Gestationsdiabetes

En stærk stigning i blodsukkerniveauet under graviditeten kaldes svangerskabsdiabetes. Efter fødslen er tilstanden normaliseret, og sukkerniveauet vender tilbage til det normale.

Højt blodsukker niveau af en gravid kvinde kan udløse en række sundhedsproblemer for både kvinden og fosteret. For eksempel kan et barn blive født stort, hvilket er fyldt med problemer under vaginal levering, såvel som med højt blodsukker. Men efter at have afsluttet et kursus med specifik terapi, kan gravide måske kontrollere deres blodsukker og give en sund baby.

Kvinder, der har haft svangerskabsdiabetes under graviditeten, er mere tilbøjelige til at udvikle type 2-diabetes. Derfor bør der træffes forebyggende foranstaltninger: opretholde en sund vægt, holde sig til en sund kost og øge fysisk aktivitet.

[1], [2],

Statistik

Udbredelsen af svangerskabsdiabetes når 9,2%.

[3], [4], [5], [6],

Årsager til svangerskabsdiabetes

Under graviditeten er placenta dannet i livmoderen, som tjener som en forbindelse mellem moderen og barnet. Det er den kanal, gennem hvilken frugten får vand og mad. Placenta producerer hormoner, som forhindrer insulin i at kontrollere sukkerniveauet i moderens blod, så hendes krop må producere mere af det. Når bukspyttkjertlen hos en gravid kvinde ikke kan producere nok insulin, udvikler svangerskabsdiabetes.

Bukspyttkjertlen producerer et hormon - insulin, som hjælper med at bruge sukrose korrekt fra mad. Med et så godt koordineret arbejde opretholdes niveauet af sukker i blodet normalt. Under graviditeten producerer placenta hormoner, der forstyrrer insulins arbejde, så der er insulinresistens. En gravid kvinde udvikler diabetes, når bugspytkirtlen ikke kan producere tilstrækkeligt med insulin til at opretholde normale blodsukker. 

[7], [8], [9], [10],

Risikofaktorer for svangerskabsdiabetes

• graviditet efter 25 år
• historie af svangerskabsdiabetes;
• fødslen af et stort barn i overtrædelsen (mere end 4,5 kg);
• Du blev født mere end 4,5 kg;
• familiær prædisponering for type 2-diabetes (forældre, søskende);
• passiv livsstil før graviditet
• fedme (body mass index mere end 30 eller højere);
• Racielle eller etniske faktorer: Hispanics, indianere, asiater, afroamerikanere og Stillehavsøerne er i fare for at udvikle diabetes;
• polycystisk ovarie syndrom;
• mørke udbrud på ryggen, halsen;
• tager kortikosteroider
• symptomer, der foreskygger udviklingen af diabetes;
• historie af svær graviditet i fortiden.

[11], [12], [13]

Symptomer på svangerskabsdiabetes

Gestationsdiabetes forårsager ingen symptomer, så en kvinde skal testes for at bekræfte hendes diagnose fra 24 til 28 ugers svangerskab. Nogle gange er der overraskelser, og gravide er lige tabt - hvordan har de diabetes? Gestationsdiabetes kan forårsage en række problemer med moderens og det ufødte barns sundhed, så det er vigtigt at blive testet i tide for at sikre, at alt er i orden.

Det sker ofte, at en gravid kvinde observerer en række symptomer på en anden type diabetes, men ved ikke om sygdommen.

Symptomer på en anden type diabetes:

• øget tørst
• øget vandladning
• øget sult
• sløret syn

Under graviditeten oplever kvinder allerede øget vandladning og spiser mere end normalt, så de ofte ikke tager hensyn til disse symptomer.

