Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Brud på hovedet af radius: årsager, symptomer, diagnose, behandling
Sidst revideret: 04.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Symptomer på en radiushovedfraktur
Smerter og funktionsnedsættelse indikerer skade på albueleddet.
Diagnose af radiushovedfraktur
Anamnese
Anamnesen indikerer traume.
Inspektion og fysisk undersøgelse
Ved udvendig undersøgelse ses hævelse langs leddets anterolaterale overflade. Trykket på radiushovedet er smertefuldt. Der ses et positivt aksialt belastningssymptom. Bevægelserne i albueleddet er stærkt begrænsede, især rotation og ekstension.
Laboratorie- og instrumentstudier
Røntgenbilleder afslører et brud, bestemmer dets natur og fragmenternes forskydning.
[ Behandling af radiushovedfraktur
Indikationer for hospitalsindlæggelse
Patienter med kompressionsfrakturer i radiusens hoved og hals, samt frakturer uden forskydning af fragmenter, behandles ambulant i en polyklinik eller under tilsyn af en familielæge.
Patienter med dislokerede frakturer og komminuterede frakturer indlægges.
Konservativ behandling af radiushovedfraktur
Patienter med kompressionsfrakturer i hoved og hals af radius, samt frakturer uden fragmentforskydning, behandles konservativt. Efter anæstesi forlænges frakturstedet til en vinkel på 150°, underarmen placeres i en position mellem supination og pronation, og den bøjes i en vinkel på 90-100°. Lemmet fikseres med gips fra den øverste tredjedel af skulderen til hovederne af metakarpalknoglerne i 2-3 uger. Under immobilisering ordineres UHF, statisk og dynamisk træningsterapi. Efter fjernelse af gipsen begynder de at udvikle bevægelser i leddet, anvender termiske og smertelindrende procedurer, træningsterapi. For at undgå ossifikation af paraartikulært væv og udvikling af vedvarende kontrakturer bør direkte massage af leddet og tvungne voldsomme bevægelser ikke udføres. Mudderterapi, især ved høje temperaturer, er lige så upassende.
Hvis der opdages marginale frakturer, eller hovedet er delt i to eller tre store fragmenter placeret ved siden af hinanden, udføres en lukket manuel repositionering. Teknikken består i at trække det supinerede lem til den langsgående akse og bøjle underarmen til ulnarsiden. Sænkning af radius gennem det annulare ligament kan bringe de langsgående delte fragmenter sammen. Ved at bøjle underarmen indad udvides ledrummet, hvilket eliminerer trykket på hovederne af humeruskondylen. Kirurgen fuldfører repositioneringen ved at trykke fingrene direkte på hovedet af radius. Lemmet immobiliseres med en gipsafstøbning i en funktionelt fordelagtig position fra den øverste tredjedel af skulderen til hovederne af metakarpalknoglerne i 4-5 uger.
Kirurgisk behandling af radiushovedfraktur
Ved multifragmentære frakturer eller mislykket repositionering anvendes kirurgisk behandling. Den består af resektion af hovedet på den radiale knogle. Denne operation kan ikke udføres på børn, da fjernelse af vækstzonen vil føre til ujævn længde af underarmsknoglerne og valgusdeformitet af albueleddet.
Efter operationen fikseres lemmet med en gipsskinne i 2 uger, og der anvendes aftagelig immobilisering i yderligere 2 uger. Fysioterapi udføres for at forebygge adhæsioner og heterotop ossifikation.