Lille glutealmuskel

Gluteus minimus - m. gluteus minimus

Når alle dens fibre trækker sig sammen samtidigt, abduceres låret. Når benet er frit, roterer dets forreste fibre låret indad. Når de forreste fibre trækker sig sammen, roterer låret indad (pronerer), ligesom gluteus medius. Når kun de bagerste fibre i denne muskel trækker sig sammen, roterer låret udad. Sammen med gluteus medius stabiliserer den bækkenet under gang.

Udspring: ydre overflade af iliacfløjen mellem Linea glutea anterior et inferior

Vedhæftning: Trochanter major

Innervation: spinalnerver L4-S1 - plexus sacral - n. gluteus superior

Diagnose: Triggerpunkter kan være placeret i den forreste og bageste del af musklen. De ligger under gluteus maximus, medius og tensor fasciae latae. Derfor er det meget vanskeligt at palpere områder med spænding, men lokal ømhed kan mærkes. Når gluteus maximus og medius er fuldstændig afslappede, kan stramme fibre lejlighedsvis palperes dybt i ballen. Nogle gange kan et mønster af refereret smerte opnås ved langvarigt tryk på triggerpunkterne. For at undersøge triggerpunkter i den forreste del af musklen ligger patienten på ryggen med hoften maksimalt strakt, men stadig behageligt. En pude kan placeres under knæet, hvis det er nødvendigt. Den forreste øvre iliacsøjle identificeres. Tensor fasciae latae identificeres ved at bede patienten om at rotere låret medialt (proneret) mod modstand; det palperes lige under huden. De forreste fibre i gluteus minimus kan palperes anteriort og posteriort i forhold til tensor fasciae latae, lige under den forreste øvre rygsøjle. Hos nogle patienter kan de være skjult af et tyndt lag gluteus medius-fibre. Hos nogle patienter kan musklen være skjult af gluteus medius bag tensor fasciae latae. Derfor er palpation af den forreste kant af tensor fasciae latae mere effektiv end den bageste kant. For at undersøge triggerpunkterne i den bageste del af gluteus minimus ligger patienten på den raske side med det overliggende lår adduceret og let bøjet i 30°. Den inferoposteriore (mediale) kant af gluteus minimus er defineret af piriformis-linjens placering. Piriformis-musklen begynder 1 cm kranielt fra den øvre kant af den palpable større trochanter (tilhæftning af piriformis-senen) og strækker sig til den øvre ende af den palpable kant af korsbenet lige under sakroiliakaleddet, hvor piriformis-musklen træder ind i bækkenhulen. Triggerzoner er placeret over denne linje over dens midterlinje og ved grænsen af den midterste og laterale tredjedel.

Refereret smerte. Smerter fra gluteus minimus triggerpunkter kan være langvarige og ret alvorlige. Anterior og posterior gluteus minimus triggerpunkter forårsager refereret smerte ned ad det posterolaterale ben til anklen. Triggerpunkter i den anterior gluteus minimus forårsager refereret smerte til den posterolaterale balle, ydersiden af låret og knæet. Refereret smerte fra anterior triggerpunkter strækker sig ikke under anklen, selvom smerten sjældent kan strække sig ned ad fodryggen. Anterior poria triggerpunkter forårsager refereret smerte til den inferomediale balle, samt bagsiden af låret og læggen, og lejlighedsvis til bagsiden af knæet.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]