De fleste kvinder lærer om svangerskabsdiabetes i 24-28 ugers svangerskab, og kun ved blodprøver. Når du diagnosticeres, bør du ændre din livsstil, nemlig at overholde en sund kost og kost og systematisk motion. Disse foranstaltninger hjælper med at kontrollere blodsukkerniveauet. Jo længere svangerskabsperioden, jo mere kvindens krop producerer hormoner, der forhindrer insulin i at opretholde et sundt sukkerindhold i blodet hos en kvinde og dermed øger risikoen for at udvikle svangerskabsdiabetes. Hvis en sund kost og motion ikke bidrager til normaliseringen af blodsukkerniveauet, anbefaler lægen at injicere insulin. Hvis en gravid kvinde diagnosticeres med diabetes, betyder det ikke, at sygdommen vil blive overført til barnet. I de fleste tilfælde er sunde babyer født til kvinder med svangerskabsdiabetes. Hvis du klarer at kontrollere blodsukkerniveauet, er der ingen grund til bekymring, da sandsynligheden for at udvikle problemer under graviditet eller fødsel er den samme som i mangel på svangerskabsdiabetes. I sjældne tilfælde kan følgende sundhedsproblemer opstå, både i moderen og i barnet:

• højt blodtryk på grund af sen toksicose;
• stor barnvægt (overskydende glukose bidrager til bedre vækst i fosteret og fedtopsamling, så et stort barn kan blive såret under vaginal fødsel, hvis barnets vægt overstiger 4,5 kg anbefales en kejsersnit);
• Efter fødslen fremkalder overskydende insulin et kraftigt fald i sukker i babyens blod, hvilket ikke er sikkert for hans helbred; i sådanne tilfælde administreres glucose yderligere; nyfødte kan også have lave calciumniveauer, højt bilirubin og høje røde blodlegemer.

Gestationsdiabetes går normalt væk efter fødslen. Men hvis han blev diagnosticeret under denne graviditet, kan det forekomme igen i efterfølgende graviditeter, og risikoen for at udvikle type 2-diabetes øges. Ifølge data blev over halvdelen af kvinderne efter diabetes diagnosticeret med type 2-diabetes.

[14], [15]

Diagnostik af svangerskabsdiabetes

Næsten alle gravide kvinder testes fra 24 til 28 uger. Hvis din læge har mistanke om, at du har denne sygdom, vil han ordinere en diagnose meget tidligere.

Gestationsdiabetes er diagnosticeret med to blodprøver. Én - efter en time fra det øjeblik du drikker en lille kop sød drikke. Hvis blodsukkerniveauet er meget højt, skal du gøre en anden 3-timers glukosetest. Hvis blodsukkerniveauet stadig er over normal, laver lægen en diagnose - svangerskabsdiabetes.

Næsten alle gravide kvinder testes for svangerskabsdiabetes mellem 18 og 28 ugers svangerskab. Men hvis lægen mener at du tilhører en højrisikogruppe, bliver du testet meget tidligere.

Gestationsdiabetes er bestemt ved anvendelse af den orale glukosetolerancetest. En kvinde drikker en lille smule sød drikke og efter en time kontrolleres blodsukkerniveauet. Hvis det er meget højt, skal der foretages en anden 3-timers glukosetolerance test. Det giver faste i 3 timer (du kan kun drikke vand), og derefter bruge en lille mængde sød drikke. Blodsukkerniveauet kontrolleres hver time i mindst tre timer. Hvis to eller flere af disse tests viste høje sukkerindhold, diagnostiserer lægen svangerskabsdiabetes.

[16], [17], [18],

Diagnose under graviditet

Ved svangerskabsdiabetes måler den behandlende læge trykket fra den gravide kvinde under hvert besøg. Derudover vil han ordinere forskellige tests og diagnostik for at bestemme barnets og moderens sundhedsstatus.

• Ultralyd. Diagnose hjælper med at bestemme behovet for yderligere insulin, samt bestemme vægten, alderen, sundheden og størrelsen af abdominale hulrum hos fosteret. Ifølge resultaterne af ultralyd er lægen ordineret behandling. Hvis barnet er for stort, vil lægen ordinere insulin. Husk, at ikke altid ultralyd bestemmer barnets vægt og udviklingsmæssige abnormiteter korrekt.
• Ikke-stress test (ved overvågning af foster). Under bevægelse observeres reaktionen af det føtal cardiovaskulære system. Nogle gange ordinerer lægen en analyse hver måned for glyceret hæmoglobin (det gennemsnitlige blodsukker over tid).

