Glycyram

Glycyram, også kendt som ammoniumglycyrrhizinat, er et derivat af glycyrrhizinsyre, den aktive bestanddel af lakridsrod (Glycyrrhiza glabra). Denne forbindelse har en udtalt antiinflammatorisk og antiallergisk virkning, der ligner virkningen af kortikosteroider. Glycyrrhizinsyre og dens derivater er meget udbredt i medicin på grund af deres farmakologiske egenskaber.

Ammoniumglycyrrhizinat kan bruges til at behandle inflammatoriske hudsygdomme og andre sygdomme forbundet med inflammation og allergi. Det bruges også som en adjuvans i lægemidler for at forbedre deres smag og som en potentiel behandling for nogle virusinfektioner.

Nylige undersøgelser viser, at ammoniumglycyrrhizinat, indgivet i form af ultradeformerbare liposomer, effektivt reducerer hudbetændelse hos raske frivillige, hvilket gør det til en potentiel vehikel til topisk levering af antiinflammatoriske lægemidler (Barone et al., 2020). p>

Indikationer Glycyrama

1. Hoste af forskellige ætiologier, herunder hoste på grund af ARVI og influenza.
2. Sygdomme i de øvre luftveje, såsom bronkitis, tracheitis, laryngitis.
3. Tilstoppet næse, der ledsager forkølelse eller allergisk rhinitis.
4. Forebyggelse og behandling af akut og kronisk rhinosinusitis.
5. Rhinitis af forskellig oprindelse, herunder allergisk og vasomotorisk rhinitis.
6. Rhinitis hos rygere og erhvervsmæssige risikogrupper.

Udgivelsesformular

Glycyram (ammoniumglycyrrhizinat) er normalt tilgængelig i flere former, herunder tabletter, sirupper og injektioner.

Farmakodynamik

1. Anti-inflammatorisk effekt:

   • Ammoniumglycyrrhizinat har en antiinflammatorisk virkning ved at hæmme aktiviteten af enzymer, der er ansvarlige for dannelsen af inflammatoriske cytokiner, såsom interleukin-1 og interleukin-6, samt hæmme aktiviteten af phospholipase A2, hvilket fører til et fald i dannelsen af prostaglandin E2.
   • Disse mekanismer kan føre til en reduktion af inflammation og associerede symptomer såsom smerte, hævelse og rødmen.

2. Antiviral effekt:

   • Ammoniumglycyrrhizinat har også en antiviral effekt. Det hjælper med at hæmme viral replikation, herunder herpesvirus, ved at påvirke forskellige stadier af den virale cyklus, herunder celleindtrængning, replikation og samling af virale partikler.

3. Antiulcus effekt:

   • Ammoniumglycyrrhizinat har også en anti-ulcus effekt på grund af stimulering af slimsekretion og dets beskyttende effekt på maveslimhinden.

4. Immunmodulerende effekt:

   • Nogle undersøgelser tyder på, at ammoniumglycyrrhizinat kan modulere immunsystemet og forbedre dets beskyttende funktioner og anti-inflammatoriske reaktioner.

Farmakokinetik

1. Absorption: Efter oral administration af ammoniumglycyrrhizinat kan det absorberes delvist fra mave-tarmkanalen. En betydelig del af lægemidlet forbliver dog normalt i mave-tarmkanalen og har en lokal effekt på slimhinden i luftvejene.
2. Metabolisme: Ammoniumglycyrrhizinat kan metaboliseres i leveren til dannelse af aktive metabolitter. Det meste af lægemidlet metaboliseres dog ikke og udskilles uændret fra kroppen.
3. Udskillelse: Ammoniumglycyrrhizinat udskilles fra kroppen primært gennem nyrerne i form af metabolitter og uændret.
4. Maksimal blodkoncentration og virkningsvarighed: På grund af lokal påføring i form af sirup eller sugetabletter, tages den maksimale blodkoncentration og virkningsvarighed af ammoniumglycyrrhizinat normalt ikke i betragtning, da dets virkning er rettet mod slimhinden i luftveje.
li>
5. Interaktioner med andre lægemidler: Information om interaktioner mellem ammoniumglycyrrhizinat og andre lægemidler er begrænset. Interaktioner med andre lægemidler er dog mulige, især ved brug af flere lægemidler samtidigt.
6. Bivirkninger: Når du bruger ammoniumglycyrrhizinat, kan der opstå forskellige bivirkninger, såsom hypertension, væske- og natriumretention, hypokaliæmi, undertrykkelse af binyrefunktion og andre.

Dosering og indgivelse

1. Tablets:

   • Glyciram-tabletter tages normalt oralt, dvs. Gennem munden.
   • De tages normalt efter måltider.
   • Dosis afhænger normalt af tilstandens sværhedsgrad og lægens anbefalinger. Typisk ordineres voksne 100-200 mg 3-4 gange om dagen.

2. Sirup:

   • Glycyramsirup tages også oralt, ofte efter måltider.
   • For voksne anbefales det normalt at tage 5-10 ml sirup 3-4 gange om dagen.

3. Injektionsopløsninger:

   • Injicerbare former kan bruges til at behandle akutte tilstande, hvor oral administration ikke er mulig eller effektiv.
   • Dosis af injektioner bestemmes normalt af lægen afhængigt af patientens tilstand.

