %, der har gennemgået en behandling med cladribin, viser fuldstændig remission, mens cirka 97 ud af 100 lever i mere end fem år. Den gennemsnitlige overlevelse for sådanne personer er omkring ni år.
Der findes data om patienters forventede levetid, selvom de nægter behandling. Fra diagnosetidspunktet varierer denne periode fra fem til ti år. Denne tidsramme skyldes forskellige parametre: patientens tilstand på diagnosetidspunktet, graden af forsømmelse af sygdommen, hastigheden af dens progression og det kliniske billede af patologiske forandringer.
Selvom hårcelleleukæmi er en sjælden patologi (ifølge statistikker én patient pr. 150 tusind mennesker om året), opsøger patienter med denne sygdom regelmæssigt onkologiske klinikker for at få en aftale med en onkolog-hæmatolog. Samtidig bemærker lægerne, at denne patologi er blevet mere aktiv i løbet af de seneste år, og tilfælde af denne diagnose er blevet hyppigere (ifølge grove estimater fra specialister er antallet af tilfælde af påvisning af sygdommen steget med en fjerdedel). Det er også skuffende, at denne sygdom er blevet noget "yngre". Tilfælde af dens påvisning hos personer under 40 år er blevet hyppigere. Dette er en grund til at tænke og være mere opmærksom på dit helbred, og selv med en lille afvigelse fra normen ville det ikke være overflødigt at gennemgå en konsultation med en kvalificeret specialist.