[19]

Diagnose under arbejdet

Under arbejdet overvåger lægen omhyggeligt den gravide kvinders og barns sundhed, nemlig:

• overvågning af føtal hjerterytme (for at bestemme barnets status);
• blodsukker test (hvert par timer);

[20], [21]

Postpartum diagnose

Efter fødslen har en kvinde brug for at tage en blodprøve for sukker flere gange. I løbet af de første par timer efter fødslen tager den nyfødte også blod til sukker. En af tre dage efter fødslen bliver du nødt til at sulte og tage en oral glukosetolerance test. Det er mere sandsynligt, at svangerskabsdiabetes vil passere efter fødslen, men da du risikerer at udvikle type 2-diabetes, skal du tage en oral glukosetolerancetest 6 uger efter fødslen og have en blodprøve for sukker efter fastning en gang om året. Nogle gange anbefaler lægen en ekstra test for glukosetolerance ved normale eller lidt forhøjede blodsukker.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Tidlig påvisning af sygdommen

Under det første besøg hos lægen, efter at du ved, at du er gravid, bestemmer lægen risikoen for at udvikle svangerskabsdiabetes. Hvis du tidligere fik en ekstra pund i løbet af en tidligere graviditet, blev du diagnosticeret med højt blodsukker, du havde en familiefordeling til type 2-diabetes, og du fandt sukker i urinen, lægen vil straks ordinere test og diagnose.

De fleste kvinder testes for svangerskabsdiabetes mellem den 24. Og 28. Uge af graviditeten. [ 10 ] Du behøver muligvis ikke denne test, hvis:

• Du blev gravid før 25 år gammel
• Du er ikke blevet diagnosticeret med svangerskabsdiabetes før
• intet familiemedlem har type 2 diabetes;
• Dit kropsmasseindeks er mindre end 25;
• Du tilhører ikke etniske grupper, der er i fare for at udvikle diabetes (Hispanics, Asiater, Afroamerikanere og Stillehavsøerne);
• Du har ikke polycystisk ovariesyndrom.

Nogle gravide kvinder risikerer ikke at udvikle svangerskabsdiabetes, og derfor behøver de ikke at blive testet. Eksperter er uenige om, hvorvidt alle gravide skal testes på denne måde. Men af sikkerhedsmæssige årsager anbefaler de fleste tilstedeværende læger det.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37],

Efter fødslen

På trods af at svangerskabsdiabetes vil passere efter fødslen af en baby, kan den komme igen i løbet af den næste graviditet. Derudover udvikler sig ofte i sådanne tilfælde (mere end halvdelen af kvinderne) efter svangerskabsdiabetes lidt senere, type 2-diabetes. Lægen vil fortælle dig, hvordan du skal kontrollere dit blodsukker i nogen tid. Efter 6-12 uger efter fødslen og efter amning er ophørt, bør der foretages en glukosetolerance test. Hvis resultaterne er normale, skal du donere blod hvert tredje år til blodsukkerniveauet efter en vis fast periode. Selvom sukkerniveauet holdes inden for det normale område, bør man ikke glemme muligheden for at udvikle diabetes. Spis en sund kost og kost og få aktiv i sport. Anvendelsen af p-piller, der indeholder progesteron og progestin, gælder ikke for faktorer, der udløser udviklingen af type 2-diabetes.

Kontakt din gynækolog for de mest passende præventionsmidler. Hvis du planlægger at have en baby, skal du testes for diabetes før graviditet og i en tidlig periode.

[38], [39]

Behandling svangerskabsdiabetes

Mange kvinder klarer at holde deres blodsukker under kontrol gennem træning og ændringer i kost og kost. Disse foranstaltninger er også forebyggelse af svangerskabsdiabetes under graviditeten i fremtiden og over tid - type 2-diabetes. Desuden skal du konstant kontrollere dit blodsukkerindhold hjemme og regelmæssigt besøge en læge. I nogle tilfælde injicerede kvinder desuden insulin, hvilket tilfører manglen på insulin produceret af kroppen.

