Furamag mod blærebetændelse

Uspecifikke (og ikke kun) betændelser i urinvejene har længe været effektivt behandlet med lægemidler, der tilhører nitrofurangruppen. De er aktive mod de fleste bakterier, der inficerer de nedre dele af urinvejene. Resistens over for 5-nitrofuranderivater hos patogene mikroorganismer udvikler sig langsomt og når normalt ikke klinisk signifikant værdi, selv under et langt behandlingsforløb. Og nitrofuraner kan ordineres i korte forløb utallige gange. Et relativt nyt og hyppigt ordineret lægemiddel, Furamag, mod blærebetændelse repræsenterer også denne lægemiddelgruppe. Det har nogle fordele i forhold til sine forgængere, som vedrører en fundamentalt ny struktur af lægemidlet, hvilket bidrager til dets højere biotilgængelighed og udvider aktivitetsgraden, hvilket gør Furamag mere effektivt i behandlingen af akutte og kroniske inflammatoriske sygdomme i blæren.

Indikationer Furamaga mod blærebetændelse

Akut blærebetændelse, bakteriel, svampelignende, protozoal oprindelse, forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for lægemidlets aktive ingrediens - furazidin. Lindring af tilstanden sker inden for 20 minutter efter indtagelse af lægemidlet, men dette betyder ikke, at behandlingen er slut. Det er nødvendigt at drikke hele lægemidlets kur, som lægen har ordineret.

Furamag hjælper også med kronisk blærebetændelse, varigheden af kurset er i dette tilfælde lidt længere, med hyppige tilbagefald hjælper daglig indtagelse af lægemidlet en gang før sengetid i flere måneder med at klare det.

Furamag ordineres ofte til forebyggelse af blærebetændelse hos patienter, der skal gennemgå invasiv diagnostik af de urogenitale organer, kirurgi, kateterisation, samt forebyggende efter ubeskyttet sex.

Udgivelsesformular

Lægemidlet fås i pulverform, indesluttet i gelatinekapsler med en dosis på 25 eller 50 mg.

Farmakodynamik

Kapslens pulveriserede indhold er en forbindelse af opløseligt furazidin-kaliumsalt og magnesiumhydroxycarbonat i lige store mængder. Den tokomponente sammensætning forhindrer omdannelsen af furazidin til dårligt opløseligt furagin. Derudover opløses kapslen ikke i maven, men når tyndtarmen, hvor opløsning og absorption finder sted. På grund af dette opnås flere positive effekter på én gang. Biotilgængeligheden af furazidin øges sammenlignet med dets andre former (med 2,5-3 gange), hvilket giver dig mulighed for hurtigt at opnå den nødvendige koncentration i urinen, hvilket sikrer undertrykkelse af patogene mikroorganismers aktivitet og deres død. Derudover forlænges lægemidlets virkning, den terapeutisk effektive dosis halveres, og risikoen for bivirkninger fra mave-tarmkanalen, typisk for nitrofuraner, minimeres. Resultaterne af sammenlignende undersøgelser af klinisk effekt har vist, at Furamag er bedre end ikke kun lægemidler i nitrofuranklassen, men også antibiotika, der anvendes i urologi (ciprofloxacin, amoxicillin/clavulanat, cefazolin, nalidixinsyre osv.). De forårsagende agenser for almindelig uspecifik blærebetændelse hos kvinder var særligt følsomme over for Furamags virkning: Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Staphylococcus saprophyticus, andre stafylokokker, Morgan's proteus og myribilis.

Ligesom andre nitrofuraner binder furazidin sig til iltmolekyler, og patogene mikroorganismer oplever hypoxi. Under behandlingen lider Krebs-cyklussen, den afgørende fase i bakteriel cellulær respiration. Derudover ophører mikrober under påvirkning af lægemidlet med at syntetisere nukleinsyrer, hvilket fører til ødelæggelse af deres cellemembraner, ophør af vital aktivitet og død. Som følge af indtagelse af de første doser af lægemidlet falder koncentrationen af giftige produkter fra mikrobernes vitalaktivitet næsten øjeblikkeligt, og patientens tilstand forbedres betydeligt. I modsætning til antibiotika har nitrofuraner ikke en immunsuppressiv effekt, men stimulerer tværtimod leukopoiese og som følge heraf fagocytose, hvilket også bidrager til ødelæggelsen af mikroorganismer.

