Furamag mod blærebetændelse

Ikke-specifik (og ikke kun) betændelse i urinvejene er længe blevet behandlet effektivt med lægemidler, der tilhører gruppen af nitrofuraner. De er aktive mod de fleste bakterier, der inficerer den nedre urinvej. Modstand mod 5-nitrofuranderivater i patogene mikroorganismer udvikler sig langsomt og har normalt ikke tid, selv for et langt behandlingsforløb for at nå en klinisk signifikant værdi. Og korte kurser af nitrofuraner kan administreres utallige gange. Relativt nyt og ofte for nylig ordineret medikament furamag til cystitis - repræsenterer også denne lægemiddelgruppe. Det har nogle fordele i forhold til sine forgængere, der vedrører den grundlæggende nye struktur af lægemidlet, hvilket bidrager til dets højere biotilgængelighed og udvider aktivitetsgraden, hvilket gør furamag mere effektiv til behandling af akutte og kroniske inflammatoriske sygdomme i blæren.

Indikationer Furamaga mod blærebetændelse

Akut cystitis af bakterie-, svampe-, protozoal oprindelse forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for den aktive ingrediens i lægemidlet - furazidin. Lindring kommer så snart 20 minutter efter at have taget stoffet, men det betyder ikke, at behandlingen er forbi, det er nødvendigt at drikke hele forløbet af det stof, der er foreskrevet af lægen.

Hjælper også furamag i kronisk cystitis, varigheden af kurset i dette tilfælde lidt længere, med hyppige tilbagefald hjælper med at tackle det daglige indtag af stoffet en gang før sengetid i flere måneder.

Ofte ordineret furamag til forebyggelse af cystitis hos patienter, der vil være invasiv diagnose af genitourinary organer, kirurgi, kateterisering samt - til profylaktiske formål efter ubeskyttet køn.

Udgivelsesformular

Lægemidlet fås i form af pulver, indkapslet i gelatinekapsler med en dosering på 25 eller 50 mg.

Farmakodynamik

Det pulveragtige indhold i kapslen er en forbindelse i lige store andele af opløselig furazidin-kaliumsalt og magnesiumhydroxycarbonat. Den to-komponentsammensætning forhindrer omdannelse af furazidin til dårligt opløselig furagin. Derudover opløses kapslen ikke i maven, men når tyndtarmen, hvor opløsning og absorption forekommer. Takket være dette opnås flere positive effekter på én gang. Biotilgængelighed af furazidinforøgelser sammenlignet med dens andre former (2,5-3 gange), hvilket tillader hurtigere at nå den krævede koncentration i urinen, hvilket giver undertrykkelse af patogene mikroorganismeraktivitet og deres død. Derudover er effekten af lægemidlet forlænget, den terapeutisk effektive dosis halveres, og risikoen for gastrointestinale bivirkninger, der er typiske for nitrofuraner, minimeres. Resultaterne af komparative undersøgelser af klinisk effektivitet viste, at furamag har sådan overlegenhed ikke kun til lægemidler fra nitrofuranklasse, men også antibiotika anvendt i urologi (ciprofloxacin, amoxicillin/clavulanat, cefazolin, nalidixsyre og andre). Særligt følsom over for virkningen af furamag var de årsagsmidler til almindelig ikke-specifik cystitis hos kvinder: Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Staphylococcus saprophyticus, anden stafylokoki, Morgan's proteiner og myribilis.

Som andre nitrofuraner binder furazidin iltmolekyler, og patogener oplever hypoxi. Under behandlingen påvirkes det centrale trin i cellulær respiration af bakterier - Krebs-cyklussen -. Derudover stopper mikrober under påvirkning af medikamentet med at syntetisere nukleinsyrer, hvilket fører til ødelæggelse af deres cellemembraner, ophør med vital aktivitet og død. Som et resultat af at tage de første doser af lægemidlet reducerer næsten øjeblikkeligt koncentrationen af giftige produkter af mikrobiel aktivitet, og patientens tilstand forbedres markant. I modsætning til antibiotika har nitrofuraner ikke en immunsuppressiv virkning, men tværtimod stimulerer leukopoiesis og følgelig fagocytose, som også bidrager til ødelæggelse af mikroorganismer.