Diagnosen af svangerskabsdiabetes lyder skræmmende, men i de fleste tilfælde giver kvinder med en sådan diagnose sunde børn. En gravid kvinde skal selv tage sig af det normale forløb af graviditeten. Behandling af svangerskabsdiabetes omfatter en sund livsstil, det vil sige, at en kvinde skal holde sig til en sund kost og diæt og motion regelmæssigt samt konstant overvåge blodsukkerniveauer.

Lægen vil udvikle en særlig behandlingsplan for dig. Der er ikke behov for at spise specielle fødevarer, men du skal ændre hvad, hvornår og hvor meget du spiser. Derudover skal du tilmelde dig uddannelse til gravide kvinder. En sund livsstil er nøglen til en vellykket graviditet og fødsel, samt forebyggelse af udvikling af diabetes i ældre alder. Når du begynder at introducere disse ændringer i livet, vil du lære meget om din krop og lære at genkende dets reaktion på madindtag og motion. Du vil blive glædeligt overrasket over forbedringen af trivsel og en stigning i energi.

Under graviditeten

Behandling af svangerskabsdiabetes under graviditeten omfatter:

Balanceret ernæring. Når testene har bekræftet svangerskabsdiabetes, skal du konsultere en ernæringsekspert, der skal udvikle en sund kostplan. De vil fortælle dig, hvordan du begrænser mængden af kulhydrater, der forbruges for at kontrollere blodsukkerniveauet og anbefaler at optage alt, hvad du spiser hele dagen (for at følge vægtudviklingen).

Regelmæssig motion. Prøv at udføre øvelserne mindst 2,5 timer om ugen. Du kan aktivt flytte 5 dage om ugen i 30 minutter eller opdele denne gang med 10 minutter om dagen. Kontinuerlig moderat aktivitet under graviditeten hjælper kroppen med at behandle insulin og opretholde normale blodsukkerniveauer. Hvis du var i en passiv livsstil før graviditet, skal du kontakte din læge om, hvad der er det bedste sted at starte. Gåture og svømning er det bedste valg for en gravid kvinde, men du kan også tilmelde dig speciel træning til gravide.

Overvågning af blodsukkerniveauer. En vigtig del af programmet til bekæmpelse af svangerskabsdiabetes er den systematiske overvågning af blodsukkerniveauet. I hjemmet skal du tjekke det op til 4 gange om dagen (før morgenmad og efter en time efter et måltid). Hvis du injicerer insulin, skal du lave test 6 gange om dagen (før og efter en time efter måltider). Hyppig kontrol af blodsukker forekommer nogle gange som en svækkende øvelse, men erkendelsen af, at dens niveau ligger inden for det normale område, vil hjælpe med at berolige og afskaffe alle negative tanker.

Overvågning af fostrets udvikling og vækst. Lægen kan anbefale at følge fostrets bevægelse og også udpege en ultralyd. Hvis fostrets vægt er højere end normalt, skal du injicere insulin. Med indførelsen af insulin skal du bestå en non-stress test (for at overvåge føtal hjertefrekvens under bevægelse). Husk at ultralyd og ikke-stress test er ordineret i de sidste dage af graviditeten, selv når insulin ikke er givet.

Systematiske besøg hos lægen. En gravid kvinde med svangerskabsdiabetes bør regelmæssigt komme til en konsultation med en læge. Under besøgene vil lægen måle blodtrykket og foreskrive en urintest. En kvinde taler om hvor ofte og hvad hun spiser, hvor meget tid hun bevæger sig aktivt og hvor meget hun har fået vægt. Desuden analyserer lægen blodsukkerniveauet, som bestemmes hjemme.