Farmakokinetik

En undersøgelse, der sammenlignede farmakokinetikken af furazidinderivater - furamag og furagin - viste, at koncentrationen af det aktive stof i urinen er meget højere (5-6 gange) efter indtagelse af en furamag-kapsel end ved indtagelse af en furagin-tablet, dvs. de bakteriostatiske/bakteriedræbende virkninger er kraftigere i det første lægemiddel. Doseringen af det aktive stof i begge lægemidler var den samme. Dette skyldes, at kapslen opløses i tyndtarmen, dens indhold kommer ikke i kontakt med mavesyren og omdannes ikke til dårligt opløseligt furagin.

Passiv diffus absorption øges, når lægemidlet bevæger sig gennem tyndtarmen, og er mest intens i den distale del. I tyktarmen forekommer absorption næsten ikke.

En høj klinisk signifikant koncentration af furazidin findes i lymfen, hvilket forhindrer spredning af infektion ad den lymfogene vej, en god i galde, en lavere i blodplasma, spyt og cerebrospinalvæske. Det højeste indhold af det aktive stof findes i urin, hvor det når et maksimum tre til fire timer efter indtagelse af lægemidlet. I blodplasma kan det højeste indhold forblive i 3-8 timer. Absorptionen af furamag øges, hvis det tages efter måltider.

Op til 85% udskilles af nyrerne, resten metaboliseres i leveren. Ved forstyrrelser i nyrernes udskillelsesfunktion er stofskifteprocessen mere intensiv.

Dosering og indgivelse

Furamag til blærebetændelse hos voksne ordineres af en læge afhængigt af sygdommens form og stadium. Den anbefalede standarddosis til voksne patienter er fra 50 til 100 mg af lægemidlet. Hyppigheden af administration er tre gange dagligt efter måltider. For at undgå overdosis bør den daglige dosis ikke overstige 300 mg, og du kan ikke tage en dobbeltdosis for at kompensere for en glemt dosis.

For børn, hvis vægt ikke overstiger 30 kg, dvs. fra tre til ti år, beregnes den daglige dosis i forholdet 5 mg pr. kilogram vægt. Det opnåede resultat opdeles i tre doser.

Børn, der vejer over 30 kg (cirka over ti år), får 50 mg tre gange dagligt.

Standardbehandlingsvarigheden er fem til ti dage. Efter en pause på ti dage eller to uger kan du, om nødvendigt og med din læges samtykke, gentage medicineringen.

Efter behandling af kronisk tilbagevendende blærebetændelse ordineres et langvarigt forløb (3-6 måneder) med en tredjedel til en fjerdedel af den daglige dosis én gang dagligt før sengetid for at forhindre forværringer.

Til profylaktiske formål for at forhindre udvikling af blærebetændelse på grund af kirurgiske og andre invasive indgreb er en enkelt dosis til voksne patienter 50 mg, til børn - 25 mg tre gange dagligt.

Når du tager medicinen, skal du skylle den ned med rigeligt vand.

Furamag kapsler har meget gode anmeldelser mod blærebetændelse. De anbefales til voksne patienter som førstehjælp og akut hjælp. Det skal dog tages i betragtning, at øjeblikkelig lindring ikke betyder, at sygdommen er overstået. Det er nødvendigt at gennemføre det foreskrevne forløb. Furamag er især relevant mod blærebetændelse hos kvinder. Anatomiske træk ved de ydre kvindelige kønsorganer gør det svagere køn mere disponeret for hyppig uspecifik blærebetændelse. I dette tilfælde er Furamag det foretrukne lægemiddel.

Hos mænd er blærebetændelse normalt forårsaget af specifikke infektioner og kræver forskellig behandling. Derudover har kliniske studier vist, at nitrofuran-lægemidler kan påvirke kvaliteten og mængden af produceret sæd, reducere sædmotiliteten og føre til patomorfologiske ændringer i dem. Selvom der ikke er nogen direkte kontraindikation for brugen af Furamag hos mænd, bør det derfor ikke behandles uden ekstrem nødvendighed.

