Håndlammelse

Lammelse er en krænkelse af motoraktivitet, hvilket fremgår af en fuldstændig mangel på bevægelse. Hvis bevægelsen bevares, men af en eller anden grund svækkes i nogen grad, så kaldes en sådan overtrædelse parese.

Patologi er opdelt i flere typer afhængigt af skades- og sværhedsstedet:

• paraplegi - lammelse af hænder eller fødder
• quadriplegia - lammelse af både hænder og fødder
• hemiplegi - lammelse af kroppen fra den ene side

[1], [2], [3]

Årsager til håndlammelse

Hånd lammelse kan forekomme som følge af traumer, encephalomyelitis, infektionssygdomme (betændelse i meninges, tuberkulose, viral encephalitis, polio), forstyrrelser i stofskiftet, lidelser i det vaskulære system, cancertumorer, alvorlig forgiftning.

Lammelse af hænderne kan skyldes medfødte eller arvelige CNS-sygdomme.

Blandt de toksiske årsager: en mangel på vitaminer B1, B6, PP, alkoholisk polyneuropati, forgiftning med salte af tungmetaller.

I nogle tilfælde opstår lammelse efter skader eller brud, hvor motorens ledningscenter er beskadiget.

Ofte opstår lammelse hos mentalt usunde mennesker.

[4], [5]

Patogenese

Lammelse er opdelt i spastisk og perifer.

Med spastisk lammelse påvirker de centrale neuroner, der er ansvarlige for motorik af hånden, hvilket fører til unormale reflekser, muskeltonus, styrke senen og periosteale reflekser.

Perifere læsioner af perifere neuroner, i dette tilfælde er sener og periostale reflekser fuldstændigt fraværende, svækkes muskeltonen.

Oftest hænderne på lammelse forbundet med perifere læsioner er yderst sjældent central lammelse (forbigående), som er forårsaget af blodcirkulationen i hjernen ved hypertension og cerebral arteriosklerose, krampeanfald. Rundtgående læsion udvikler på grund af beskadigelse af plexus brachialis af nerver, eller 5 og 6 af halshvirvlerne (sædvanligvis af midlertidig karakter).

Når hånden er lammet, er det umuligt at hæve eller sænke hånden, armlenes bevægelighed er begrænset.

Kernen i patologien er ifølge eksperter en neurologisk lidelse som følge af et slag mod nakke eller skulder (muligvis med øvelser, brydning, faldende osv.).

Lammelse af de øvre ekstremiteter kan udvikle sig mod baggrunden af krydsbåren encephalitis, når lammelse af nakke muskler, skulderbælte, proximale dele af hænderne opstår under feber.

Symptomer på håndlammelse

Lammelse af hænderne er præget af manglende muskelstyrke, øget tone og krampe i musklerne, med en signifikant krænkelse af reflekser (styrkelse eller fuldstændig fravær), ikke følsomhed overfor smerte, nedsat blodcirkulation.

Lammelse af hænder og fødder

Det antages, at lammelse af hænder og fødder (tetraplegi) opstår med alvorlige skader i rygmarven, mens hånden kan lamme helt eller delvis.

Når tetraplegi påvirker 4, 5 og 6 livmoderhvirvler, men patienten kan bøjes eller hæve hænderne. Skader på 6 og 7 livmoderhvirveler fører til immobilisering af de nedre ekstremiteter, hænder, håndleddet (evnen til at bøje arme og bevæge skuldre tilbage).

Skader på rygmarven i lændehvirvlen eller brystbenet, afhængigt af sværhedsgraden af rygmarvsskade, kan lamme benene over eller under knæene.

Lammelse af lemmerne kan være spastisk eller perifer.

Spastisk lammelse er forbundet med skade på de centrale neuroner.

Oftest forekommer denne type tetraplegi efter et slagtilfælde.

