Granulomatøs parodontitis

Granulom er en af de former for apikal parodontitis, som udvikler sig som følge af granuleringsprocessen. Granulomatøs parodontitis manifesterer klinisk mindre aktiv end dets forgænger - granuleringsperiodontitis.

Patogenetisk udviklingsmekanisme:

• Granulationsvæv begynder at ekspandere i zoner nær rotens apex.
• Perifere granuleringsgrænser transformeres til et granulom - en fibrøs kapsel.
• I toppen af toppen er der dele af rodcementen, dentin.
• De zoner af roden, der kommer i kontakt med kapslen, er dækket af små tumorer, akkumuleringer af overskydende cement.

Granulomatøs periodontitis adskiller sig i struktur af granulomer:

• Enkelt granulom af bindevæv.
• Epitelkapsel, hvor granulationsvævet veksler med epitelkabler.
• Granulom i form af en cyste, som har et epithelial hulrum.

[1], [2], [3]

Symptomer på granulomatøs parodontitis

Kliniske symptomer på granulomatøs parodontitis:

• En lang asymptomatisk udvikling af granulomer.
• Placeringen af kapslerne observeres oftest fra siderne af rotens apex.
• Tilstedeværelsen af smertefri hævelse i området med den alveolære proces i fremspringet af rotens apex.
• Gradvis og stabil stigning i granulom.
• Forværringen af processen ledsages af ødelæggelsen af dentalalveoli.
• Der er en lille smerte, når du trykker på den berørte tand.

Hvordan genkender granulomatøs periodinitis?

Diagnose af granulomatøs proces er oftest utilsigtet, når patienten besøger tandlægen kontor af en anden grund - tand restaurering, påfyldning og så videre. Granulomatøs inflammation er differentieret med en circumcranial cyste, selvom dens radiologiske billeddannelse er ret specifik for at indstille den rigtige diagnose.

Behandling af granulomatøs parodontitis

Granuloma er i det væsentlige en cyste, så behandlingen af granulomatøs parodontitis er at neutralisere indholdet af cysterne, stoppe processen med inflammation og mulig udskæring af granulomvæv.

Effektiv behandling af granulomatøs parodontitis involverer mindst tre besøg hos tandlægen, behandlingsstadierne er som følger:

• Første besøg hos lægen. Inspektion og diagnose af mundhulenes tilstand, periodontale undersøgelser (røntgen). Instrumentbehandling og rensning af kanalen, vanding og sanitet af kanalen ved hjælp af antimikrobielle midler. Introduktion til lægemidlets tandhulrum og indstilling af en midlertidig påfyldning.
• Det andet besøg hos lægen. Apex rod åbnes for at give en udstrømning af purulent indhold eller akkumuleret exudat. Ved behandling af granulomer anvendes enzymer, antiseptika og hyposensibiliserende midler.
• Tredje besøg hos tandlægen. Hvis ekssudatet med succes udløber, og der ikke er nogen infektiøs obturation af kanalen, kan en permanent påfyldning etableres. Før dette genanlægges kanalen, og tilstanden overvåges af røntgen. Det skal bemærkes, at terapien af granulomatøs parodontitis egenart er, at hvis cysten er ret stor, udskæres den under det første besøg.

Prognosen for behandling af den granulomatøse form af periodontitis er meget gunstig, og behandlingen slutter sjældent med udvindingen af tanden eller et snit af tyggegummiet. Selvfølgelig er et positivt resultat af terapi kun muligt med rettidig bistand, og dette afhænger primært af patienten selv.