Hårcellel leukæmi

Kræftdiagnosen introducerer simple mennesker i en stupor, en tilstand af fuldstændig chok. Med denne diagnose er den første tanke, at livet er forbi. Men ikke så simpelt. Der er mange sygdomme relateret til det onkologiske felt af medicin. Nogle af dem, med rettidig medicinsk indgreb, tillade personen at glemme alt om sygdommen som et mareridt, mens andre, selv om indgriben af dygtige fagfolk, give patienten en kort levetid, en forsinkelse på døden. En af patologierne, som vil blive diskuteret mere detaljeret i denne artikel, er hårcellelukæmi - en alvorlig sygdom, men heldigvis er sjælden.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Årsager til håragtig celle leukæmi

Navnet på patologien "strømmer" fra udseendet af den cellulære struktur, hvilket er ret specifikt. På dette billede påvirker malignitet lymfocytter - celler i lymfesystemet, der er ansvarlige for en persons immunstatus.

I tilfælde af leukæmi, begynder disse strukturer at omdanne, ændre deres normale disposition og dermed tabe evnen til at deltage i immunforløbet. Samtidig under en multipel stigning fremstår den undersøgte celle som en formløs struktur med cytoplasmatiske udvækst, der ligner cytoplasma, der ligner hår.

Årsagerne til hårcelledukæmi for idag af forskere, der arbejder inden for onkologi, er ikke blevet grundigt undersøgt. Men som det er blevet fastslået, afhænger sandsynligheden for dens nederlag og udvikling i høj grad af kønnet hos personen og hans alder. Som det fremgår af kliniske observationer, svarer de statistiske perioder af den pågældende patologi til ca. 50 år, hvoraf ca. 75% af patienterne, der blev diagnosticeret med hårcelledukæmi, var repræsentanter for den stærke halvdel af menneskeheden. Forklaringerne på dette fænomen er endnu ikke blevet fundet.

Aldersperioden for diagnosen bestemmes ikke ved sen læsion og progressionshastighed, men ved langsomme udviklingstakter med en lang asymptomatisk periode. Det vil sige, at denne sygdom kan udvikle sig i mange år i patientens krop, og han begriber ikke engang det.

Som observationerne viste kan andre faktorer blive en katalysator for denne proces:

• Bestråling af den menneskelige krop ved en bestemt kategori af stråler.
• Carcinogener, som i dag er i store mængder til stede i supermarkedsprodukter.
• Infektionssygdomme.

Ovennævnte patologier kan formentlig provokere udviklingen af den pågældende sygdom, men det har endnu ikke været muligt at opnå pålidelige beviser for dette. Forskere fortsætter med at arbejde i denne retning.

[9], [10], [11], [12]

Symptomer på hårcellet leukæmi

Måske er et af de vigtigste kendetegn ved den pågældende patologi det faktum, at splenomegali udvikler sig mod dens baggrund, hvilket er udtryk for den langsomme vækst i miltvolumener. Dette lettes af et højt niveau af forstyrrelse af patologiske leukocytter.

Baseret på mekanikerne for udviklingen af den patologiske proces kan vi identificere sådanne symptomer på hårcelledukæmi:

• Udviklingen af patologi kan reagere med fremkomsten af traumatisk smerte eller sværhedsgrad, som bestemmes fra venstre side af peritoneum.
• Ved palpation på venstre side registrerer behandlingslægen den forstørrede størrelse af milten.
• Der er anæmi.
• Fristen.
• Patientens krop er svækket og udsat for infektion. Et sådant symptom kan forklares ved undertrykkelsen af hæmopoiesis, som undertrykkes af leukæmiceller lokaliseret i knoglemarven.
• Symptomatiske manifestationer af fuldstændig forgiftning af kroppen.
• En person begynder at tabe sig.
• Hans appetit er væk.
• Der kan være tegn på feber.
• Om natten er der en øget produktion af sved.
• Man konstaterer en spontan uforklarlig stigning i kropstemperaturen.
• Patienten begynder at føle en konstant svaghed, hurtig træthed.
• På patientens krop kan man se uden årsag mange blå mærker og blødninger.
• Betændelse og ømhed af lymfeknuder i armhulen, i nakken, lysken og underlivet.

Hele vanskeligheden med at opdage denne sygdom er, at symptomerne begynder at forekomme gradvist og ikke umiddelbart, så deres udseende skyldes ofte overarbejde efter arbejde, følelsesmæssig udmattelse, aldersrelaterede forandringer i kroppen.