Indledning af insulin. Den første ting at gøre med svangerskabsdiabetes er at ændre kost og kost samt regelmæssig motion. Men hvis der efter en livsstilsændring er blodsukkerniveauet væsentligt forskelligt fra normen (høj), kan lægen ordinere insulin. Det hjælper med at holde blodsukkeret inden for det normale område og anses for ufarligt for fosteret.

Som regel kan du ikke sulte under graviditeten. Læger anser det normalt normalt, når en gravid kvinde får 12 kg, men for fedme eller fedme kan lægen anbefale at spise mindre og dermed få mindre vægt. Store kvinder er mere tilbøjelige til at have højt blodtryk og udviklingen af graviditetens late toksicitet.

Om muligt ammer barnet. Amning er forebyggelse af fedme og diabetes hos et barn, men under amning bør man ikke glemme at overvåge blodsukkerniveauerne.  

[40], [41], [42], [43],

Fødsel

De fleste kvinder med svangerskabsdiabetes giver fødsel vaginalt, så en enkelt diagnose af svangerskabsdiabetes er ikke en medicinsk indikation for en kejsersnit. Hvis lægen mener, at barnet bliver født stort, vil han ordinere en ultralyd for at bestemme fostrets nøjagtige vægt og størrelse. Med en stor fostervægt beslutter lægen at stimulere arbejdskraft i 38 uger og planlægger en kejsersnit.

• Under fødsel og fødsel er moderen og barnet underlagt en læge.
• Blodsukkeret kontrolleres hver time eller to. Når niveauet er højt, injiceres insulin i venen, mens det er lavt, er det glucose.
• Overvågning af føtal hjertefrekvens og dens sundhedstilstand. Hvis barnet er stort, og der er observeret fosterskader, ordinerer lægen et kejsersnit.

[44], [45], [46], [47], [48]

Efter fødslen

Efter fødslen vil du og din baby stadig være under tilsyn af specialister.

• Blodsukkerniveauerne måles hver time (normalt vender det tilbage til det normale).
• Barnet vil også tage en blodprøve for sukker. Hvis du havde et højt sukkerniveau under graviditeten, vil barnets krop producere en øget mængde af det flere timer efter fødslen. Nogle gange fører dette til hypoglykæmi (lavt blodsukker). I dette tilfælde gives barnet sødt vand eller gives intravenøs glucose.
• Et barn kan have et lavt calciumindhold, højt bilirubin og et forøget antal røde blodlegemer.

[49]

Drogbehandling af svangerskabsdiabetes

For de fleste kvinder med svangerskabsdiabetes er det nok at skifte til en sund kost og en aktiv livsstil for at normalisere blodsukkerniveauet. Hvis dette ikke er nok, og hvis fosteret er mere end det normale, skal du indtaste insulin. Lægen vil fortælle dig i detaljer hvordan du gør dette.

Insulin er den eneste godkendte medicin til behandling af svangerskabsdiabetes, som bruges, hvis en gravid kvindes krop ikke kan kontrollere blodsukkeret med en sund kost og regelmæssig motion. Indgivelsen af insulin afhænger af kvindens vægt og graviditeten. I nogle tilfælde kræver kroppen mere insulin i de sidste uger af graviditeten, fordi moderkagen producerer mere hormon, der hæmmer insulin. Nogle gange er en kvinde indlagt til sukkerniveauet vender tilbage til det normale. I type 2 diabetes er Glyburide ordineret, hvilket i sjældne tilfælde også anvendes i tilfælde af svangerskabsdiabetes.  

[50], [51], [52], [53]

Insulin til svangerskabsdiabetes

Insulin produceres sædvanligvis af bugspytkirtlen. Dens doseringsform hjælper kroppen med at behandle glukose. Det kan ikke tages oralt, fordi mavesyren ødelægger det, selv før det går ind i blodet. Forskellige typer af insulin produceres afhængigt af hastigheden og varigheden af dens virkning: hurtig / lang / mellemlang varighed af virkningen.

[54], [55], [56], [57]

Pakning

Insulin fremstilles i små glasbeholdere, dækket med gummikapper, der indeholder 1000 enheder. Den fremstilles også i patroner - sprøjtepenne med specielle nåle. Hver pakke indeholder detaljerede brugsanvisninger.

