Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Galdestenssygdom - Symptomer.
Sidst revideret: 06.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Galdestenssygdom ifølge klinisk forløb:
- latent form (bærende sten);
- primær kronisk kolecystitis;
- galdekolik;
- kronisk tilbagevendende kolecystitis.
Hovedsymptomet på kolelithiasis er galdekolik (normalt på grund af forbigående obstruktion af galdegangen med en sten). Det er karakteriseret ved akut visceral smerte lokaliseret i epigastrisk eller højre hypokondrium, sjældnere forekommer smerte kun i venstre hypokondrium, prækordialregionen eller underlivet, hvilket komplicerer diagnosen betydeligt.
Hos 50% af patienterne udstråler smerten til ryggen og højre skulderblad, den interscapulare region, højre skulder og sjældnere til venstre halvdel af kroppen.
Varigheden af galdekolik varierer fra 15 minutter til 5-6 timer. Smerter, der varer mere end 5-6 timer, bør advare lægen om muligheden for komplikationer, primært akut kolecystitis.
Smertesyndromet ledsages af øget svedtendens, en smertegrimasse i ansigtet og en tvungen stilling - på siden med benene trukket op mod maven. Nogle gange forekommer kvalme og opkastning.
Smerteudbrud kan indledes af indtagelse af fed, krydret og varm mad, alkohol, fysisk aktivitet og følelsesmæssige oplevelser.
Smerten er forbundet med overstrækning af galdeblærens væg på grund af øget intravesikalt tryk og spastisk sammentrækning af Oddi-sfinkteren eller galdegangen. Galdekolik kan forårsage en stigning i kropstemperaturen, men langvarig og betydelig hypertermi (over 38 °C) kombineret med symptomer på forgiftning (astenovegetativt syndrom, tørhed og belægning på tungen) indikerer normalt yderligere akut kolecystitis.
Tilstedeværelsen af gulsot betragtes normalt som et tegn på galdevejsobstruktion.
Ved indsamling af anamnese er det nødvendigt at spørge patienten særligt omhyggeligt om episoder med mavesmerter i fortiden, da episoder med galdekolik vender tilbage med progressionen af kolelithiasis, bliver langvarige, og smerteintensiteten øges.
Ikke-specifikke symptomer er også mulige, såsom tyngde i højre hypokondrium, flatulens og dyspeptiske symptomer.
Fysisk undersøgelse
Det er muligt at opdage symptomet på muskelbeskyttelse, øget smerte under palpation i området omkring højre hypokondrium og banken med håndfladen langs højre ribbebue, samt Murphys symptom (ufrivillig åndedrætsbesvær på inhalationshøjdepunktet under palpation af galdeblæren på grund af øget smerte). Tilsætning af akut kolecystitis er karakteriseret ved forekomsten af specifikke inflammatoriske symptomer fra galdeblæren.
[