Diagnose af hårcellelukæmi

Hvis distriktet internist opstod selv den mindste mistanke om kræft, det giver patienten en henvisning til en mere snævert fokuseret specialist for en undersøgelse, der er gennemført i en specialiseret kræft klinik.

Diagnose af hårcellede leukæmi er en række standardforanstaltninger:

• En primær undersøgelse af patienten udføres for at fastslå patientens generelle tilstand, palpation af abdominalområdet, hvilket afslører tilstedeværelsen af betændte lymfeknuder i patienten.
• Kendskab til hans anamnese og livsstil.
• Den første og en af grundprøverne i formuleringen af denne diagnose er en blodprøve, hvor en laboratorietekniker kan identificere typiske "hårceller". Endnu en anden faktor, der bestemmes af dataanalyse og præsenterer sin "kort" sygdommen som differentiere fra andre leukæmier - er pancytopeni, patologisk lidelse hos patienten, som er baseret på at reducere antallet af blodlegemer. Det er pancytopeni, der fremkalder patientens anæmi og et kraftigt fald i beskyttelsesniveauet for kroppen.
• For at bekræfte diagnosen og få et mere fuldstændigt klinisk billede af sygdommen, tages også en knoglemarvspunktur, eller et lille stykke af milten trækkes tilbage.
• En biopsi af det beslaglagte materiale udføres.
• Det beslaglagte materiale sendes også til histologi.
• Læger bruger også immunophenotyping. Denne undersøgelse er en analyse af en prøve opnået fra en patient (knoglemarv eller blod) ved anvendelse af et forstørrende lægemiddel med høj opløsning. En sådan analyse gør det muligt at visuelt detektere de specifikke former for et specifikt proteinsubstans på celleoverfladen.
• Computeriseret aksial tomografi (CT) giver dig mulighed for at opnå et antal rammer af det organ, der undersøges, produceret i forskellige vinkler. Medicinske billeder hjælper med at få røntgenudstyr, som sender billedet til en computerskærm. Umiddelbart inden undersøgelsens start introducerer sundhedsarbejderen et kontrastmiddel til patienten. Dette kan være et farmakologisk præparat i form af en opløsning, kapsel eller tablet. Brugen af kontrastmedium giver mulighed for at få et klarere billede af den undersøgte zone. En sådan undersøgelse gør det muligt for en specialist at genkende og se en ændring i den større dimension af milten og lymfeknudernes størrelse.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Laboratoriediagnose af hårcellelukæmi

Som tidligere nævnt er laboratoriediagnostika af hårcellelukæmi en meget informativ metode til at etablere sygdommen.

En gang i onkologiklinikken skal patienten gennemgå en række laboratorietest.

• En generel blodprøve gør det muligt for behandlingslægen - en onkolog at opnå sådanne indikatorer som:
  • Numeriske komponenter af blodplader, røde og hvide blodlegemer.
  • Denne analyse gør det muligt at opnå et hæmoglobinniveau, som er en direkte indikator for anæmi og andre symptomer.
  • Erythrocytsedimenteringshastighed (ESR).

Denne analyse er taget ved at tage et materiale fra venen ved hjælp af en medicinsk sprøjte. Efter anfald af blod går hun ind i laboratoriet, hvor med det nødvendige udstyr, og kan beregne. Denne undersøgelse er grundlaget for diagnose og andre forskellige sygdomme.

• Undersøgelse af smøret af perifert blod. Denne analysemetode gør det muligt at teste blodmaterialet for tilstedeværelsen af modificerede celler i det, tælle antallet af celler og også "oplagre" blodelementerne.
• Til laboratoriemetoder til forskning medfører fjernelse af et materiale til udførelse af en biopsi. Tilbagekaldelsesproceduren kaldes også aspiration. Denne procedure udføres ved anvendelse af en lang hul nål. For at opnå en prøve af knoglemarven injiceres den i bækkenbenet eller brystbenet. Derefter overføres den modtagne prøve til cytologen, der ved hjælp af et mikroskop udfører selve undersøgelsen. Formålet med undersøgelsen er at finde faktorer, der angiver tilstedeværelsen af kræft tumorer i kroppen.

Behandling af hårcellet leukæmi

En af de vigtigste metoder, der er inkluderet i protokollen for antitumorbehandling, er kemoterapeutiske lægemidler. Behandling af hårcellel leukæmi er baseret på en række faktorer, der bestemmer den valgte terapeutiske teknik:

• Det kvantitative forhold mellem raske og muterede celler, som er til stede i knoglemarv og blod.
• Dimensionens parametre og niveauet af deres afvigelse fra normen.
• Tilstedeværelsen i anamnesen hos en patient med leukæmi, såvel som svaret på et spørgsmål, er dets primære diagnose eller tilbagefald.