Hvordan man tager insulin?

Insulin injiceres under huden, og nogle gange i venen, men kun i en medicinsk anlæg.

[58]

Insulin virkning

Insulin sænker blodsukkerniveauet, hjælper glukose-række celler og bruges som energi. Nogle gange må kvinder med svangerskabsdiabetes tage to typer insulin - hurtig og medium handling. Langvirkende insulin anbefales ikke under graviditet. Kortvirkende insulin sænker blodsukkerniveauet og ophører med handling. Så begynder langtidsvirkende insulin at virke. Kombinationen af kortvirkende og langtidsvirkende insulin hjælper med at holde blodsukkerniveauerne inden for det normale område før og efter måltiderne.

[59], [60], [61], [62], [63]

Hvorfor bruges det?

Lægen vil anbefale indførelsen af insulin, hvis kost og motion ikke bidrager til normalisering af blodsukkerniveauer, hvilket er nødvendigt for moderens og babyens sundhed. Svangerskabsdiabetes går normalt væk efter fødslen, og insulin er ikke længere nødvendigt.

Insulin effektivitet

I dag er insulin det eneste godkendte middel, der er ordineret til svangerskabsdiabetes.

[64], [65], [66], [67], [68], [69], [70],

Bivirkninger

Som følge af insulinadministration kan hypoglykæmi (lavt blodsukkerindhold) forekomme.

Sukker falder meget hurtigt - i 10-15 minutter som følge af:

• overskydende insulindosis
• indføre det i muskel og ikke fedtvæv;
• hoppe over måltider;
• overdreven fysisk anstrengelse uden ordentlig ernæring
• drikker alkohol, især på tom mave (enhver mængde alkohol under graviditeten betragtes som farlig for barnets helbred)
• tager medicin, der sænker sukker (nogle OTC-stoffer har en tendens til at sænke blodsukkerniveauet, så før du køber et lægemiddel, bør du kontakte din læge).

[71], [72], [73]

Hvad skal jeg tænke?

Indtagelse af insulin skal opfylde dine behov. Udviklingen af bivirkninger og insulinvirkningen afhænger af mange faktorer:

• steder til insulinindgivelse: hvis du injicerer i muskelvæv og ikke i fedtvæv, vil insulin virke meget hurtigt;
• mængden af injiceret insulin: overskydende dosering er fyldt med et stærkt fald i blodsukkeret;
• kombinationer af insulintyper: lægemidlet virker hurtigere, hvis du kun tager hurtigtvirkende insulin;
• Hvorvidt fysiske øvelser blev udført før lægemidlet blev injiceret: Hvis en injektion blev lavet i muskelvævet, der var i spænding under træningen, vil stoffet indtage blodet hurtigere.

Kvinder med svangerskabsdiabetes skal kontrollere blodsukkerniveauer op til 6 gange om dagen (før måltider og en time efter måltider).

Kontroller udløbsdatoen for lægemidlet og se på, når den næste flaske åbnes. Efter 30 dage skal du tage det næste hætteglas og kassere det resterende insulin.

Opbevar insulinbeholderen i overensstemmelse med instruktionerne.

Behandling af svangerskabsdiabetes hjemme

Det vellykkede forløb af graviditeten afhænger af dig. Gestational diabetes, ligesom anden type diabetes, kan ikke helbredes kun med medicin. Din læge og ernæringsekspert vil rådgive dig om, hvordan du ændrer din livsstil for at klare sygdommen. Besiddelse af al information om denne sygdom er det første skridt til en sund graviditet. Hvis du ved, hvordan ernæring og motion påvirker blodsukkerniveauet, kan du styre det selv og derfor forhindre mange problemer i fremtiden.

Hjem behandling for svangerskabsdiabetes indebærer en sund kost, regelmæssig motion og konstant overvågning af blodsukkerniveauer.