Skader på perifere neuroner resulterer i perifer lammelse af ekstremiteterne. For sådan tetraplegi er fraværet af en eller flere reflekser og atrofi karakteristiske.

Lammelse kan udvikle sig efter en fejlfunktion af nervesystemet og denne tilstand kan være relateret til en række forskellige årsager - infektion, virus, traumer osv ifølge statistikkerne lemmer lammelse i de fleste tilfælde er forårsaget af traumer (for ulykker, fald, efter et mislykket udførelse af farlig motion og. Etc.), sjældent observeret lammelse på en baggrund vækst af tumoren, hvilket presser nervefibre i rygmarven, medfødte sygdomme, inflammatoriske processer i rygmarven.

Spastisk lammelse fører til en signifikant svækkelse af motorfunktionerne, en stærk muskelspænding, men uden atrofi. Den paralytiske viser også et fald eller fravær af reflekser i peritoneum. Overtrædelse af perifere neuroner forårsager skade på nogle muskler, hvilket fører til fuldstændig eller delvis fravær af reflekser.

Lammelse af venstre hånd

Lammelse af hænderne er det mest almindelige problem hos mennesker, der har haft et slagtilfælde, som bryder blodcirkulationen i hjernen og forårsager alvorlige CNS-skader.

Efter et slagtilfælde forøges patientens arm foruden nedsat mobilitet ved en stærk spasm i musklerne på grund af langvarig immobilitet, tab af elasticitet og let forkortelse.

Lammelse af venstre kan skyldes skader på den radiale nerve, hvilket kan føre til en svækkelse eller fuldstændig paralyse af muskler, der er forbundet med det (flexors og extensors håndled, fingre, underarme, skuldre og så videre.).

I sådanne tilfælde kan patienten ikke udføre nogle bevægelser med hånden - for at bevæge fingrene, bøje albuen osv.

Årsagen til lammelse kan være forskellige skader og håndskader i humerusområdet. Normalt opstår lammelse efter brud eller forskydning af skulderen.

Også mulige årsager omfatter transmission af den radiale nerve (for eksempel efter et langt og stærkt tryk på armen under armen under armen, oftest under alkoholisk forgiftning).

Oftere kan lammelsen af den radiale nerve opstå på grund af lægernes fejltagelse (når der injiceres i skulderen), infektioner, forgiftning med giftige stoffer.

Det skal bemærkes, at skader på den radiale nerve kan føre til en alt for stram tidsrem.

Lammelse af højre hånd

Lammelse af højre hånd kan udvikle sig efter et slagtilfælde, skade på den radiale nerve, svulster.

Hyppige årsager til lammelse er skader (med fald, brud, forskydninger mv., Herunder generiske dem).

Også lammelse af hænderne kan være forbundet med nervøs overbelastning ved bevægelse af blodkar. Håndlammelse kan forekomme hos hypertensive patienter med for højt blodtryk (over 200m ps).

For nylig er lammelse af hænderne diagnosticeret efter overtræk af skuldermusklerne, hovedpine eller svimmelhed.

Sådan patologi findes ofte i perforatorer, stenografer, litterære arbejdere mv.

Lammelse af fingrene

De ulnar- og medianer, der kommer frem fra plexus af neuroner i skulderen, er ansvarlige for fleksion og forlængelse af fingrene. Skader på ulnarnerven kan forårsage lammelse af en anonym fingerfinger og en finger, midten af tommelfingeren, pegefingeren og langfingeren.

Skader på nerverne kan være med et fald, påvirkning, selv når du kører på en cykel i den forkerte position.

Ofte opstår lammelse af hænder og fingre med overskydende vægt, især hvis der er belastninger på håndleddet (for eksempel i pianister).

Obstetrisk håndlammelse

Obstetrisk lammelse refererer til brachial plexus fødselstrauma under langvarig eller alvorlig fødsel, såvel som i tilfælde af unormal position eller for stort barnets størrelse.