• Ansøgning til børn

Baseret på klinisk erfaring i pædiatrisk praksis kan lægemidlet anvendes til behandling af spædbørn, der allerede er en hel måned gamle. Lav toksicitet og den praktisk talt fravær af almindelige bivirkninger ved nitrofuraner gør Furamag til det foretrukne lægemiddel til behandling af børn.

De officielle instruktioner angiver optagelsesalderen til tre år.

Brug Furamaga mod blærebetændelse under graviditet

Furazidinderivater, inklusive furamag, er ikke certificeret for risici under graviditet, da der ikke er udført autoritative undersøgelser for dette stof. Der er ingen data om, at det er sikkert for vordende mødre og under amning. Det sammenlignes med certificeret nitrofurantoin (furadonin), som tilhører samme klasse, har lignende egenskaber og anvendes i de samme tilfælde. Det menes, at lægemidlet er sikkert op til 38. graviditetsuge, og i senere uger anbefales det ikke på grund af den mulige udvikling af hæmolytisk gulsot hos den nyfødte. I analogi med nitrofurantoin er furamag også tilladt at anvende i undtagelsestilfælde til behandling af blærebetændelse hos ammende mødre.

Da sådanne anbefalinger ikke er baseret på seriøse forskningsdata, bør man være meget forsigtig, når man behandler disse kategorier af befolkningen med Furamag.

De officielle instruktioner anbefaler ikke at tage lægemidlet til gravide og ammende kvinder.

Kontraindikationer

Konstant: historie med allergiske reaktioner på lægemidler af nitrofuranklassen, direkte på furazidin og lægemidlets hjælpekomponenter.

Alvorlig lever- og nyredysfunktion (kreatininclearance ˂30 ml/s).

Porfyri, G6PD-mangel, polyneuropati af enhver ætiologi.

Midlertidige kontraindikationer omfatter hæmodialyse i alle aldre, urosepsis, lungesygdomme, jernmangel- og B-mangelanæmi og infektioner i nyreparenkym.

Bivirkninger Furamaga mod blærebetændelse

Allergiske reaktioner af alle slags, fra den banale lille kløende urticaria til Quinckes ødem.

Mave-tarmlidelser, de mest typiske konsekvenser af behandling med nitrofuran-lægemidler, forekommer i cirka 50 % af tilfældene, men forekommer ti gange sjældnere (5 %) med Furamag; denne mulighed kan dog ikke udelukkes.

Hæmatopoieseforstyrrelser, døsighed, hovedpine, mild hypertension, subfebril temperatur, svimmelhed, lokal perifer og generaliseret neuritis og neuralgi, syns- og hørenedsættelse, hæshed, reversibel skaldethed, muskelsmerter og ledsmerter kan forekomme.

Luftvejspåvirkninger manifesterer sig oftest ved overfølsomhed i lungerne. Reaktionen kan være akut, når lægemidlet tages første gang. Symptomerne er feber, hoste, brystsmerter, åndenød, sammen med hudallergiske manifestationer - udslæt, kløe, hævelse, rødme. Antallet af eosinofiler i blodet stiger. Kroniske reaktioner forekommer med mere subtile symptomer og udvikler sig gradvist efter langvarig brug af lægemidlet, nogle gange i slutningen af behandlingsforløbet. Hvis symptomerne ignoreres, kan de føre til lungebetændelse eller lungefibrose.

Bivirkninger fra lever- og galdevejssystemet kan udvikle sig.

Alle bivirkninger er reversible og forsvinder efter ophør af lægemidlet. Ved udvikling af neuropatier og til forebyggelse heraf anbefales det at tage B-vitaminer parallelt.

Overdosis

Symptomer på overdosering er karakteriseret ved et klinisk billede af neurointoksikation - manglende koordination af bevægelser, rysten i lemmerne.

Hjælp ved overdosis omfatter øjeblikkelig seponering af lægemidlet og rigelig væskeindtagelse. Ved akut forgiftning kan antiallergiske lægemidler og B-vitaminer tages for at stabilisere nervesystemet.