Sund kost

En sund diæt og kost vil hjælpe med at holde blodsukkerniveauerne i det normale område. Når du først er blevet diagnosticeret med svangerskabsdiabetes, skal du straks kontakte en ernæringsekspert, der skal udvikle en særlig ernæringsplan for dig. Du vil blive anbefalet at optage alt, hvad du spiser for at kontrollere vægten. En ernæringsekspert vil også lære dig at tælle og distribuere forbrugte kulhydrater gennem hele dagen.

[74], [75]

Regelmæssig motion

Konstant moderat aktivitet under graviditeten hjælper kroppen med at bruge insulin bedre, hvilket hjælper med at kontrollere blodsukkerniveauet. Ofte med svangerskabsdiabetes er det bare at udøve og spise sunde fødevarer. Prøv at være moderat aktiv mindst 2,5 timer om ugen. Du kan øve 30 minutter 5 dage om ugen eller distribuere belastningen flere gange i 10 minutter hver dag.

Hvis du ledte en passiv livsstil før graviditet, skal du tale med din læge om, hvordan du bedst kan begynde at spille sport. For gravide kvinder vil for eksempel cykling i den udsatte stilling gøre. Du kan tilmelde dig en speciel sportsgruppe til gravide eller begynde at besøge poolen.

Hvis en aktiv og sund livsstil bidrager til normalisering af blodsukker, er der ikke behov for at injicere insulin. Hvis lægen stadig anbefaler insulin, skal du under træning altid have søde produkter med hurtig virkning ved symptomer på lavt blodsukker. I dette tilfælde skal du holde op med at udøve, kontrollere blodsukkerniveauet og have en snack.

[76], [77], [78], [79]

Blodsukker test

En integreret del af behandling af svangerskabsdiabetes er at kontrollere blodsukkerniveauerne. Hver dag skal du lave en sukkerprøve 4 gange (om morgenen før morgenmad og efter en time efter hvert måltid). Hvis du injicerer insulin, skal du overvåge dit sukkerniveau 6 gange om dagen (før og en time efter måltider). Hyppig kontrol af blodsukker forekommer nogle gange som en svækkende øvelse, men erkendelsen af, at dens niveau ligger inden for det normale område, vil hjælpe med at berolige og afskaffe alle negative tanker.

[80], [81]

Andre vigtige punkter

Hvis en sund kost og en aktiv livsstil ikke bidrager til normaliseringen af blodsukkerniveauet, vil lægen anbefale at injicere insulin.

• Forsøg ikke at tabe sig under graviditeten, hvis du har været stor før. Bare rådfør dig med din læge, hvor meget du kan få et kilogram under graviditeten.
• Lægen kan anbefale at overvåge fostrets bevægelse for at se, om antallet af rysten er faldet. Fosteret begynder som regel at bevæge sig i 18 uger og bevæger sig flere gange om dagen. Hvis det ser ud til at du ikke har følt bevægelse i lang tid, læg dig ned på din venstre side i 30 minutter eller længere. Hvis der ikke er bevægelse, kontakt din læge.
• Hvis du injicerer insulin, kan insulinniveauerne falde til en kritisk grænse. Selv om dette sjældent er tilfældet for svangerskabsdiabetes, bør en gravid kvinde være opmærksom på symptomerne på lavt blodsukker og have søde, hurtigtvirkende fødevarer til rådighed.

Hvad skal der tages i betragtning?

I de fleste tilfælde vender blodsukkerniveauet af en gravid kvinde tilbage til normal inden for få timer efter fødslen. Hvis du allerede er blevet diagnosticeret med svangerskabsdiabetes, er der risiko for, at den bliver tilbagevendende i løbet af den næste graviditet. Muligheden for at udvikle type 2-diabetes i en ældre alder er heller ikke udelukket. Overgangen til en sund livsstil under graviditeten (og dens efterfølgende overholdelse) er forebyggelse af diabetes og sundhedsgarantien. Hvis du er bekymret for dit barns eller dit barns sundhed, skal du kontakte din læge.