Skader kan føre til delvis eller fuldstændig forstyrrelse af funktionaliteten af skulderen og musklerne, der er ansvarlige for håndbevægelse eller børstning.

Det vigtigste symptom, ved hvilket en diagnose er lavet, er barnets immobiliserede hængende arm.

Sådanne skader på brachial plexus ledsages ofte af skader på den sternoklavikulære muskel, som fremkalder en torticollis (rettidig og kompetent behandling af en nyfødt hjælper med at forhindre patologi).

Der er flere former for obstetrisk lammelse - den øvre, nedre og blandede. I de fleste tilfælde diagnostiseres øvre lammelse, som er kendetegnet ved skader på skulderens muskler og led.

Den nederste form er diagnosticeret i ca. 10% af tilfældene, mens underarmens og håndens muskler er beskadiget.

Den mest alvorlige er den blandede form, hvor der er fuldstændig lammelse af hænderne.

Lammelse af højre arm og ben

Lammelse af arm og ben på højre side er ofte en følge af et slagtilfælde, denne tilstand er karakteriseret ved en særlig fare for patientens helbred og liv. Den højre side lammer normalt hos hypertensive patienter med sygdomme i nervesystemet, hjertet. Ofte, med undtagelse af at arme og ben lammer højre side af ansigtet.

Hovedproblemet efter et slagtilfælde med lammelse af højre side er taleafbøjningen.

Lammelsen af hænderne efter slagtilfælde senere afsløres, i modsætning til den venstre sidede lammelse.

Manglende venstre arm og ben opstår i et venstre sidet slag, hvor hjernecellerne i venstre halvkugle påvirkes. Det neuronale gitter i mennesket har en krydsstruktur, og når den venstre halvkugle påvirkes, forstyrres den højre side af kroppen.

Lammelse af venstre arm og ben

Venstre sidet lammelse af lemmerne kan også være en konsekvens af et slagtilfælde.

Benægtelse af den højre hjernehalvdel, ud over den lammelse af venstre side af kroppen, fører til distraktion, depression, årsagsløse aggression, hukommelsestab, delvist tab af syn, hørelse, berøring, misforståelse af farver.

Lammelse af venstrefingerens lillefinger

Lammens lammelse kan være forbundet med skader på nerver, der er i fingre eller hænder, fører til en lignende patologi kan for stor belastning, klemme, traume.

Delvis håndlammelse

Parese eller delvis lammelse af hænderne er også forbundet med en krænkelse af det centrale eller perifere nervesystem.

Pareses er opdelt i økologisk (når du kan bestemme årsagen til uigennemførelsen af nerveimpulser) og funktionelle (skade på cerebral cortex).

Symptomer på delvis lammelse er en stigning i muskeltonen i armen, en overtrædelse af reflekser. Bly til denne betingelse kan multipel sklerose, slagtilfælde, traume, migræne, neoplasmer, traume (sygdom) i hjernen eller rygmarven.

Til parese af ekstremiteterne fører normalt til hjerneblødning, også fødselsskaden af brachial plexus kan blive årsagen.

Ved parese er det umuligt at udføre ubegrænsede bevægelser, for eksempel at klemme en hånd i en knytnæve.

Faren for parese er, at med en forkert behandling (eller mangel på terapi) kan hånden fuldstændig lamme.

Med parese føles en person smerte, med ledsagende sygdomme er der hurtig fremgang.

Ofte er årsagen til parese forbundet sygdomme, så behandling er rettet mod at eliminere årsagen, der førte til patologi.

Ved skader er det nødvendigt at sy beskadige nerver, i tumorer - kirurgisk fjernelse af neoplasma efter en slagtilpasningsbehandling (massage, fysioterapi).

Det er værd at bemærke, at i behandlingen af parese er en persons ønske om at genoprette hændernes mobilitet af stor betydning, og det er desuden vigtigt at vælge en kvalificeret specialist med tilstrækkelig erfaring i behandlingen af sådanne tilfælde.