Farmakokinetik

En undersøgelse, der sammenligner farmakokinetikken af furazidinderivater - furamag og furagin viste, at koncentrationen af det aktive stof i urinen er meget højere (5-6 gange) efter brugen af furamag-kapsel end i tilfælde af at tage furagin-tablet, dvs. bakteriostatiske/bakterieduentiske virkninger er mere kraftfulde i det første lægemiddel. Doseringen af den aktive ingrediens var den samme i begge præparater. Dette skyldes, at kapslen opløses i tyndtarmen, dens indhold kommer ikke i kontakt med syren i maven og ikke bliver til en vanskelig at opløse furagin.

Passiv diffus absorption øges, når medikamentet bevæger sig gennem tyndtarmen og er mest intens i den distale del. I tarmtarmen er absorptionen næsten ikke-eksisterende.

Høj klinisk signifikant koncentration af furazidin findes i lymfe, hvilket forhindrer spredning af infektion med lymfogen rute, ikke dårlig - i galden, lavere - i blodplasma, spyt og spiritus. Det højeste indhold af det aktive stof er i urin, hvor det når maksimalt tre til fire timer efter at have taget lægemidlet. I blodplasma kan det højeste indhold fortsætte i 3-8 timer. Absorption af furamag øges, hvis det tages efter et måltid.

Udskrevet af nyrer op til 85%, metaboliseres resten i leveren. I tilfælde af nedsat renal udskillelsesfunktion er metabolismeprocessen mere intensiv.

Dosering og indgivelse

Furamag til cystitis hos voksne er ordineret af en læge afhængigt af sygdommens form og stadium. Den almindelige dosis, der er anbefalet til voksne patienter, er fra 50 til 100 mg af lægemidlet. Hyppigheden af indtagelse - tre gange om dagen efter måltider. For at undgå overdosis bør den daglige dosis ikke overstige 300 mg, og det er umuligt at tage en dobbelt dosis for at kompensere for ubesvaret indtag.

For børn, der vejer mere end 30 kg, det vil sige fra tre til ti år gammel, beregnes den daglige dosis i andelen af 5 mg pr. Kg vægt. Det opnåede resultat er opdelt i tre doser.

Børn, der vejer mere end 30 kg (ca. over ti år) får 50 mg tre gange om dagen.

Standardvarigheden af behandlingen er fra fem til ti dage. Efter at have taget en ti-dages eller to ugers pause, er det muligt at gentage stoffet om nødvendigt og efter at have været enig med lægen at tage det igen.

Efter behandling af kronisk tilbagevendende cystitis for at forhindre forværringer ordinerer et langvarigt kursus (3-6 måneder) for at tage en tredjedel til en fjerdedel af den daglige dosis en gang om dagen før sengetid.

Til profylaktiske formål med at forhindre udvikling af cystitis på grund af kirurgi og andre invasive interventioner er den enkelte dosis til voksne patienter 50 mg for børn - 25 mg tre gange om dagen.

Når du tager stoffet, er det nødvendigt at drikke vand godt.

Furamag-kapsler har meget gode anmeldelser i cystitis. De anbefales til voksne patienter som et middel til første og nødhjælp. Det skal dog tages i betragtning, at øjeblikkelig lettelse ikke indikerer, at sygdommen er gået. Det er nødvendigt at afslutte det foreskrevne kursus. Furamag er især relevant for cystitis hos kvinder. Anatomiske træk ved de eksterne kvindelige kønsorganer gør de svagere køn, der er disponeret for hyppige ikke-specifikke cystitis. I dette tilfælde er det valgte lægemiddel furamag.

Hos mænd er cystitis normalt forårsaget af specifikke infektioner og kræver forskellig behandling. Derudover har kliniske studier vist, at lægemidler fra nitrofurangruppen kan påvirke kvaliteten og mængden af produceret sædceller, reducere sædcellernes bevægelighed og føre til patomorfologiske ændringer i dem. Selvom der ikke er nogen direkte kontraindikation til brugen af furamag hos mænd, er det ikke værd at behandle det uden ekstrem nødvendighed.