[82], [83], [84],

Gestationsdiabetes: Hvornår skal du bede om hjælp?

Ring straks en ambulance, hvis en kvinde, der injicerer insulin:

• tab af bevidsthed eller symptomer på lavt blodsukker, der ikke går væk efter at have taget en sød drink eller mad;
• har lavt blodsukker (mindre end 50 milligram pr. Deciliter);
• det bliver søvnigt og sløvet, mens blodsukkerniveauet er mindre end 60 milligram pr. Deciliter (efter de foranstaltninger, der er truffet for at øge).

Gå til lægen, hvis du har svangerskabsdiabetes og:

• Du bemærker, at barnet begynder at bevæge sig mindre eller holder op med at flytte helt
• Du injicerer insulin uden at konsultere en læge om, hvordan man kontrollerer lave blodsukkerniveauer.
• Dit blodsukkerniveau stiger ikke til mere end 60 milligram per deciliter efter at have taget skridt til at øge blodsukkerniveauet.
• Det er svært for dig at kontrollere blodsukkerniveauet. På samme tid, hvis du injicerer insulin, skal du også ændre kost og diæt
• Du har været syg i 2 dage eller mere (undtagen i tilfælde af forkølelse) og har været opkastning eller diarré i 6 timer; Du forbinder svaghed og tørst med stigende blodsukkerniveauer;
• Du fulgte lægeens anbefalinger, men du følte dig ikke bedre; sukker niveau er 150 milligram per deciliter.

Du bør også se en læge, hvis du har mistanke om symptomer på højt blodsukker: øget tørst, vandladning oftere end normalt, øget sult og sløret syn

[85]

Ser

I en periode overvejer du udviklingen af symptomer. Hvis du føler dig bedre, behøver du ikke at blive behandlet. Når forværringen, lægen vil beslutte, hvad de skal gøre. Hvis du er gravid og har risiko for at udvikle svangerskabsdiabetes eller har symptomer, kan du ikke tøve med - du skal søge lægehjælp. Observation er heller ikke tilrådeligt, hvis du injicerer insulin og stadig oplever lave blodsukker symptomer, der ikke går væk efter de trufne foranstaltninger.

[86], [87]

Hvem skal kontakte, hvis du har svangerskabsdiabetes?

Specialister, der diagnosticerer og behandler svangerskabsdiabetes:

• familielæge med erfaring i behandling af svangerskabsdiabetes;
• fødselslæge-gynækolog.

Hvis du har brug for at injicere insulin, kan du konsultere en endokrinolog eller en perinatolog. Efter at have konsulteret disse specialister kan du vende tilbage til din læge. Hvis du er diagnosticeret med svangerskabsdiabetes, bør du også konsultere en ernæringsekspert, som kan hjælpe dig med at justere din kost og kost.

Forebyggelse af svangerskabsdiabetes

Nogle gange kan udviklingen af svangerskabsdiabetes ikke forhindres. Men du kan stadig reducere risikoen for udvikling, opretholde en sund vægt og ikke få mange ekstra pund under graviditeten. Systematisk motion hjælper med at opretholde blodsukkerniveauer inden for det normale område.

Når du først er blevet diagnosticeret med svangerskabsdiabetes, er der stor risiko for, at den bliver tilbagevendende i fremtiden og ved udvikling af type 2-diabetes. Et af de grundlæggende principper for forebyggelse af svangerskabsdiabetes er at understøtte en sund vægt.

Hvis du tidligere har haft svangerskabsdiabetes, skal du undgå medicin, der er insulinresistent (nikotinsyre og glucocorticoider: prednison og dexamethason). P-piller med østrogen og progestin (lav dosis) øger ikke risikoen for at udvikle type 2-diabetes.

Et barn født til en kvinde med svangerskabsdiabetes er i fare for at udvikle type 2 diabetes og fedme. Amning forhindrer barnet i at få overskydende vægt. Undervis dit barn, da de modnes til en sund kost og motion, hvilket er forebyggelsen af udviklingen af type 2 diabetes.

[88], [89], [90], [91], [92]