Første tegn

De første tegn på lammelse af hænderne er begrænsningen af mobilitet, en reduktion i volumenet af frivillige bevægelser.

[6],

Effekter

Lammelse af hænderne er en alvorlig tilstand, hvor evnen til at bevæge hånden er helt tabt, for at udføre bevægelser.

Udover fysisk ubehag er et vigtigt aspekt ved lammelsen psykologiske konsekvenser.

I en række tilfælde hjælper patientens stærke ønske med at genoprette håndens mobilitet, men hjælpen fra tætte mennesker har ikke ringe betydning.

Enhver lammelse fører til en følelse af hjælpeløshed hos en person, underlegenhed, forårsager alvorlige indre oplevelser, ned til depression.

Støtte til kære vil hjælpe en person til at indrette sig i et positivt humør og forbedre effekten af behandlingen.

[7], [8], [9], [10]

Komplikationer

Lammelse af hænderne kan føre til neurologiske lidelser (fuldstændig eller delvis fravær af kraft i musklerne), såvel som irreversibel hærdning af musklerne, uigennemførelsen af leddene.

[11], [12]

Diagnostik

Håndlammelse er diagnosticeret på 5-punkts skala:

• normal muskelstyrke - score 5
• kraften er noget reduceret, men personen er i stand til at lave aktive bevægelser, overvinde modstand (for eksempel lægerens modtryk) - score 4
• en person kan ikke modstå udenfortryk - score 3
• Mennesket er ikke i stand til at modstå tyngdekrafter - score -2
• en person kan lave mindre aktive bevægelser med hånden - score 1
• fuldstændig fravær af aktive bevægelser - score 0

Også under den undersøgelse, lægen identificerer andre symptomer (manglende reflekser, asymmetri af ansigtet, muskelatrofi, etc.), hvor længe siden ubevægelig hånd, der gik forud for lammelse (hovedpine, spise noget dåsemad, fordøjelsesbesvær, feber og så videre. ), arbejdssted og opholdssted for patienten (muligvis faglig aktivitet eller eksponering for skadelige stoffer forårsaget lammelse).

[13], [14], [15], [16]

Analyser

Analyser er vigtige under diagnosen. Når hånden er lammet, foretages en blodprøve - generel og toksikologisk.

Den generelle analyse af blod kan afsløre inflammatoriske processer i kroppen, stigning i produkterne af muskelmetabolisme.

Toksikologisk analyse af blod afslører tegn på forgiftning af kroppen.

[17], [18]

Instrumentdiagnostik

Instrumentdiagnostik gør det muligt at identificere forskellige sygdomme, evaluere muskelaktivitet, identificere abnormiteter i væv osv.

Ved lammelse af hænderne administreres en test med paserin normalt med det formål at detektere myasthenia gravis (patologisk træthed i muskulaturen). Indførelsen af stoffet i tilfælde af sygdom tillader en kort tid at genoprette styrken i musklerne.

Electroneuromyography udføres med det formål at vurdere muskulaturens aktivitet, bevægelseshastigheden af nerveimpulser langs fibrene,

Elektroencefalografi er tildelt til vurdering af elektroaktiviteten af forskellige dele af hjernen (med forskellige sygdomme ændres det).

Computer eller magnetisk resonansbilleddannelse af rygmarv og hjerne er designet til at studere vævets struktur og identificere abnormiteter, hæmorationer, neoplasmer, pustulære læsioner og steder med nedbrydning af nervesvæv.

Magnetisk resonansangiografi er nødvendig for at vurdere patenternes patenter og integritet og identificere mulige neoplasmer i hovedet.

Differential diagnostik

Differential diagnose tager højde for spredning og lokalisering af muskel svaghed.

