Furamag mod blærebetændelse

Ikke-specifik (og ikke kun) betændelse i urinvejene er længe blevet effektivt behandlet med lægemidler, der tilhører gruppen af ​​nitrofuraner. De er aktive mod de fleste bakterier, der inficerer de nedre urinveje. Resistens over for 5-nitrofuranderivater i patogene mikroorganismer udvikler sig langsomt og har normalt ikke tid, selv til et langt behandlingsforløb, for at nå en klinisk signifikant værdi. Og korte kurser med nitrofuraner kan indgives utallige gange. Relativt nyt og ofte nyligt ordineret lægemiddel Furamag til blærebetændelse - repræsenterer også denne lægemiddelgruppe. Det har nogle fordele i forhold til sine forgængere, som relaterer sig til lægemidlets fundamentalt nye struktur, hvilket bidrager til dets højere biotilgængelighed og udvider aktivitetsgraden, hvilket gør Furamag mere effektiv til behandling af akutte og kroniske inflammatoriske sygdomme i blæren.

Indikationer Furamaga mod blærebetændelse

Akut blærebetændelse af bakteriel, svampe-, protozoal oprindelse forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for den aktive ingrediens i lægemidlet - furazidin. Lindringen kommer så snart 20 minutter efter at have taget stoffet, men dette betyder ikke, at behandlingen er overstået, det er nødvendigt at drikke hele lægemidlet ordineret af lægen.

Hjælper også furamag i kronisk blærebetændelse, varigheden af ​​forløbet i dette tilfælde lidt længere, med hyppige tilbagefald hjælper med at klare det daglige indtag af lægemidlet en gang før sengetid i flere måneder.

Ofte ordineret furamag til forebyggelse af blærebetændelse hos patienter, der vil være invasiv diagnose af genitourinære organer, kirurgi, kateterisering, samt - til profylaktiske formål efter ubeskyttet sex.

Udgivelsesformular

Lægemidlet er tilgængeligt i form af pulver, indkapslet i gelatinekapsler med en dosis på 25 eller 50 mg.

Farmakodynamik

Det pulverformige indhold af kapslen er en forbindelse i lige store mængder af opløseligt furazidinkaliumsalt og magnesiumhydroxycarbonat. To-komponent sammensætningen forhindrer omdannelsen af ​​furazidin til dårligt opløseligt furagin. Desuden opløses kapslen ikke i maven, men når tyndtarmen, hvor opløsning og optagelse sker. Takket være dette opnås flere positive effekter på én gang. Biotilgængeligheden af ​​furazidin øges sammenlignet med dets andre former (2,5-3 gange), hvilket tillader hurtigere at nå den nødvendige koncentration i urinen, hvilket giver undertrykkelse af patogene mikroorganismers aktivitet og deres død. Desuden forlænges virkningen af ​​lægemidlet, den terapeutisk effektive dosis halveres, og risikoen for mave-tarm-bivirkninger, der er typiske for nitrofuraner, minimeres. Resultaterne af sammenlignende undersøgelser af klinisk effekt viste, at Furamag har en sådan overlegenhed ikke kun i forhold til lægemidler af nitrofuran-klassen, men også antibiotika, der anvendes i urologi (ciprofloxacin, amoxicillin/clavulanat, cefazolin, nalidixinsyre og andre). Særligt følsomme over for virkningen af ​​Furamag var årsagerne til almindelig uspecifik blærebetændelse hos kvinder: Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Staphylococcus saprophyticus, andre stafylokokker, Morgans proteiner og Myribilis.

Som andre nitrofuraner binder furazidin iltmolekyler, og patogener oplever hypoxi. Under behandlingen påvirkes nøglestadiet af cellulær respiration af bakterier - Krebs-cyklussen -. Derudover stopper mikrober under påvirkning af lægemidlet at syntetisere nukleinsyrer, hvilket fører til ødelæggelse af deres cellemembraner, ophør af vital aktivitet og død. Som et resultat af at tage de første doser af lægemidlet reduceres næsten øjeblikkeligt koncentrationen af ​​toksiske produkter af mikrobiel aktivitet, og patientens tilstand forbedres betydeligt. I modsætning til antibiotika har nitrofuraner ikke en immunsuppressiv virkning, men stimulerer tværtimod leukopoiesis og følgelig fagocytose, som også bidrager til ødelæggelsen af ​​mikroorganismer.

