Funktionel tilstand af hypothalamus-hypofyse-systemet

Der er et tæt forhold mellem nervesystemet og det endokrine system. Enheden af den nerve- og humorale regulering i kroppen sikres af den tætte anatomiske og funktionelle forbindelse mellem hypofysen og hypothalamus. Hypothalamus er det højeste vegetative center, der koordinerer funktionerne i forskellige systemer for at opfylde hele kroppens behov. Det spiller en ledende rolle i at opretholde det optimale niveau af stofskifte (protein, kulhydrat, fedt, vand og mineraler) og energi, i reguleringen af kroppens termiske balance, funktionerne i fordøjelses-, kardiovaskulære, udskillelses-, respirations- og endokrine systemer. Hypothalamus styrer sådanne endokrine kirtler som hypofysen, skjoldbruskkirtlen, kønskirtlerne, binyrerne og bugspytkirtlen. Hypothalamus har omfattende anatomiske og funktionelle forbindelser med andre strukturer i hjernen.

Regulering af udskillelsen af tropiske hormoner fra hypofysen udføres ved frigivelse af hypothalamiske neurohormoner. Hypothalamus danner specifikke mediatorer - frigivende hormoner, som kommer ind i hypofysen gennem karrene i hypothalamus-hypofyseportalsystemet og, ved at virke direkte på dens celler, stimulerer eller hæmmer udskillelsen af hormoner. Netværket af blodkapillærer relateret til hypothalamus-hypofyseportalsystemet danner vener, der passerer langs hypofysens stilk og derefter deler sig i et sekundært kapillærnetværk i hypofysens forlap. Hormonerne i hypothalamus og hypofysen er protein- og peptidhormoner.

Hormoner i hypothalamus

Følgende hypothalamiske hormoner stimulerer udskillelsen af troponer fra den forreste hypofyse:

• kortikotropinfrigivende hormon (CRH);
• thyrotropinfrigivende hormon (TRH);
• gonadotropinfrigivende hormon (GnRH);
• prolaktinfrigivende hormon (PRH);
• somatotropinfrigivende hormon (STH);
• Melanotropinfrigivende hormon. Hypofysehormonsekretionsblokkere omfatter:
• somatostatin;
• gonadotropinfrigivende hæmmende hormon (GRIH);
• prolaktinfrigivende hæmmende hormon (PRHI);
• melanostatin.

Biosyntesen af de ovennævnte neurohormoner forekommer ikke kun i hypothalamus, for eksempel dannes somatostatin af D-celler i bugspytkirteløerne og tarmslimhinden, såvel som cerebrale neurosekretoriske celler. TRH dannes, udover hypothalamus, i andre dele af centralnervesystemet. Ud over de nævnte hormoner syntetiserer hypothalamus også ADH, oxytocin og neurophysin, som migrerer langs nervebanerne i hypofysestilken og kommer ind i vævsdepoterne i den bageste hypofyse. Hypothalamus regulerer frigivelsen af disse peptider i blodbanen.

Hypofysehormoner

Hypofysen udskiller hormoner med en bred vifte af virkninger.

• Den forreste hypofyse syntetiserer:
  • ACTH;
  • STH, eller væksthormon;
  • TSH;
  • FSH;
  • LG;
  • prolaktin;
  • β-lipotropisk hormon;
  • propiomelanocortin.
• I cellerne i den midterste del af hypofysen (mellemlappen) syntetiseres følgende:
  • melanocytstimulerende hormon (α-MSH);
  • kortikotropinbindende midterlappeptid;
  • β-endorfin.
• Hypofysens bagerste lap udskiller:
  • ADH (argininvasopressin);
  • oxytocin;
  • neurofysin (de nøjagtige funktioner er ikke fastslået, det fremmer transporten og overgangen til reserveformer i den bageste hypofyse af ADH og oxytocin).

Hypofysehormoner kan også dannes i andre væv i kroppen, hovedsageligt i ondartede og godartede tumorer. Tumorer i forskellige organer er i stand til at udskille ACTH, ADH, prolaktin, TSH, STH osv.

Regulering af udskillelse af hormoner fra hypothalamus og hypofysen

Regulering af udskillelsen af hypofysehormoner udføres af nervesystemet, såvel som ved feedbackprincippet. Kun stimulanter er kendte til at udskille ACTH, LH, FSH, TSH, hæmning af deres udskillelse udføres af hormoner fra målkirtlerne (kortikosteroider, kønshormoner, T4 ₎. Udskillelsen af et tropisk hormon hæmmes normalt af en stigning i koncentrationen af hormonet fra målkirtlen i blodet. Denne negative feedback kan enten direkte hæmme udskillelsen af det hypothalamiske hormon eller ændre dets effekt på hypofysecellerne. En stigning i udskillelsen af det tropiske hormon fra adenohypofysen kan hæmme udskillelsen af det frigivende hormon fra hypothalamus.

Forstyrrelse af udskillelsen af hormoner fra hypothalamus og hypofysen

Grundlaget for forstyrrelser i syntesen og udskillelsen af hormoner i hypothalamus og hypofysen er virkningen af følgende patogenetiske mekanismer.

• Overtrædelse af forholdet mellem neurotransmittere i centralnervesystemet.
• Lokale forstyrrelser i hormonsyntesen, ændringer i deres egenskaber og cellernes reaktion på hormonernes virkning i hypothalamus og hypofysen.
• Patologiske ændringer i hormonreceptorer i hypofyseceller.
• Forstyrrelser i funktionen af perifere endokrine kirtler og deres receptorer.
• Målcellernes patologiske resistens (reaktivitet) over for hormoners virkning.

Hovedårsagen til hypothalamus-hypofysesygdomme er en forstyrrelse i forholdet mellem centralnervesystemet, hypothalamus, hypofysen og de perifere endokrine kirtler. For at vælge effektive behandlingsmetoder er det nødvendigt at fastslå, på hvilket niveau forstyrrelsen i forholdet i det hormonelle reguleringssystem opstod.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]