Ofte, når en patient klager over en lammelse af en hånd, viser svaghed i det andet, og også med svaghed i hele hånden, gør diagnosen det muligt at fastlægge nederlaget for kun en gruppe af muskler. Ofte indebærer patienter med svaghed i hånden en krænkelse af bevægelse (lidelse), et fald i følsomhed, begrænsning af mobilitet med arthritis, øget tone (med udvikling af Parkinsons sygdom).

[19], [20], [21], [22]

Behandling af håndlammelse

Behandling af lammelse af ekstremiteterne afhænger af årsagen, der førte til patologien.

Skader på nerverne (med skader, brud, tumorer) kan forårsage lammelse af hænderne, i dette tilfælde er det vigtigt at begynde behandlingen i tide. Normalt er belastningen reduceret, dækket er placeret på håndleddet, fysioterapeutiske procedurer kan også ordineres efter lægens skøn. Selvhelbredelse af nerven er mulig, men det tager ganske lang tid - fra flere måneder til flere år.

I tilfælde af traumatiske læsioner af hånden kan kirurgi kræves for at genoprette nervepatensen, især sådan behandling er nødvendig for brud.

For at genoprette følsomheden og mobiliteten af hånden efter et slagtilfælde er det nødvendigt at tage medicin for at forbedre blodcirkulationen i hjernen, speciel gymnastik for at udvikle en lammet hånd (normalt lavet ved hjælp af en outsider).

For at forebygge degenerative forandringer og forbedre omsætningen er massage og vitamin-mineralkomplekser ordineret for at opretholde hele organismen.

Separat er det værd at nævne obstetrisk lammelse, hvis behandling kræver sværhedsgrad og form for traume. I hvert tilfælde vælger specialisten individuel behandling.

Nogle gange har en nyfødt brug for et fastgørelsesbandage, et dæk.

Også, vitaminer B, proserin, aloe, i kombination med antispasmodik (euphyllinum, papaverin) er ordineret.

Ud over lægemidler ordineres fysioterapiprocedurer (elektroforese, mudder, jodgalvanisering).

Når hånden er lammet i kombination med torticollis, anvendes ludderapplikationer på nakke, underarm og nakke (denne metode er yderst effektiv i sådanne patologier).

Obligatorisk for børn med fødselstrauma er udpeget en særlig massage kursus.

Kirurgisk behandling er ikke ofte ordineret, normalt udføres operationen med ineffektivitet af andre behandlingsmetoder og ordineres ikke tidligere end 6 måneder efter fødslen.

Et barn med et sådant traume genoprettes med en ordentlig behandling om nogle få måneder, normalt sker en hel genopretning med 1,5 år.

Medicin

Proserin forbedrer transmissionen af nerveimpulser til musklerne, styrker motiliteten i mave-tarmkanalen, øger bronchiens blære, udviklingen af den endokrine sekretion.

Lægemidlet bør kun tages som anvist af lægen.

Det ordineres 2-3 gange om dagen for 0,01-0,015 g, i form af injektioner - 0,0005 g 1-2 gange om dagen. Behandlingsforløbet i gennemsnit 2 uger.

Aminophyllin antispasmodic, vasodilatator effekt, en stimulerende virkning på de respiratoriske centre, øger pulsen, afslapper glatte muskler, udvider blodkarrene i hjernen, forbedrer blodgennemstrømningen, reducerer trykket i venerne, og intrakranielle.

Det er ordineret til slagtilfælde i den indledende fase.

Indtag lægemidlet 0,1 - 0,2 g 2-3 gange om dagen, intramuskulært udpeget - 2-3 ml 12% eller 24% opløsning intravenøst - 5-10 ml 2,4 opløsninger, rektalt - 1 lys 2 gange om dagen, i mikroclyster - 0,2-0,4 g.

Lægemidlet kan forårsage rysten i hænderne, angst, søvnløshed, kvalme, hovedpine, svimmelhed, rektal suppositorium kan fremkalde irritation.

Lægemidlet er uforeneligt med glucose, ascorbinsyre, nitrogenholdige forbindelser.

