Fysioterapi til bronkial astma

Bronkial astma er en kronisk luftvejssygdom, der er karakteriseret ved ændringer i bronkiernes følsomhed og reaktivitet og manifesterer sig ved et kvælningsanfald (ekspiratorisk dyspnø), astma eller, i mangel af dette, symptomer på respiratorisk ubehag (paroxysmal hoste, fjern hvæsen og dyspnø). Den er karakteriseret ved reversibel bronkial obstruktion på baggrund af en arvelig prædisposition for allergiske sygdomme, ekstrapulmonale tegn på allergi, blodeosinofili og/eller eosinofiler i sputum.

Ved forværring af bronkial astma behandles patienterne på hospitalet. Følgende metoder til fysioterapeutisk påvirkning implementeres der i forskellige kombinationer og med passende vekslen af procedurer.

1. Medicinsk elektroforese af nødvendige lægemidler.
2. Virkningen af sinusformede modulerede strømme (amplipulsbehandling) på de tilsvarende områder.
3. Ultralydsbehandling, UHF-behandling og induktotermi af binyreområdet.
4. Laserbehandling (magnetolaser) ved hjælp af kutan bestråling af de tilsvarende felter og intravenøs laserbestråling af blod.
5. Normobar hypoxisk terapi.
6. Kuldioxidbade.
7. Elektrosøvnprocedurer.

Det er igen nødvendigt at understrege behovet for vedholdenhed fra familielægens side i at forklare hospitalslægerne tilrådelige virkninger af UHF-terapi og induktotermi på projektionsområdet af binyrerne og andre organer i en athermisk virkningsmekanisme.

I mangel af astma eller øget hyppighed af astmaanfald udfører den praktiserende læge (familielægen) anti-tilbagefaldsforanstaltninger i et ambulant-poliklinikmiljø eller i hjemmet. I dette tilfælde er den vigtigste fysioterapeutiske metode inhalationsbehandling på tidspunktet for astmaanfaldet. Den udbredte introduktion af en lommedoseringsinhalator (PMDI) i praksis har reduceret vigtigheden af denne metode ved hjælp af fysioterapeutisk inhalationsudstyr betydeligt. Dette udstyr er dog ikke udelukket fra arsenalet af fysioterapimetoder til disse patienter. Familielægen skal have en bærbar inhalator til behandling med bronkodilatatorer (2,4% euphyllinopløsning eller 3% efedrinopløsning, 5-6 ml ved en temperatur på 38 °C) skiftevis med brug af en PMDI, eller hvis patienten ikke har en.

Patogenetisk betingede fysioterapimetoder derhjemme i perioden mellem tilbagefald omfatter laserterapi (magnetolaser). De bruger apparater, der genererer rødt (bølgelængde 0,63 μm) og infrarødt spektrum (bølgelængde 0,8-0,9 μm) ELLER i kontinuerlig eller frekvensmoduleret strålingstilstand.

Eksponeringsmetoden for ILI er kontakt, stabil. Kroppens eksponerede hud udsættes for to felter med en matrixemitter: - området omkring den midterste tredjedel af brystbenet; II - det interscapulare område langs linjen af ryghvirvlernes torntappene. Ved hjælp af apparater med et bestrålingsareal på ca. 1 cm2 udsættes det interscapulare område for fire felter paravertebralt, to felter til højre og venstre på niveau med ThV - ThVI.

PPM NLI 10-50 mW/cm2. Optimal NLI-modulationsfrekvens er 10 Hz. Brug af eksponering i kontinuerlig strålingsgenereringstilstand er dog også effektiv. Magnetisk dyseinduktion er 50-150 mT. Varigheden af eksponering for ét felt er 5 minutter én gang dagligt om morgenen (før kl. 12), for et behandlingsforløb 7-10 daglige procedurer.

I perioden mellem tilbagefald anbefales laserbehandling hver tredje måned, så de falder sammen med forårs- og efterårsperioderne.

En alternativ metode til laserterapi er brugen af informationsbølgeeksponering ved hjælp af Azor-IK-apparatet. Teknikken og eksponeringsfelterne er identiske med laserterapiens. Modulationsfrekvensen for EMI er 10 Hz, eksponeringstiden pr. felt er 20 minutter, og behandlingsforløbet for tilbagefald er 10-15 daglige procedurer én gang dagligt om morgenen. Hyppigheden af informationsbølgeeksponeringsforløbene svarer også til hyppigheden af laserterapi.

Om nødvendigt er psykologiske rehabiliteringsmetoder ved hjælp af Azor-IK-enheden meget effektive, som udføres med to felter samtidigt på projektionen af patientens frontalloper, kontakt, stabil. Procedurerne udføres 2 gange om dagen. Hyppigheden af EMI-modulation i morgentimerne efter at være vågnet er 21 Hz og før søvn om natten - 2 Hz. Eksponeringstiden på feltet er 20 minutter, for et forløb på 10-15 daglige procedurer.

I perioden uden tilbagefald af sygdommen anbefales det regelmæssigt at udføre langvarige (op til 3 måneder eller mere) daglige procedurer om aftenen (1 time efter aftensmaden) på Frolov-åndedrætssimulatoren (TDI-01) i henhold til de metoder, der er knyttet til denne inhalator.

Det er muligt at udføre procedurer sekventielt på samme dag for bronkial astma i ambulant og hjemmemiljø (intervallet mellem procedurerne er ikke mindre end 30 minutter):

• inhalation + laser (magnetisk laser) terapi;
• indånding + informationsbølgeeksponering ved hjælp af Azor-IK-enheden;
• laserterapi (magnetisk laser) + psykologisk rehabilitering ved hjælp af Azor-IK-enheden + procedurer på Frolov-åndedrætssimulatoren;
• Informationsbølgepåvirkning ved hjælp af Azor-IK-enheden + psykologisk rehabilitering ved hjælp af Azor-IK-enheden + procedurer på Frolov-åndedrætssimulatoren.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]