Interaktioner med andre lægemidler

Medicin, der oxiderer urin (C-vitamin, calciumchlorid osv.) øger koncentrationen af furazidin i urinen, hvilket øger behandlingens effektivitet og samtidig mindsker risikoen for øgede bivirkninger. Medicin, der alkaliserer urin, neutraliserer lægemidlets terapeutiske virkning, da de fremskynder dets eliminering med urin.

Øgede bivirkninger fra hæmatopoiese (hæmning) observeres ved en kombination af furamag med lægemidler fra sulfonamidgruppen og antibiotikaene chloramphenicol og ristomycin.

Laboratoriestudier har vist, at dette lægemiddel ikke bør kombineres med andre urologiske antibiotika af fluorquinolonklassen, da de gensidigt modvirker hinanden.

Samtidig brug med sulfinpyrazon og probenecid reducerer eliminationshastigheden af furazidin og øger risikoen for toksiske fænomener, og med antacida, som inkluderer magnesium, reduceres absorptionen af det aktive stof furamag fra tyndtarmen.

Patienter med nedsat nyrefunktion bør ikke ordineres furamag i kombination med aminoglykosidantibiotika.

Furamag kombineres godt med penicilliner og cephalosporiner (gensidig forstærkning af virkningen), det kan også kombineres med erythromycin og tetracyclin.

Under behandling med nitrofuraner er det forbudt at indtage alkoholholdige drikkevarer og medicinske tinkturer.

Under behandling med Furamag bør du ikke teste din urin for glukose ved hjælp af kobberreduktionsmetoden – resultatet kan være falsk positivt.

De opbevaringsbetingelser for lægemidlet, som er angivet af producenten, skal overholdes: opbevares ved stuetemperatur højst 25 ℃ på steder beskyttet mod direkte sollys og utilgængeligt for børn og dyr. Det er også værd at være opmærksom på udløbsdatoen, der er angivet på pakken. Efter denne periode kan lægemidlet ikke anvendes.

Analoger

Der findes mange lægemidler. Hvad er bedre mod blærebetændelse? Svaret afhænger af, hvad der forårsagede betændelsen. Patienter med blærebetændelse får taget en urinprøve for at undersøge bakteriefloraen, men resultatet er ikke umiddelbart kendt, så behandlingen ordineres med et lægemiddel med et bredt virkningsspektrum, og derefter kan recepten justeres efter at have modtaget analysen.

Så, Furamag eller Furadonin. Begge lægemidler har samme virkningsspektrum og anvendes i de samme tilfælde. Furamag har nogle egenskaber, der gør det mere effektivt (beskrevet ovenfor). Derfor, hvis der ikke er andre grunde, for eksempel intolerance over for hjælpekomponenterne i kapselindholdet eller det aktive stof - furazidin, bør der gives foretrækning til det mere effektive lægemiddel.

Det samme gælder valget - furagin eller furamag, især da lægemidlernes aktive stof er det samme. Men den opløselige form giver furagin store fordele, især tages det i en mindre dosis med samme effekt.

Furamag eller Nolitsin. Det første er et antimikrobielt lægemiddel, det andet er et antibiotikum fra fluorquinolongruppen. I sammenlignende undersøgelser, som nævnt ovenfor, var Furamag mere effektivt end fluorquinoloner til behandling af uspecifik blærebetændelse. Derudover har antibiotika i denne gruppe mange bivirkninger. For eksempel er de forbudt for personer med tendens til epileptiforme anfald.

Det samme gælder valget - Furamag eller Monural. Det andet lægemiddel anvendes én gang, maksimalt to gange. Dette er godt, men hvert lægemiddel har et virkningsspektrum, og hver patient har individuel tolerance. Derfor er spørgsmålet om valg først og fremmest et spørgsmål om tolerance og behandlingens effektivitet. Det er bedst at afgøre dette sammen med den behandlende læge.

Anmeldelser af Furamag er meget gode. Det ser bare ud til, at det ofte bruges forkert, en eller to gange, symptomerne forsvinder - og det er det. Sådan selvmedicinering er fyldt med kronicitet i processen. Det er godt at give dig selv førstehjælp og lindre tilstanden, men det er endnu bedre at tage, omend senere, en test for patogenet, helbrede blærebetændelse fuldstændigt og glemme alt om det.