Papaverin er en antispasmodisk og er ordineret for at reducere tonen i glatte muskler samt at reducere kontraktil muskelaktivitet.

Dosering ordineres af lægen under hensyntagen til patientens alder og tilstand.

Tabletter er normalt ordineret 3-4 gange om dagen for 1 til 2 tabletter, i form af injektioner - 1-2 ml, rektalt - 1 stearinlys 2-3 gange om dagen.

Aloe-ekstrakt er et plantemedicin, det er tilgængeligt i form af injektioner, sirup, tabletter, flydende opløsning til oral administration.

Lægemidlet har en afførende, antiseptisk, koleretisk, tonic effekt. Forbedrer intercellulær udveksling, vævsreparation, øger kroppens modstand. På baggrund af aloe-behandling er allergiske reaktioner, forhøjet tryk, forstyrrelse af afføringen, hudens rødme mulige.

Aloe ordineres dagligt til 1 ml, behandlingsforløbet er 1-2 måneder.

Pyracetam har længe været anvendt i genoprettende terapi efter slagtilfælde.

Lægemidlet anbefales ikke i længere end 4 måneder, så ubehagelige bivirkninger er mulige (irritabilitet, kvalme, nervøsitet, mavesmerter, søvnforstyrrelser).

Lægemidlet er ordineret 1 tablet 3 gange om dagen.

Du kan ikke bruge det samtidigt med psykotrope, kardiovaskulære lægemidler.

Lammelse af hænderne efter slagtilfælde kræver en integreret tilgang til behandling, ud over lægemidler, gymnastik og støtte fra slægtninge er nødvendige.

Alternativ behandling

Behandling af lammelse af hænderne med alternative midler er rettet mod at fjerne de vigtigste symptomer.

Når lammet, anbefales det at smøre dine hænder med en blanding af svin og salt (pr. 100 g saltvand 1 spsk salt). Efter påføring af produktet skal hånden pakkes med en bomuldsklud.

I de indledende faser kan du tage infusion af urter: Tag i lige dele oregano, misteltehvide, yarrow, valerianrod, 1 spsk. Blanding hæld 200 ml kogende vand, insistere 20-30 minutter, tage en halv kop efter at have spist.

Lammelse af hænderne behandles også med ler.

2 spsk. Lerpulver opløses i 200 ml vand, sug blødt væv med vand og slib de lammede hænder. For at lera vand, kan hvidløgskageanter tilsættes (3 stykker på en fin rist). Vask hænder mindst 20 minutter hver dag.

Clay hjælper med at reducere smerte, tegne toksiner, normalisere arbejdet med celler.

[23], [24], [25]

Urtebehandling

Lammelse af hænderne ved hjælp af urter kan behandles, hvis patologien skyldes sygdomme i nervesystemet.

Nedenfor er nogle muligheder for behandling af lammelse af lemmer med medicinske infusioner:

• infusion af shikshi - 2 ч.л. Urter hæld 200 ml kogende vand, wrap og insistere i 2 timer, drik infusion 3 gange om dagen for 1/3 kop før måltider.
• infusionen af den første - 1 spsk. Urter hæld 200 ml kogende vand, insistere på et varmt sted i 2 timer og tage flere gange om dagen for 1/3 kop.
• infusion af rodets rod (peonrot) - 2 hl. Rod hæld 200 ml kogende vand, insistere 2 timer, tag 1/3 kop ikke mere end 3 gange om dagen.

• infusion af portulaca (bruges hvis årsagen til lammelse er infektion) - 1 spsk. Urter hæld 200 ml kogende vand, insistere 2 timer, drik 2-3 spsk. Før måltider ikke mere end 4 gange om dagen.
• tinktur af blade af tobak - 5 g blade hæld 200 ml kogende vand, insistere 1 time, drikke 1 el. Ikke mindre end 3 gange om dagen.

