Galdestenssygdom: symptomer

Gallsten sygdom i det kliniske kursus:

• latent form (stenbrud);
• primærkronisk cholecystitis;
• zholchnaya pind;
• kronisk tilbagevendende cholecystitis.

Det vigtigste symptom på kolelithiasis er galdekolik (normalt på grund af forbigående obstruktion af blærens kanal). Det er kendetegnet ved akut visceral smerte lokaliseret i epigastriske eller højre podrobernoy område, forekommer mindre smerte kun i venstre podrobernoy område precordial område eller den nedre del af maven, hvilket gør det vanskeligt at diagnosticere.

Hos 50% af patienterne udstråler smerte til ryg og højre skulderblad, interscapulært område, højre skulder, sjældent - til venstre halvdel af bagagerummet.

Varigheden af gallerkolik er 15 minutter til 5-6 timer. Smerter længere end 5-6 timer bør advare lægen med hensyn til komplikationer, især akut cholecystitis.

Smertsyndrom ledsages af øget svedtendens, smertestillende smerter i ansigtet og tvunget stilling - på siden med benene fastspændt til underlivet. Nogle gange er der kvalme og opkastning.

Forekomsten af smerte kan foregå ved anvendelse af fed, krydret, krydret mad, alkohol, fysisk aktivitet, følelsesmæssig nød.

Smerte forbundet med overstretching galdeblære væg på grund af forøget intravesikalt tryk og spastisk kontraktion af sphincter Oddi eller galdeblæregangen. Når zholchnoy kolik mulig stigning i legemstemperatur, men kontinuerlig og signifikant pyrexi (over 38 ° C) i kombination med symptomer på forgiftning (asthenovegetative syndrom, tør og belagt tunge) angiver normalt forbinder akut cholecystitis.

Påvisning af gulsot betragtes normalt som et tegn på obstruktion af galdevejen.

Hvis historien er vigtigt nøje spørgsmålstegn patienten i forhold til episoder med mavesmerter i fortiden, som med progression af cholelithiasis zholchnoy episoder af kolik igen, bliver langvarig, intensiteten af smerte stiger.

Mulige og uspecifikke symptomer, såsom tyngde i den rigtige hypokondrium, flatulens, dyspeptiske manifestationer.

Fysisk undersøgelse

Identificere mulige beskyttelse symptom muskel, øget smerte ved palpation på det rigtige hypochondrium pokolachivanii kant og håndfladen af den højre ribben bue, og også symptom Murphy (ufrivillig holder vejret ved tilpasning inhalering under palpering galdeblæren på grund af øget morbiditet). Tiltrædelse af akut cholecystiti er karakteriseret ved udseendet af specifikke inflammatoriske symptomer fra galdeblæren.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]