• Ansøgning til børn

Baseret på erfaringerne med klinisk anvendelse er det i pædiatrisk praksis tilladt at bruge lægemidlet til behandling af spædbørn, der allerede er en hel måned gammel. Lav toksicitet og praktisk fravær af almindelige bivirkninger af nitrofuraner gør furamag til et lægemiddel, der vælges til behandling af børn.

Den officielle instruktion bestemmer modtagelsesalderen - fra tre år gammel.

Brug Furamaga mod blærebetændelse under graviditet

Furazidinderivater, inklusive furamag, er ikke certificeret til risici i graviditeten, da der ikke er foretaget nogen autoritative undersøgelser i denne population. Der er ingen beviser for, at det er sikkert for forventningsfulde mødre og under amning. Det sammenlignes med certificeret nitrofurantoin (furadonin), der hører til den samme klasse, har lignende egenskaber og bruges i samme tilfælde. Det antages, at indtil den 38. graviditetsuge er stoffet sikkert, og i senere uger - anbefales ikke på grund af den mulige udvikling af hæmolytisk gulsot hos det nyfødte. Også analogt med nitrofurantoin er furamag usædvanligt tilladt at blive brugt til behandling af cystitis hos sygeplejemødre.

I betragtning af at sådanne anbefalinger ikke er baseret på lydforskningsbeviser, bør der udvises stor forsigtighed, når man behandler disse populationer med Furamag.

Den officielle instruktion anbefaler ikke at tage stoffet til gravide og ammende kvinder.

Kontraindikationer

Permanent: Anamnesis af allergiske reaktioner på medikamenter i nitrofuranklasse, direkte til furazidin og hjælpekomponenter i lægemidlet.

Alvorlig lever- og nyredysfunktion (kreatinin clearance ˂30 ml/s).

Porphyria, G6FD-mangel, polyneuropati af enhver etiologi.

Midlertidig kontraindikation er hæmodialyse i alle aldre, urosepsis, lungesygdom, jernmangel og B-mangelanæmi, nyreparenchyminfektioner.

Bivirkninger Furamaga mod blærebetændelse

Allergiske reaktioner af alle slags fra banale små kløende bikuber til Quinckes ødemer.

Gastrointestinale lidelser, de mest karakteristiske konsekvenser af behandling med medikamenter i nitrofurangruppen, der forekommer i ca. 50% af tilfældene, fra furamag forekommer ti gange mindre ofte (5%), ikke desto mindre er denne mulighed ikke udelukket.

Hematopoiesis lidelser, somnolens, hovedpine, let hypertension, subfebrile, svimmelhed, lokaliseret perifer og generaliseret neuritis og neuralgi, kan synshandicap, hørselsnedsættelse, heshed, reversibel alopecia, myalgi og Arthralgia forekomme.

Respiratoriske effekter manifesteres oftest af lungehypersensitivitet. Reaktionen kan være akut ved den første administration af lægemidlet. Dens symptomer er feber, hoste, brystsmerter, dyspnø samtidig med hudallergiske manifestationer - udslæt, kløe, hævelse, rødme. I blodet på samme tid øges antallet af eosinofiler. Kroniske reaktioner forekommer med mere dæmpet symptomatologi og udvikler sig gradvist efter langvarig brug af lægemidlet, undertiden efter afslutningen af behandlingsforløbet. Hvis deres symptomer ignoreres, kan de føre til lungebetændelse eller lungefibrose.

Uønskede effekter fra hepatobiliærsystemet kan udvikle sig.

Alle bivirkninger er reversible og passerer, efter at lægemidlet er afbrudt. I udviklingen af neuropatier og for deres forebyggelse anbefales det at tage B-vitaminer parallelt.

Overdosis

Symptomatologi af overskydende dosis er kendetegnet ved klinisk billede af neurointoxication - Discoordination af bevægelser, rysten af lemmer.

Hjælp med overdosering inkluderer øjeblikkelig tilbagetrækning af stoffet, rigelig drikke. Ved akut rus kan du tage anti-allergiske lægemidler og B-vitaminer for at stabilisere nervesystemet.