Homøopati

Homeopati er rettet mod at styrke kroppen som en helhed, som gør det muligt for en at klare denne eller den pågældende patologi på bekostning af kroppens egne ressourcer.

Homeopatisk behandling af lammelse af hænder og parese er ordineret af lægen under hensyntagen til patientens tilstand, samtidig sygdomme, årsagerne, der forårsagede lemmer immobilisering.

Hvis hånden lammelse forårsaget af sygdomme i nervesystemet (stress, nervøs stress, etc.), Udpeget sedativer til normalisering af nervesystemet (stress-gan, Passionflower, Gomeostress).

Efter slagtilfælde anvendes Lachezis, Glonoinum, Gelseeim, Veratrum Verida.

Med obstetrisk lammelse - Hypericum, Kuprum Metalicum, Arnica, Gelzemium.

Stress-gan har et bredt spektrum af handlinger og normaliserer nervesystemet, fjerner spændinger, reducerer vegetative reaktioner under stress, ubehagelige oplevelser, forbedrer søvn.

Passionflower har en beroligende effekt, forbedrer processen med at falde i søvn, fjerner spasmer og virker deprimerende på centralnervesystemet.

Homeostress er ordineret til angst, rastløshed, søvnforstyrrelser.

Lachezis i teamets medarbejdere har en slangegift. Lægemidlet har et bredt spektrum af handling og anvendes til forskellige sygdomme. Agent refererer til de "gamle" homøopatiske lægemidler, på grund af slangegift Lachesis nævnt potente lægemidler, som bør tages receptpligtige, uden at overskride dosis.

Lægemidlet er normalt ordineret som led i en omfattende behandling af inflammatoriske processer.

Hypericum har antidepressiv, anxiolytisk virkning, eliminerer angst, stress, forbedrer humør.

Arnica påvirker vævsmetabolismen, den terapeutiske virkning opnås gennem kombinationen af forskellige urter.

Produktet beroliger effektivt, fjerner betændelse, stimulerer immunsystemet, har en svag analgetisk effekt.

Dosen i hvert tilfælde vælges af lægen afhængigt af tilstanden, patientens alder, de samtidige sygdomme,

Operationel behandling

Operativ behandling af lammelse af hænderne udføres, hvis patologien skyldes skade på nerveenderne.

Operationer for at genoprette håndens mobilitet er mulig, når der er mindst en nerve tilbage i armen eller skulderen.

Under operationen forbinder kirurgen de små nerveender.

Ved fødselslammelsen foreskrives operationen for at genoprette håndens mobilitet ikke tidligere end seks måneder efter barnets fødsel i tilfælde, hvor konservativ terapi ikke medførte positive resultater.

Mikrokirurgiske operationer på brachial plexus viste god effektivitet i behandlingen af lammelse af hænderne hos spædbørn og bidrog også til at forebygge handicap.

Afhængig af skades type og sværhedsgrad kan kirurgen vælge en af følgende typer operationer:

• neuroraphy - syning af beskadigede nerverstammer (operationen udføres kun, hvis der er gået lidt tid siden skaden)
• neurolyse - frigivelse af overførte nervefibre
• Neuroektomi - erstatning af en beskadiget nerve med en autograft (tildelt i tilfælde af en neurale væv tumor eller ruptur af nervefibre, hvilket resulterer i forening af kanterne uden spænding er umuligt).

Alle sådanne operationer betragtes som mikrokirurgiske og skal udføres af en kvalificeret specialist. Under operationen anvendes specielle optiske instrumenter og instrumenter.

Alle patienter efter operationen har brug for en opsvingstid, hvilket kan tage lang tid.

Efter operationen går smerten først, følsomheden og motorens funktioner genoprettes gradvist. Prognoser for sådan behandling er næsten altid gode.

Øvelse terapi

Lammelse af hænderne er en vanskelig tilstand, som kræver langvarig opsving.