Farmakokinetik

En undersøgelse, der sammenlignede farmakokinetikken af ​​furazidinderivater - furamag og furagin viste, at koncentrationen af ​​det aktive stof i urinen er meget højere (5-6 gange) efter brug af furamag kapsel end i tilfælde af indtagelse af furagin tablet, dvs. Bakteriostatisk/bakteriedræbende virkningerne er stærkere i det første lægemiddel. Doseringen af ​​den aktive bestanddel var den samme i begge præparater. Dette skyldes det faktum, at kapslen opløses i tyndtarmen, dens indhold kommer ikke i kontakt med syren i maven og bliver ikke til et vanskeligt opløseligt furagin.

Passiv diffus absorption øges, når lægemidlet bevæger sig gennem tyndtarmen og er mest intens i den distale del. I tyktarmen er absorption næsten ikke-eksisterende.

Høj klinisk signifikant koncentration af furazidin findes i lymfe, som forhindrer spredning af infektion ad lymfogen vej, ikke dårligt - i galde, lavere - i blodplasma, spyt og spiritus. Det højeste indhold af det aktive stof er i urinen, hvor det maksimalt når tre til fire timer efter indtagelse af lægemidlet. I blodplasma kan det højeste indhold vare i 3-8 timer. Absorptionen af ​​furamag øges, hvis det tages efter et måltid.

Udskilles af nyrerne op til 85%, resten metaboliseres i leveren. I tilfælde af nedsat nyreudskillelsesfunktion er stofskifteprocessen mere intensiv.

Dosering og indgivelse

Furamag til blærebetændelse hos voksne er ordineret af en læge afhængigt af sygdommens form og stadium. Standard enkeltdosis, der anbefales til voksne patienter, er fra 50 til 100 mg af lægemidlet. Hyppigheden af ​​indtagelse - tre gange om dagen efter måltider. For at undgå overdosering bør den daglige dosis ikke overstige 300 mg, og det er umuligt at tage en dobbeltdosis for at kompensere for glemt indtag.

For børn, der vejer mere end 30 kg, det vil sige fra tre til ti år, beregnes den daglige dosis i forholdet 5 mg pr. Kg vægt. Det opnåede resultat er opdelt i tre doser.

Børn, der vejer mere end 30 kg (ca. Over ti år) får 50 mg tre gange dagligt.

Standardbehandlingens varighed er fra fem til ti dage. Efter at have taget en ti-dages eller to ugers pause, er det muligt at gentage lægemidlet, hvis det er nødvendigt, og efter aftale med lægen at tage det igen.

Efter behandling af kronisk tilbagevendende blærebetændelse for at forhindre eksacerbationer foreskrive et langsigtet forløb (3-6 måneder) for at tage en tredjedel til en fjerdedel af den daglige dosis en gang om dagen før sengetid.

Til profylaktiske formål for at forhindre udvikling af blærebetændelse på grund af kirurgi og andre invasive indgreb er enkeltdosis for voksne patienter 50 mg, for børn - 25 mg tre gange om dagen.

Når du tager stoffet, er det nødvendigt at drikke vand godt.

Furamag kapsler har meget gode anmeldelser i blærebetændelse. De anbefales til voksne patienter som et middel til førstehjælp og nødhjælp. Det skal dog tages i betragtning, at øjeblikkelig lindring ikke indikerer, at sygdommen er gået over. Det er nødvendigt at afslutte det foreskrevne kursus. Furamag er især relevant for blærebetændelse hos kvinder. Anatomiske træk ved de ydre kvindelige kønsorganer gør det svagere køn disponeret for hyppig uspecifik blærebetændelse. I dette tilfælde er det valgte lægemiddel furamag.

Hos mænd er blærebetændelse normalt forårsaget af specifikke infektioner og kræver forskellig behandling. Derudover har kliniske undersøgelser vist, at lægemidler fra nitrofurangruppen kan påvirke kvaliteten og mængden af ​​produceret sæd, reducere spermatozoernes motilitet og føre til patomorfologiske ændringer i dem. Derfor, selvom der ikke er nogen direkte kontraindikation for brugen af ​​furamag hos mænd, er det ikke værd at behandle med det uden ekstrem nødvendighed.

