Forebyggende behandling af tuberkulose

Forebyggende behandling af tuberkulose for at forhindre tuberkulose udpeger phthisiopati. Denne del af arbejdet bør være en prioritet i arbejdet i den phthisiopediatriske tjeneste. Forebyggende behandling gives til børn og unge, der har været smittet for første gang med en MBT (en tur, en tidlig periode med latent tuberkuloseinfektion) og også fra højrisikogrupper for tuberkulose.

Når bøjningen er etableret, sendes barnet til TB-specialisten, som observerer patienten i 1 år. Efter tidlig periode primær TB-infektion er stadig et barn smittet kontor (ingen risikofaktorer for sygdommen tuberkulose, med forbehold af rettidig kemoprævention) eller lokal tuberkulose udvikler på forskellige tidspunkter efter den første infektion (afhængig af massivitet, og virulens af mikroorganismen Office-tilstand).

Organiseringen af forebyggende behandling udføres på forskellige måder afhængigt af risikofaktorer for sygdommen. I tilstedeværelse af specifikke risikofaktorer (fravær af BCG, kontakt med syge tuberkulose) er forebyggende behandling obligatorisk på hospital eller sanatorium, i andre tilfælde bestemmes omfanget og placeringen af forebyggende behandling individuelt.

• Primær profylakse af tuberkulose er forebyggende behandling for uinficerede børn og unge, der har kontakt med en syg tuberkulose (IV-gruppe af dispensaregister hos en phthisiatrician).
• Sekundær profylakse af tuberkulose er tilvejebringelse af forebyggende behandling af inficerede børn og unge ved resultaterne af masset tuberkulin-diagonisme (gruppe VI-klinikker hos phthisiatrician).

Indikationer for at ordinere forebyggende behandling med antibakterielle lægemidler

Følgende indikationer for forskrivning af forebyggende behandling med antibakterielle lægemidler er blevet bestemt.

• Børn og unge smittet med tuberkulose:
  • i den tidlige periode med primær tuberkuloseinfektion (tuberculinprøven) uden lokale ændringer;
  • i den tidlige periode med primær tuberkuloseinfektion (tuberculinprøven) med hyperergisk reaktion på tuberkulin;
  • med en øget følsomhed overfor tuberkulin;
  • med hyperergisk følsomhed overfor tuberkulin;
  • med monotont følsomhed over for tuberkulin i kombination med risikofaktorer for tuberkulose.
• Børn og unge i kontakt med tuberkulose patienter.

Tilgangen til forebyggende behandling af børn fra risikogrupper for tuberkulose bør være individuel under hensyntagen til epidemiologiske og sociale risikofaktorer.

Det bør erindres, at kemoprofylakse en anti-TB lægemidler (isoniazid eller ftivazid eller metazid i alder doseringer) som en ambulant procedure kan udføres børn i IV, VI-A, VI-B-grupper, hvis de ikke har nogen yderligere (specifikke eller uspecifikke) faktorer risiko for udvikling af sygdommen. Kontakt med en patient med tuberkulose i en inficeret barn og tilstedeværelsen af andre risikofaktorer - de mest alarmerende indikatorer, der bidrager til udviklingen af tuberkulose. Forebyggende behandling til sådanne børn skal udføres to anti-TB-medicin i betingelserne for børns særorganisationer. I nærværelse af de observerede patienter med allergiske sygdomme forebyggende behandling udføres på baggrund af desensitiverende terapi.

Kemoprofylakse til børn er ordineret i 3 måneder, forebyggende behandling udføres individuelt afhængigt af risikofaktorer fra 3 til 6 måneder.

Kontrol af effektiviteten af kemoprofylakse (forebyggende behandling) udføres af kliniske og laboratorieindikatorer og tuberkulin diagnostik. Faldet i modtagelighed for tuberkulin, tilfredsstillende kliniske indikatorer og laboratorieindikatorer og manglende sygdom vidner om effektiviteten af forebyggende foranstaltninger. Yderligere stigning i følsomhed over for tuberkulin eller negativ dynamik i kliniske indikatorer og laboratorieindikatorer er en indikation for en mere grundig undersøgelse af barnet for tuberkulose.

Under iagttagelse af barnet i risiko for TB sygdom i et TB apoteker skal huske, at for TB-infektion, samt langtidsbehandling af børn anti-TB lægemidler reducerer kroppens forsvar og medfører en stigning i somatisk sygdom. Forøg kroppens modstand og reducer risikoen for forekomst af tuberkulose ved at skabe en specifik immunitet mod de mest almindelige ikke-specifikke sygdomme i denne alder.

Dette mål er nået på følgende måde: kroppen af barnet på tidspunktet for forebyggende anti-TB kemoterapi administreres antibakterielle lægemidler immunstimulerende lokal handling og udføre vaccinationer mod sæsoninfluenza og pneumokok-infektion i en gruppe af svageligt børn, eller hvis der er andre ikke-specifikke risikofaktorer.

Fysiater og børnelæger af almen læge skal huske, at udførelse af andre forebyggende vaccinationer under behandling af latent tuberkuloseinfektion er forbudt!

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],