Gonal-f

Gonal-F (follikelstimulerende hormon, FSH) er et lægemiddel, der indeholder hormonet follikelstimulerende hormon (FSH), som bruges til at stimulere ægløsning hos kvinder, der har svært ved at blive gravide. Det kan også bruges til at behandle mandlig infertilitet forårsaget af utilstrækkelig FSH-sekretion. Gonal-F gives normalt som en injektion under lægens opsyn.

Indikationer Gonal-f

1. For kvinder:

   • Stimulering af ægløsning i behandlingen af infertilitet forårsaget af anovulation (manglende ægløsning) eller utilstrækkelig ægløsning.
   • Forberedelse til intracytoplasmatisk sædinjektion (ICSI) eller assisteret embryotransfer.

2. For mænd:

   • Behandling af infertilitet forårsaget af utilstrækkelig sekretion af follikelstimulerende hormon (FSH), om nødvendigt for at stimulere spermatogeneseprocessen.

Udgivelsesformular

Gonal-F fås normalt som pulver eller injektionsvæske.

Farmakodynamik

1. Stimulering af ovariefunktionen: Follikelstimulerende hormon stimulerer væksten og udviklingen af follikler i kvinders æggestokke. Folliklerne indeholder æg og kan, hvis de stimuleres optimalt, føre til ægløsning.
2. Forhøjede østrogenniveauer: FSH hjælper æggene i folliklerne med at producere østrogen, hvilket hjælper med at forberede kroppen på mulig befrugtning og graviditet.
3. Anvendelse i assisteret reproduktion: Gonal-F anvendes i vid udstrækning i ægløsningsstimuleringsprogrammet i assisteret reproduktion, såsom injektionsægløsningsstimulation og kontrolleret ovariel hyperstimulation (COHS) under ICSI (intracytoplasmatisk sædinjektion) og ICSI-procedurer.
4. Korrektion af ægløsningsforstyrrelser: Gonal-F kan også bruges til at korrigere ægløsningsforstyrrelser hos kvinder med infertilitet forårsaget af utilstrækkelig FSH-sekretion.

Farmakokinetik

Follikelstimulerende hormon (FSH), repræsenteret ved Gonal-F, administreres normalt subkutant for at stimulere æggestokkene hos kvinder, der gennemgår fertilitetsbehandling. Efter administration absorberes det hurtigt af vævet og metaboliseres langsomt i leveren. Virkningerne observeres normalt inden for få dage efter injektionen. FSH virker på æggestokkene og stimulerer deres vækst og follikeludvikling. Hormonniveauet i blodet justeres normalt efter behov, så farmakokinetikken kan variere afhængigt af dosering og administrationshyppighed samt individuelle patientkarakteristika.

Dosering og indgivelse

Administrationsmåden og doseringen af Gonal-F (follitropin alfa) afhænger af din specifikke medicinske situation og din læges anbefalinger. Gonal-F administreres normalt intramuskulært eller subkutant. Dosis kan individualiseres afhængigt af mange faktorer, såsom alder, sygehistorie og respons på behandling.

Brug Gonal-f under graviditet

1. Indikationer for brug:

   • Gonal-F anvendes normalt ikke efter graviditet. Dets anvendelse har til formål at fremkalde ægløsning og stimulere follikeludvikling hos kvinder, der har svært ved at blive gravide på grund af utilstrækkelig æggestokkefunktion.
   • Lægemidlet ordineres normalt ikke under graviditet, da dets formål er at hjælpe med at opnå graviditet, ikke at opretholde den.

2. Sikkerhed ved brug:

   • Der er begrænsede sikkerhedsdata om brugen af follitropin alfa under graviditet. Der er ikke tilstrækkelige undersøgelser til at bekræfte sikkerheden ved brugen af det for fosteret under graviditet.
   • Kliniske retningslinjer anbefaler generelt at stoppe brugen af Gonal-F, så snart graviditeten er bekræftet, for at undgå potentielle risici for det udviklende barn.