• Ansøgning til børn

Baseret på erfaringerne fra klinisk brug i pædiatrisk praksis er det tilladt at bruge lægemidlet til behandling af spædbørn, der allerede er en hel måned gamle. Lav toksicitet og praktisk fravær af almindelige bivirkninger af nitrofuraner gør furamag til et foretrukne lægemiddel til behandling af børn.

Den officielle instruks fastsætter modtagelsesalderen - fra tre års alderen.

Brug Furamaga mod blærebetændelse under graviditet

Furazidinderivater, herunder Furamag, er ikke certificeret for risici under graviditet, da der ikke er udført autoritative undersøgelser i denne population. Der er ingen beviser for, at det er sikkert for vordende mødre og under amning. Det sammenlignes med certificeret nitrofurantoin (Furadonin), som tilhører samme klasse, har lignende egenskaber og bruges i samme tilfælde. Det menes, at indtil den 38. Uge af graviditeten er lægemidlet sikkert, og i senere uger - anbefales det ikke på grund af den mulige udvikling af hæmolytisk gulsot hos den nyfødte. Også analogt med nitrofurantoin er furamag undtagelsesvis tilladt at blive brugt til behandling af blærebetændelse hos ammende mødre.

Da sådanne anbefalinger ikke er baseret på solide forskningsbeviser, bør der udvises stor forsigtighed ved behandling af disse populationer med Furamag.

Den officielle instruktion anbefaler ikke at tage stoffet til gravide og ammende kvinder.

Kontraindikationer

Permanent: anamnese af allergiske reaktioner på lægemidler af nitrofuran-klassen, direkte på furazidin og hjælpekomponenter af lægemidlet.

Alvorlig lever- og nyredysfunktion (kreatininclearance ˂30ml/s).

Porfyri, G6FD-mangel, polyneuropati af enhver ætiologi.

Midlertidig kontraindikation er hæmodialyse i enhver alder, urosepsis, lungesygdom, jernmangel og B-mangelanæmi, nyreparenkyminfektioner.

Bivirkninger Furamaga mod blærebetændelse

Allergiske reaktioner af alle slags fra banale små kløende nældefeber til Quinckes ødem.

Gastrointestinale lidelser, de mest karakteristiske konsekvenser af behandling med lægemidler fra nitrofurangruppen, forekommer i omkring 50% af tilfældene, fra furamag forekommer ti gange sjældnere (5%), ikke desto mindre er denne mulighed ikke udelukket.

Hæmatopoiese lidelser, somnolens, hovedpine, let hypertension, subfebril, svimmelhed, lokaliseret perifer og generaliseret neuritis og neuralgi, synsnedsættelse, hørenedsættelse, hæshed, reversibel alopeci, myalgi og artralgi kan forekomme.

Respiratoriske virkninger manifesteres oftest ved pulmonal overfølsomhed. Reaktionen kan være akut ved den første administration af lægemidlet. Dens symptomer er feber, hoste, brystsmerter, dyspnø samtidig med hudallergiske manifestationer - udslæt, kløe, hævelse, rødme. I blodet på samme tid stiger antallet af eosinofiler. Kroniske reaktioner forekommer med mere afdæmpet symptomatologi og udvikler sig gradvist efter langvarig brug af lægemidlet, nogle gange efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet. Hvis deres symptomer ignoreres, kan de føre til lungebetændelse eller lungefibrose.

Uønskede virkninger fra hepatobiliærsystemet kan udvikle sig.

Alle bivirkninger er reversible og går over, efter at lægemidlet er seponeret. I udviklingen af ​​neuropatier og for deres forebyggelse anbefales det at tage B-vitaminer parallelt.

Overdosis

Symptomatologi af overskydende dosis er karakteriseret ved et klinisk billede af neurointoksikation - ukoordinering af bevægelser, rysten i lemmer.

Hjælp til overdosis inkluderer øjeblikkelig tilbagetrækning af stoffet, rigelig drikke. Ved akut forgiftning kan du tage anti-allergiske lægemidler og B-vitaminer for at stabilisere nervesystemet.