Hovedrolle under behandlingen af håndlamper er terapeutisk gymnastik, som hjælper med at genoprette mobiliteten, forhindrer hærdning, deformation og sammentrækning i leddene.

Komplekset af træningsterapi omfatter aktive og passive håndbevægelser samt speciel massage.

Under gymnastik skal hånden være i den rigtige position for at forhindre sammentrækning.

Aktive øvelser vælges under hensyntagen til den berørte muskelgruppe.

Passive bevægelser anbefales at begynde i slutningen af den første uge. I starten varer lektionen ikke mere end et par minutter.

Træning er nødvendig i et langsomt tempo, det er nødvendigt at bruge alle leddene i den lammede hånd.

Passive øvelser kan omfatte:

• skulder bortførelse i forskellige retninger
• holder børsten i den angivne position
• arm forlængelse ved albuen
• sving og rotation af underarmen
• løfter en lammet hånd med en sund arm

Aktiv gymnastik kan omfatte følgende øvelser:

• sætte en forbløffet hånd på bordet og forsøge at bevæge hver finger (i første omgang kan det ikke virke, eller du kan kun flytte nogle få millimeter, men efterhånden kan du opnå gode resultater og genoprette håndens mobilitet)
• læg håndfladen op på bordet og prøv at forbinde fingrene i en knytnæve (du kan hjælpe med en sund hånd)
• skiftevis til tommelfingeren med de andre (det skal ligne bogstavet "O" eller ringen), hånden kan holdes på vægten eller lægge på bordet
• klem en lille bold med din hånd, med tiden skal du prøve at presse hårdere og gentage det maksimale antal gange (denne øvelse hjælper med at genoprette styrken i hånden)
• spar små papirbolde med hver finger i den lamme hånd (armen skal ligge på bordet), øvelsen hjælper med at genoprette fingers mobilitet.

Gode resultater viser terapeutiske øvelser i poolen eller i et bad med varmt vand.

[26]

Massage med lammelse af hænder

Massage anbefales inden den terapeutiske gymnastik, det hjælper med at forbedre blodcirkulationen, fremmer genopretningen af motorfunktioner, forhindrer hærdning af led, indsnævring, forstærkning af muskelfibre.

Også efter en massage bliver smerten reduceret (eller helt), patientens humør forbedres.

Lammelse af armene fører ofte til en krampe i musklerne (biceps, bryst muskler), så i disse tilfælde bruge blid massage teknik - tænde friktion, strøg bevægelser, rysten.

I områder med øget muskeltonus (skulder, triceps) anvendes dybe massage teknikker - aktiv æltning, gnidning, strækning.

Børstens massage starter fra bagsiden af fingrene, og gradvist vender sig til en børste. I dette tilfælde er energiske massemetoder egnet.

På musklernes palme har der normalt en øget tone, så det er bedre at bruge lysstrøg.

Forebyggelse

Hand Lammelse kan ske af forskellige årsager, men den vigtigste forebyggende foranstaltning er bedre sikker holdning til deres egen sundhed - tidlig behandling af infektionssygdomme, undgå skadelige vaner, minimere stress og nervøse chok.

Derudover er det vigtigt at overholde sikkerhedsforanstaltninger for at undgå skader.

Outlook

Lammelse af hænderne med rettidig behandling har normalt gunstige forudsigelser. Med den rette tilgang genoprettes mobiliteten af håndfølsomheden og mobiliteten i den lamme hånd gradvist.

Genopretningen tager ganske lang tid - fra flere måneder til flere år, men patientens ønske og udholdenhed samt støtte fra slægtninge forbedrer signifikant effekten af behandlingen og bidrager til en hurtig genopretning.

Lammelse af hænderne er en alvorlig forstyrrelse i kroppens funktion, hvilket ikke kun fører til tab af mobilitet i hånden, men forårsager også en række psykologiske problemer, derfor kræver patologi kompleks behandling og støtte fra andre.