3. Anbefalinger under graviditet:

   • Hvis graviditet opstår som følge af behandling med Gonal-F, er det vigtigt at drøfte de næste skridt og overvågning af graviditeten med din læge.
   • Læger vil normalt nøje overvåge graviditeten hos kvinder, der har gennemgået fertilitetsbehandling, for at sikre, at fosteret udvikler sig normalt.

Kontraindikationer

1. Overfølsomhed: Patienter med kendt overfølsomhed eller allergi over for follikelstimulerende hormon eller et af lægemidlets komponenter bør undgå brugen af det.
2. Organiske sygdomme i hypothalamus eller hypofysen: Gonal-F er kontraindiceret til patienter med tumorer i hypothalamus eller hypofysen, da det kan føre til øget tumorvækst.
3. Hyperprolaktinæmi: Hos patienter med hyperprolaktinæmi (forhøjede niveauer af prolaktin i blodet) kan Gonal-F også være kontraindiceret.
4. Øget risiko for flerfoldsgraviditeter: Ved brug af Gonal-F øges risikoen for flerfoldsgraviditeter (flere embryoner), hvilket kan føre til komplikationer under graviditet og fødsel.
5. Ovarieinsufficiens: Hos kvinder med fuldstændig ovarieinsufficiens har Gonal-F muligvis ikke den ønskede effekt eller kan være kontraindiceret.
6. Alvorlig nyre- eller leversygdom: Gonal-F kan påvirke nyre- og leverfunktionen, så brugen af det kan være kontraindiceret hos patienter med alvorlige sygdomme i disse organer.
7. Graviditet: Gonal-F bør ikke anvendes under graviditet.

Bivirkninger Gonal-f

1. Ovariel hyperstimulation: I nogle tilfælde kan Gonal-F forårsage ovariel hyperstimulation, som er karakteriseret ved forstørrede æggestokke, væskeretention og potentielt alvorlige komplikationer. Dette kan være særligt problematisk, når det bruges til behandling af infertilitet.
2. Flerfoldsgraviditeter: Brug af Gonal-F kan øge risikoen for flerfoldsgraviditet (graviditet med to eller flere fostre).
3. Reaktioner på injektionsstedet: Lokale reaktioner såsom rødme, smerte eller hævelse på injektionsstedet kan også forekomme hos nogle patienter.
4. Andre mulige bivirkninger: Andre bivirkninger såsom hovedpine, kvalme, oppustethed og irritabilitet er også mulige.

Overdosis

1. Ovarielt hyperstimulationssyndrom (OHSS): Overdosis af Gonal-F kan resultere i overdreven stimulering af æggestokkene, hvilket kan forårsage OHSS. Denne tilstand er karakteriseret ved forstørrelse af æggestokkene, væskeophobning i bughulen (ascites) og muligvis udvikling af intraabdominal blødning (hæmoperitoneum).
2. Øget risiko for flerfoldsgraviditet: Intensiv ovariestimulation kan også øge risikoen for flerfoldsgraviditet, hvilket er forbundet med assisteret reproduktionsprocedurer såsom injektions-ægløsningsstimulation og CGDS.
3. Potentielle andre komplikationer: Overdosis kan også føre til andre uønskede virkninger relateret til hormonel ustabilitet og overstimulering af æggestokkene, såsom ømhed i brysterne, menstruationsuregelmæssigheder, hovedpine, kvalme og opkastning.

Interaktioner med andre lægemidler

Interaktioner mellem Gonal-F og andre lægemidler er normalt minimale på grund af dets specifikke virkningsmekanisme. Når du bruger andre lægemidler samtidig, er det dog nødvendigt at drøfte dette med din læge for at sikre, at der ikke er potentielle uønskede interaktioner. Der bør lægges særlig vægt på lægemidler, der også påvirker reproduktionssystemet eller kan påvirke kroppens endokrine funktioner.

Opbevaringsforhold

Gonal-F opbevares normalt i køleskabet ved en temperatur på 2°C til 8°C. Lægemidlet skal beskyttes mod frost og lys. Det er vigtigt at følge producentens anvisninger og ikke bruge lægemidlet efter udløbsdatoen. Hvis du har brug for at opbevare Gonal-F under transport eller rejse, skal du sørge for at opbevare det i en køletaske eller beholder med kølemiddel for at opretholde den korrekte temperatur.