Galdens fysiske og kemiske egenskaber

Galdens farve er normal: portioner A - gyldengul, ravgul; B - dyb gul, mørk oliven, brun; C - lysegul.

• Ændring i farven på del A: mørkegul - med refluks af galde fra del B og med hæmolytisk gulsot; lysegul - med skade på
  leverparenkym, viral hepatitis, levercirrose, blokering af Oddi-sfinkteren med en sten, kompression af det forstørrede bugspytkirtelhoved, sphincterspasme; blodfarvning - med duodenalsår, tumor i Vater-ampullen, hæmoragisk diatese; grønlig farve (gennemsigtig galde) - med stagnation eller infektion.
• Ændring i farven på del B: svag farve (hvid galde) - ved kroniske inflammatoriske processer med atrofi af blæreslimhinden; meget mørk farve - ved patologisk fortykkelse af galde i blæren (stagnation) og ved hæmolytiske tilstande.
• Ændring i farven på del C: lys farve - med viral hepatitis, levercirrose; mørk farve (pleokromi) - med hæmolytisk gulsot; grøn farve - med inflammatoriske processer i galdegangene, kolangitis (forårsaget af oxidation af bilirubin til biliverdin), rød farve - fra en blanding af blod i mavesår i tolvfingertarmen, ondartede neoplasmer i bugspytkirtlen, pylorisk del af maven.

Gennemsigtighed. Normalt er alle dele af galden gennemsigtige. En let ensartet turbiditet, der opstår øjeblikkeligt, er forbundet med en blanding af saltsyre og indikerer ikke tilstedeværelsen af inflammatoriske forandringer. Turbiditet af del A er mulig ved øget surhedsgrad i mavesaften, pylorussufficiens eller duodenal refluks; flager detekteres ved duodenitis. Turbiditet af del B er mulig ved inflammatoriske processer i galdeblæren. Slimflager falder ud i del C ved inflammatoriske processer i de intrahepatiske kanaler, kolecystokolangitis.

Reaktion. Normalt har del A en neutral eller basisk reaktion; del B og C - basiske. En sur reaktion af del A er mulig ved en inflammatorisk proces i tolvfingertarmen. En sur reaktion af del B er karakteristisk for betændelse i galdeblæren, og andre dele - for inflammatoriske processer i de tilsvarende dele af galdegangene.

Densitet. Normalt er den relative densitet af del A 1,003-1,016; B - 1,016-1,032; C - 1,007-1,011.

• Den relative densitet af portion A stiger med tilsætning af portion B ved hæmolytisk gulsot og falder ved nedsat leverfunktion, skade på leverparenkym (viral hepatitis, levercirrose) og nedsat strøm af galde til tolvfingertarmen.
• Den relative densitet af del B stiger med fortykkelse af galde (stagnation), kolelithiasis og dyskinesi i galdevejene; den falder med et fald i galdeblærens koncentreringskapacitet.
• Den relative densitet af portion C stiger med hæmolytisk gulsot og falder med nedsat bilirubinsekretion (hepatitis, levercirrose).

Galdesyrer. Hos en rask person er indholdet af galdesyrer i portion A 17,4-52 mmol/l, i portion B - 57,2-184,6 mmol/l, i portion C - 13-57,2 mmol/l. En stigning i koncentrationen af galdesyrer i portion C observeres med øget udskillelse af cholsyrer fra leverceller, et fald - med sekretorisk insufficiens af leverceller.

Kolesterol. Hos en rask person er koncentrationen af kolesterol i galde i portion A 1,3-2,8 mmol/l, i portion B - 5,2-15,6 mmol/l, i portion C - 1,1-3,1 mmol/l. En stigning i koncentrationen af kolesterol i portion A og B ses ved kolelithiasis og kolecystitis; et fald - ved nedsat koncentrationsevne i galdeblæren.

Bilirubin.

Referenceværdier for bilirubinkoncentration i forskellige dele af galden

Del af galde	Van den Bergh-metoden, g/l	Jendraszek-metoden, mmol/l
EN I MED	Op til 0,25 Op til 2-4 Op til 0,25	0,17-0,34 6-8 0,17-0,34

Koncentrationen af bilirubin i galde falder med mekanisk gulsot, viral hepatitis, levercirrose, kalkløs kolecystitis og stiger med hæmolytisk gulsot, Addison-Birmer anæmi og malaria.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]