Forkortelse af PQ-intervallet

Vores artikel indeholder introduktionsinformation om et medicinsk udtryk, der ofte opstår ved evaluering af et kardiogram – forkortelse af PQ-intervallet.

Afkodning og fortolkning af EKG-resultater er et spørgsmål, der bør rettes til en kardiolog.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Årsager til forkortelse af PQ-intervallet

Disse ændringer i kardiografiske aflæsninger er et symptom på dannelsen af indirekte ledningsbaner og kan forårsage paroxystisk supraventrikulær takykardi (en af typerne af arytmi). Et sådant symptom er dog muligvis ikke en patologi, men blot et asymptomatisk EKG-tegn.

Et forkortet interval uden symptomer kan være en af de normale varianter eller et resultat af øget sympatisk tonus. Sådanne manifestationer er ikke farlige og bør ikke bekymre patienten.

Et forlænget PQ-interval kan observeres i nærvær af vaguspåvirkning, ved brug af sedativer eller betablokkere, hvilket kan bekræfte en funktionel årsag til det korte PQ-interval.

Den patologiske natur af forkortelsen af dette interval kan detekteres ved en lav atrie- eller AB-nodal rytme eller ved tidlig ventrikulær excitation. Denne situation kan identificeres ved at undersøge P-takken.

Hos nogle patienter er et kort PQ-interval ikke forbundet med forekomsten af en indirekte bane, men med en kort impulsbevægelse langs AB-knuden. Denne situation kan observeres hos personer, der har haft et myokardieinfarkt: de har også perioder med ventrikulær arytmi.

[ 7 ]

Kort Q-syndrom

Dette syndrom blev videnskabeligt beskrevet tilbage i 1938, da forskere analyserede to hundrede lignende kardiogrammer. Interessant nok havde de fleste patienter med dette syndrom ingen hjertepatologi. Kun 11% blev diagnosticeret med paroxysmer af supraventrikulær takykardi. Et kort PQ-interval er en form for arytmi.

Udtrykket "ventrikulær præexcitation-fænomen" indebærer de tilsvarende EKG-tegn i fravær af arytmi, og ventrikulær præexcitation-syndrom er en kombination af EKG-tegn med paroxysmal takykardi. Det følger heraf, at fænomenet med forkortelse af PQ-intervallet er detektion af et PQ-interval på EKG med en indikator på mindre end 120 ms (0,12 s) hos en voksen patient og mindre end aldersnormen for børn (forudsat at der ikke er arytmi). Syndromet med et kort PQ-interval er en kombination af EKG-tegn med paroxysmal supraventrikulær takykardi.

Forkortelse af PQ-intervallet hos voksne er en intervalværdi på mindre end 0,12 s. Det indikerer, at impulsen passerer for hurtigt fra atriumet til ventriklerne. Om dette tegn er en indikator for for tidlig ventrikulær excitation, som betragtes som en ledningsforstyrrelse og er en separat type arytmi, afgøres af en specialist.

Forkortelse af PQ-intervallet hos børn afhænger af barnets alder og observeres oftere hos spædbørn, sjældnere i ungdomsårene. Dette kan skyldes aldersrelaterede træk ved intervallets varighed og anatomiske ændringer i AB-knuden. I dag anvendes PQ-intervallets længdeindikatorer i praksis afhængigt af barnets alder og periode, men mangfoldigheden af data fra forskellige forfattere komplicerer diagnosen af et forkortet interval i pædiatri. Disse kriterier kræver betydelig forbedring og revision med definition af klare intervalværdier i henhold til alder og den frekvens, der er forbundet med hovedrytmen.

Symptomer på forkortet PQ-interval

Hvis forekomsten af et kort interval på EKG ikke er relateret til det asymptomatiske forløb og betragtes som en afvigelse fra normen, kan patienten vise tegn på periodisk paroxysmal takykardi - hurtig hjerterytme, der varer flere sekunder (10-20 sekunder) og går oftere af sig selv og uden konsekvenser. Sådanne anfald kan forekomme på forskellige tidspunkter, nogle gange er de forbundet med en stressende situation, men ofte forbliver årsagen uklar.

Spontan takykardi kan ledsages af en følelse af ubehag bag brystbenet, panikangst, bleg hud og sved i ansigtet.

Ubehagelige fornemmelser er ikke altid til stede; ofte har patienten ikke engang mistanke om, at han har en hjertepatologi.

Forkortelsen af PQ-intervallet på EKG'et måles fra P-bølgens startpunkt til Q-bølgens startpunkt: normalt er en hurtig rytme og et kort interval indbyrdes forbundne. Normale værdier anses normalt for at være fra 120 til 200 ms.

Behandling af forkortet PQ-interval

Forkortelse af PQ på baggrund af normal hjerterytme og fravær af kliniske kardiologiske symptomer kræver ikke behandling. Tilstedeværelsen af hjertepatologi, arytmi, paroxysmal takykardi, myokarditis, infarkt kræver en mere grundig kardiologisk undersøgelse og ordination af passende behandling.

Moderne medicin tilbyder en kateterbehandlingsmetode til mange typer takykardi, herunder dem med et forkortet PQ-interval. Brugen af radiofrekvenskateterablation og kryoablation udføres afhængigt af arten af den specifik arytmi.

Selvfølgelig skal den underliggende årsag til denne tilstand også behandles. Og årsagen kan kun bestemmes af en specialist, ikke kun baseret på et EKG, men også på alle mulige yderligere forskningsmetoder.

Forebyggelse af PQ-intervalforkortelse

Selv hvis EKG'et viser en reduktion i PQ-intervallet, er risikoen for, at de opstår i fremtiden, meget lav, hvis du aldrig har været generet af takykardianfald. Denne tilstand er ikke farlig, og der kræves ingen terapeutiske eller forebyggende foranstaltninger.

Hvis det kliniske billede af hjertepatologier er tydeligt, bør du først og fremmest konsultere en læge og gennemgå yderligere undersøgelse.

Blandt de generelle metoder til forebyggelse af hjertesygdomme kan følgende skelnes:

• aktiv livsstil, moderat fysisk aktivitet;
• bekæmpelse af overvægt;
• komplet ernæring af høj kvalitet;
• en klar afvisning af at ryge og drikke alkohol;
• begrænsning af mængden af salt, der forbruges;
• god hvile, god søvn.

Prøv at undgå stressende situationer, bekymre dig ikke uden grund, pas på dine nerver og lad det ikke gå ud over andre. Rejs mere, kommuniker med venner, med familie, nyd hvert øjeblik af livet.

Prognose for PQ-intervalforkortelse

Hos patienter med forkortede PQ-intervaller, som er asymptomatiske, er prognosen positiv, fordi muligheden for hurtig transmission af impulser via den indirekte signalvej er ret lav.

En undtagelse kan være patienter med en belastet arvelighed, såsom pludselige dødsfald blandt nærmeste slægtninge. Professionelle atleter og testpiloter kan også betragtes som undtagelser.

Hos patienter med klager over paroxysmale takykardianfald er risikoen for komplikationer betydeligt højere. Brugen af antiarytmisk terapi og radiofrekvensablation forbedrer i deres tilfælde sygdommens prognose betydeligt.

Hvis du har fået diagnosticeret et forkortet PQ-interval, skal du ikke drage forhastede konklusioner: en konsultation med en kardiolog er obligatorisk, og kun en specialist kan præcist give dig alle oplysninger om din tilstand. Og du skal ikke bekymre dig på forhånd - måske er der ingen grund til dette.