Ikke for længe siden, og i mange tilfælde nu, onkologer med cytopeni-behandling mod baggrunden for den pågældende sygdom bruger splenektomi (kirurgisk indgreb for at fjerne milten). Denne procedure giver dig mulighed for at normalisere blodets cellulære formel. Men som det fremgår af terapeutiske observationer, der konstant udføres med patienter, der har gennemgået denne procedure, ses dets effektivitet i otte måneder.

Det er tilrådeligt, hvis behandlingen påbegyndes, når der opstår et eller to patologiske symptomer, dvs. Når sygdommen endnu ikke har erhvervet flere store og alvorlige konsekvenser.

Men til dato er der fundet et lægemiddel, som viser, når det anvendes i medicinsk terapi, ganske gode lovende resultater. En ny generation cladribine, som gør det muligt at opnå en langsigtet remission i otte tilfælde ud af ti. Der er nok et terapeutisk kursus for patienten at glemme årets problem med tre.

En særlig vedvarende virkning opnås, hvis dette lægemiddel er ordineret til en patient allerede efter at have modtaget et kursus af interferon alfa eller pentostatin.

Spørgsmålet er, om det er muligt at endelig slippe af med hårcellelukæmi, og den er åben til denne dag åben. Udtagne prøver og undersøgelse af "tidligere" patienter viste, at selv efter lang tid patienten "spor" af resterende sygdom.

Antitumor (antiblast) lægemiddel Cladribine injiceres intravenøst i patientens krop. Patienten får en dråber. Dosisindtaget bør være lavt nok. Denne procedure er ordineret som en to-timers eller 24-timers infusion.

Dosering og varighed af behandlingsforløbet for hver patient udpeges udelukkende individuelt efter sygdoms kliniske sygdoms analyse af tilstanden af patientens krop på tidspunktet for udnævnelsen.

Farmakologer anbefaler en startdosis af lægemidlet i mængden 0,09 til 0,1 mg, taget pr. Kilogram af patientens vægt. Data om effektiviteten af højere doser af cladribin injektion er ikke tilgængelige i dag. Den gennemsnitlige varighed af behandlingsforløbet er syv dage.

Umiddelbart inden proceduren fortyndes stoffet med 9% natriumchloridopløsning, der tages i mængder fra halv til 1 liter.

Hvis en læge ordinerer et døgnindtag på 24 timer, anvendes 0,9% natriumchloridopløsning af en bakteriostatisk karakter normalt til at fortynde lægemidlet, som indeholder benzylalkohol, som tjener som konserveringsmiddel til den injicerede opløsning. I dette tilfælde er denne kemiske forbindelse nødvendig, så lægemidlet ikke mister sin farmakologiske værdi gennem infusionen.

Kontraindikation af brugen af dette lægemiddel kan tilskrives individuel intolerance over for patientens krop af en eller flere af dets komponenter, nyresvigt (bortset fra mild form), leverdysfunktion (bortset fra mild form). Cladribine bør ikke også administreres sammen med myelosuppressive lægemidler under graviditet og amning samt børn og unge under 16 år. Indtast med stor forsigtighed, hvis der er en sekundær infektion i patientens krop eller når knoglemarvsfunktionen undertrykkes.

Accept af det pågældende lægemiddel giver opmuntrende resultater. Patienter, omkring 95%, der har fået behandling med cladribine, viser en overlevelsesrate på ca. 9 år.

Pentostatin. Dette lægemiddel injiceres intravenøst kontinuerligt i den påtænkte tidsperiode. Lægemidlet er ordineret i en dosis på 4 mg pr. Patientkroppens overfladeareal, genberegnet med m ². Proceduren udføres en gang hver anden uge i tre til seks måneder. Dette lægemiddel tillader ikke blot at normalisere blodformlen, men også føre til forsvinden af patologisk ændrede cellulære strukturer lokaliseret i knoglemarven.

Introduceret til patienten med en diagnose af hårcellet leukæmi og interferon. Det antivirale lægemiddelinterferon er beregnet til at beskytte den svækkede organisme mod invasion af den patogene patogene mikroflora.

Dette lægemiddel kommer ind i patienten gennem næsepassagerne eller oralt. En fremgangsmåde tager 10 ml vand til injektion, lidt opvarmet til en temperatur på 37 ° C og tre ampuller af lægemidlet (til indånding). Som dråber i næsen fortyndes sammensætningen af en ampul med 2 ml varmt vand. I hver nasalbør indstilles i 0,25 ml, hvilket svarer til fem dråber af opløsning.