Interaktioner med andre lægemidler

Lægemidler, der oxideres urin (C-vitamin, calciumchlorid og andre) øger koncentrationen af furazidin i urinen, øger effektiviteten af behandlingen og på samme tid risikoen for øgede bivirkninger. Lægemidler, der alkaliserer urinen, udjævner den terapeutiske virkning af lægemidlet, da de fremskynder dens eliminering med urin.

Forøgede bivirkninger på siden af hæmatopoiesis (undertrykkelse) observeres, når furamag kombineres med lægemidler fra sulfonamider-gruppe og antibiotika chloramphenicol og ristomycin.

I laboratorieundersøgelser er det blevet konstateret, at det ikke er værd at kombinere ovenstående lægemiddel med andre urologiske antibiotika i klassen af fluoroquinoloner, da de gensidigt modvirker hinanden.

Samtidig anvendelse med sulfinpyrazon og probenecid reducerer hastigheden for eliminering af furazidin og øger risikoen for giftige hændelser, og med antacida, der inkluderer magnesium, reducerer absorptionen af det aktive stof furamag fra tyndtarmen.

Patienter med nyredysfunktion bør ikke administreres furamag i kombination med antibiotika i aminoglycosidklassen.

Furamag er godt kombineret med penicilliner og cephalosporiner (gensidig forbedring af handling), det kan også kombineres med erythromycin og tetracyclin.

Under behandling med nitrofuraner er det forbudt at forbruge alkoholholdige drikkevarer og medicinske tinkturer.

Under behandling med Furamag er det ikke værd at udføre en urinprøve for glukoseindhold ved hjælp af kobberindvindingsmetode - resultatet kan være falskt positivt.

Opbevaringsbetingelserne, der er specificeret af producenten, skal observeres: opbevares ved stuetemperatur højst 25 ℃ på steder, der er beskyttet mod direkte sollys og utilgængelige for børn og dyr. Det er også værd at være opmærksom på udløbsdatoen, der er angivet på pakken. Efter udløbsdatoen skal lægemidlet ikke bruges.

Analoger

Der er mange stoffer. Hvad er bedre for cystitis? Svaret afhænger af, hvad der forårsagede betændelsen. Patienter med cystitis udfører en urinkultur for bakteriel flora, men resultatet er ikke kendt med det samme, så ordinere behandling med et lægemiddel med et bredt spektrum af virkning, og derefter, efter at have modtaget analysen, kan aftalen justeres.

Så furamag eller furadonin. Begge medikamenter har det samme spektrum af handling og bruges i de samme tilfælde. Furamag har nogle funktioner, der gør det mere effektivt (beskrevet ovenfor). Derfor, hvis der ikke er andre grunde, for eksempel intolerance over for hjælpekomponenterne i kapselindholdet eller det aktive stof - furazidin, bør der gives præference til det mere effektive lægemiddel.

Det samme gælder valget af furagin eller furamag, især da den aktive ingrediens af lægemidlerne er den samme. Men den opløselige form giver furagin store fordele, især det tages i en mindre dosis med den samme effekt.

Furamag eller nolicin. Den første er et antimikrobielt lægemiddel, det andet er et antibiotikum fra gruppen af fluorokinoloner. I komparative undersøgelser, som nævnt ovenfor, viste furamag i ikke-specifik cystitis højere effektivitet end fluorokinoloner. Derudover har antibiotika fra ovenstående gruppe mange bivirkninger. For eksempel er de forbudt for mennesker med en tendens til epileptiforme anfald.

Det samme gælder valget af furamag eller monural. Det andet lægemiddel bruges en gang, højst to gange. Dette er fantastisk, men hvert af lægemidlerne har et spektrum af virkning, og hver patient har en individuel tolerance. Derfor er spørgsmålet om valg primært et spørgsmål om tolerabilitet og effektivitet af behandlingen. Det er bedst at løse det sammen med den deltagende læge.

Anmeldelser af Furamag er meget gode. Kun det ser ud til, at det ofte bruges ikke helt korrekt, en eller to gange, lettede symptomerne - og det er det. En sådan selvmedicinering er fyldt med kronikering af processen. At give dig selv en ambulance og lindre tilstanden - det er godt, men endnu bedre - at tage, omend senere, analysere det forårsagende middel, helbrede cystitis definitivt og glemme det.