Brug Glycyrama under graviditet

Brug af ammoniumglycyrrhizinat (Glycyram) under graviditet kan udgøre en risiko for fosteret. I en undersøgelse på rotter blev det vist, at ammoniumglycyrrhizinat forårsagede en stigning i embryonal dødelighed og forekomsten af ydre blødninger hos fosteret. Der var også en stigning i mindre skeletabnormaliteter, især i thoraxhvirvlerne, og en signifikant stigning i renal ektopi ved den højeste dosis (Mantovani et al., 1988).

Disse resultater indikerer den mulige embryotoksicitet af ammoniumglycyrrhizinat, især ved høje doser, hvilket bør tages i betragtning ved brug af det under graviditet. Du bør konsultere din læge, før du bruger dette stof på grund af de potentielle risici.

Kontraindikationer

1. Overfølsomhed: Personer med en kendt overfølsomhed over for ammoniumglycyrrhizinat eller andre komponenter i lægemidlet bør ikke bruge Glyciram.
2. Hypertension: Det er kendt, at glycyrrhizinsyre indeholdt i ammoniumglycyrrhizinat kan øge glukokortikoidniveauet i kroppen, hvilket kan føre til natrium- og vandophobning i kroppen, hvilket kan forårsage forhøjet blodtryk. Derfor kan brugen af Glyciram være kontraindiceret i tilfælde af forhøjet blodtryk.
3. Hjertesygdom: Hos patienter med alvorlig hjertesygdom, såsom hjertesvigt, arytmier eller tidligere myokardieinfarkt, kan brugen af Glycyram være kontraindiceret på grund af risikoen for at forværre disse tilstande.
4. Nyresygdom: Hos patienter med alvorligt nedsat nyrefunktion kan brugen af Glycyram være begrænset på grund af den mulige ophobning af metabolitter og forringelse af nyrefunktionen.
5. Graviditet og amning: Data om sikkerheden af Glycyram under graviditet og amning er begrænsede, så dets brug i denne periode bør kun ske efter råd fra en læge.
6. Børn: Sikkerheden og effektiviteten af Glycyram hos børn er muligvis ikke undersøgt tilstrækkeligt, så brugen af det til børn kan kræve konsultation med en læge.
7. Akut leversygdom: Glycyram kan være kontraindiceret ved akut leversygdom på grund af risikoen for forringelse af leverfunktionen.

Bivirkninger Glycyrama

1. Ændringer i smagsoplevelser.
2. Opkastning og kvalme.
3. Oppustethed og ubehag i den epigastriske region.
4. Allergiske reaktioner såsom hududslæt, kløe og nældefeber.
5. Øgende pres.
6. Øget slimadskillelse.
7. Hovedpine.
8. Det er sjældent, at kaliumniveauet i blodet kan stige.

Overdosis

1. Hypertension og ødem: Ammoniumglycyrrhizinat kan forårsage væske- og natriumretention, hvilket igen kan føre til øget blodtryk og ødem.
2. Hypokalæmi: Langvarig brug af ammoniumglycyrrhizinat kan forårsage kaliumtab og hypokaliæmi, som kan vise sig som muskelsvaghed, uregelmæssig hjerterytme og andre symptomer.
3. Hypernatriæmi: Overdosering kan føre til en stigning i natriumniveauet i blodet, hvilket kan forårsage forskellige lidelser såsom hovedpine, krampeanfald, søvnløshed osv.
4. Forgiftning og forgiftning: I tilfælde af betydelig overdosis kan der udvikles forgiftning og forgiftning, som kan vise sig som kvalme, opkastning, mavesmerter, svimmelhed, døsighed og andre symptomer.

Interaktioner med andre lægemidler

1. Medicin, der øger risikoen for bivirkninger:

   • Lægemidler, der også kan forårsage væske- og natriumretention eller øge kalium (såsom diuretika), kan øge disse bivirkninger, når de bruges samtidig med ammoniumglycyrrhizinat.

2. Medikamenter, der påvirker elektrolytbalancen:

   • Lægemidler, der også kan øge eller sænke kaliumniveauet i kroppen (såsom antiarytmika), kan interagere med ammoniumglycyrrhizinat, hvilket kan føre til elektrolytforstyrrelser.

3. Lægemidler, der påvirker centralnervesystemet:

   • Lægemidler, der forårsager depression af centralnervesystemet (f.eks. Hypnotika, analgetika) kan øge den beroligende virkning af ammoniumglycyrrhizinat, hvilket kan føre til øget døsighed og nedsat respons.

4. Lægemidler, der påvirker nyre- og leverfunktionen:

   • Lægemidler, der kan have negative virkninger på nyre- eller leverfunktionen, kan interagere med ammoniumglycyrrhizinat, fordi dets metabolisme og eliminering i høj grad afhænger af disse organer.

5. Antikoagulantia og lægemidler, der påvirker blodpropper:

   • Samtidig brug af ammoniumglycyrrhizinat og antikoagulantia eller lægemidler, der påvirker blodkoagulationen, kan øge risikoen for blødning.

6. Lægemidler, der øger pH i mave-tarmkanalen:

   • Antacida eller lægemidler, der øger gastrointestinal pH, kan reducere absorptionen af ammoniumglycyrrhizinat.