Interaktioner med andre lægemidler

Lægemidler, der oxiderer urin (vitamin C, calciumchlorid og andre) øger koncentrationen af ​​furazidin i urinen, hvilket øger behandlingens effektivitet og samtidig risikoen for øgede bivirkninger. Lægemidler, der alkaliserer urin, udjævner lægemidlets terapeutiske virkning, da de fremskynder dets eliminering med urin.

Øgede bivirkninger på siden af ​​hæmatopoiesis (suppression) observeres, når furamag kombineres med lægemidler af sulfonamidgruppen og antibiotika chloramphenicol og ristomycin.

I laboratorieundersøgelser er det blevet fastslået, at det ikke er værd at kombinere ovennævnte lægemiddel med andre urologiske antibiotika af klassen af ​​fluoroquinoloner, da de gensidigt modvirker hinanden.

Samtidig brug med sulfinpyrazon og probenecid reducerer eliminationshastigheden af ​​furazidin og øger risikoen for toksiske hændelser, og med antacida, som inkluderer magnesium, reducerer absorptionen af ​​det aktive stof furamag fra tyndtarmen.

Patienter med nedsat nyrefunktion bør ikke administreres furamag i kombination med antibiotika af aminoglykosidklassen.

Furamag er godt kombineret med penicilliner og cephalosporiner (gensidig forstærkning af virkningen), det kan også kombineres med erythromycin og tetracyclin.

Under behandling med nitrofuraner er det forbudt at indtage alkoholholdige drikkevarer og medicinske tinkturer.

Under behandling med Furamag er det ikke umagen værd at foretage en urintest for glukoseindhold ved hjælp af kobbergenvindingsmetode - resultatet kan være falsk positivt.

Opbevaringsbetingelserne specificeret af producenten skal overholdes: Opbevares ved stuetemperatur ikke mere end 25 ℃ på steder beskyttet mod direkte sollys og utilgængelige for børn og dyr. Det er også værd at være opmærksom på den udløbsdato, der er angivet på pakken. Efter udløbsdatoen bør lægemidlet ikke bruges.

Analoger

Der er mange stoffer. Hvad er bedre mod blærebetændelse? Svaret afhænger af, hvad der forårsagede betændelsen. Patienter med blærebetændelse laver en urinkultur for bakterieflora, men resultatet kendes ikke umiddelbart, så foreskriv behandling med et lægemiddel med et bredt virkningsspektrum, og derefter, efter at have modtaget analysen, kan aftalen justeres.

Altså Furamag eller Furadonin. Begge stoffer har samme virkningsspektrum og bruges i samme tilfælde. Furamag har nogle funktioner, der gør det mere effektivt (beskrevet ovenfor). Derfor, hvis der ikke er andre grunde, for eksempel intolerance over for hjælpekomponenterne i kapselindholdet eller det aktive stof - furazidin, bør det mere effektive lægemiddel foretrækkes.

Det samme gælder valget af furagin eller furamag, især da den aktive ingrediens i lægemidlerne er den samme. Men den opløselige form giver furagin store fordele, især tages det i en mindre dosis med samme effekt.

Furamag eller nolicin. Den første er et antimikrobielt lægemiddel, den anden er et antibiotikum fra gruppen af ​​fluoroquinoloner. I sammenlignende undersøgelser, som nævnt ovenfor, viste Furamag i uspecifik blærebetændelse højere effekt end fluorquinoloner. Derudover har antibiotika af ovennævnte gruppe mange bivirkninger. For eksempel er de forbudt for personer med tendens til epileptiforme anfald.

Det samme gælder valget af furamag eller monural. Det andet lægemiddel bruges én gang, højst to gange. Dette er fantastisk, men hver af stofferne har et spektrum af virkninger, og hver patient har en individuel tolerance. Derfor er spørgsmålet om valg primært et spørgsmål om tolerabilitet og effektivitet af behandlingen. Det er bedst at løse det sammen med den behandlende læge.

Anmeldelser af Furamag er meget gode. Kun det ser ud til, at det ofte bruges ikke helt korrekt, en eller to gange, lindrede symptomerne - og det er det. Sådan selvmedicinering er fyldt med kronisering af processen. For at give dig selv en ambulance og lindre tilstanden - det er godt, men endnu bedre - at tage, omend senere, analysere det forårsagende middel, helbrede blærebetændelse definitivt og glemme det.