Proceduren udføres med et interval på en til to timer, ikke mindre end fem tilgange pr. Dag. Behandlingens varighed to - tre dage.

Også i protokollen for behandling af en sådan patient indføres normalt lægemidler, der er designet til at normalisere en persons hormonelle baggrund og hæve hans immunstatus.

Forebyggelse af hårcellede leukæmi

Som allerede nævnt ovenfor kender moderne medicin ikke de årsager og kilder, der kan provokere udviklingen af den pågældende sygdom. Derfor er forebyggelsen af hårcelled leukæmi udelukkende baseret på en sund livsstil, der minimerer stressfulde situationer, undgår dårlige vaner og udelukker hypodynamier fra ens liv. Det vil sige de milepæle, der kan holde immunforsvaret for en person på et tilstrækkeligt højt niveau og reducere risikoen for forekomsten af en sygdom signifikant.

Prognose for hårcellet leukæmi

Resultatet af den terapeutiske behandling af den pågældende sygdom afhænger af mange faktorer:

• Dette er sygdomsstadiet på tidspunktet for behandlingen.
• Niveauet af følsomhed af de modificerede celler og patientens organisme til de indgivne lægemidler.

Prognosen for hårcellel leukæmi har et positivt resultat. Denne sygdom har som regel en lav grad af progression. Derfor, hvis det blev diagnosticeret ikke på et meget sent udviklingsstadium, kan en person med støtte fra sin behandlende læge kunne leve forholdsvis godt og i lang tid.

Ca. 95% af patienterne, der har fået den pågældende diagnose, har ret godt ophold i 10 år eller mere. Selv om det skal diskonteres at være en sjælden sygdom, har lægerne ikke altid fuldstændige oplysninger, og de givne data er baseret på en analyse af det kliniske billede af et lille antal mennesker.

Hvis sygdommen kommer tilbage, gives patienten en anden behandling, hvilket giver en anden midlertidig remission. Resultatet af gentagen terapi er som følger: Efter en femårsperiode vender sygdommen tilbage til 24 til 33% af patienterne, efter et årti øges denne procentdel til 42-48%.

Hvis tilbagefald efter kort tid, lægen tildeler en forskellig behandling protokol, hvis remission varede i lang tid, så det sekundære forekomst af tilbagefald, lægen tildeler din patient den samme terapeutiske forløb.

Overlevelse i hårcellel leukæmi

For en alvorlig sygdom har lægerne et såkaldt kriterium - patienters overlevelse. Han er især relevant på et sådant område af medicin som onkologi. Som den seneste statistik viser, når overlevelsesraten for hårcelledukæmi har en forholdsvis høj procentdel, når man får en fuldverdig behandling. Hos ca. 10% af de behandlede patienter rapporterer læger fuldstændig remission, i 70% af tilfældene har onkologer, der fører denne patient, observeret delvis remission, hvilket signifikant forbedrede kurset og prognosen for hårcellelukæmi.

Der er også sådanne data, at indførelsen af en ny generation cladribine i behandlingsprotokollen giver opmuntrende resultater. Patienter, omkring 90 til 100%, som har gennemgået cladribinbehandling, viser en komplet remission, hvor ca. 97 ud af 100 lever over fem år. Den gennemsnitlige overlevelsesrate for sådanne mennesker er omkring ni år.

Der er data om patienters forventede levetid, og hvis de nægter behandling. Siden diagnosen er etableret, varierer denne periode fra fem til ti år. En sådan spredning i tid skyldes forskellige parametre: patientens tilstand på tidspunktet for diagnosen, graden af sygdomsforbrydelse, graden af dens progression og det kliniske billede af patologiske forandringer.

På trods af at hårcelledukæmi er en sjælden nok patologi (ifølge statistikker, en patient for 150.000 mennesker om året), forekommer patienter med denne sygdom regelmæssigt i onkologiklinikker ved en modtagelse hos onkologi-hæmatologen. I dette tilfælde, forskerne påpeger, at denne patologi har intensiveret i de seneste par år har tilfælde af denne diagnose blevet hyppigere (ifølge grove skøn, er antallet af afslørede tilfælde steget med en fjerdedel). Afflikter, og at denne sygdom er lidt "yngre". Tilfælde af detektion hos personer under 40 år er blevet hyppigere. Dette er en lejlighed til at reflektere og tage mere pleje af dit helbred, og selv med en mindre afvigelse fra normen vil det være overflødigt at konsultere en kvalificeret specialist.