Follikulært lymfom

Diagnosen er follikulært lymfom. En sådan uforståelig og forfærdelig første øjekast sygdom tilhører kategorien af de mest lette og relativt sikre patologier forbundet med maligne neoplasmer. Samtidig er det vellykket, at den overvejede patologi reagerer godt på kompleks medicinsk terapi og giver derfor behandling.

[1], [2],

Årsager follikulært lymfom

Det er værd at nævne straks, at du ikke behøver at glæde dig meget. Moderne medicin kan stadig ikke opnå fuldstændig remission. Det kan ikke forventes, selvom kirurgisk behandling var normal, og tumoren blev fuldstændigt fjernet. Selv med dette resultat vender sygdommen som regel tilbage inden for tre år i bedste fald - efter fem år.

En sådan terminologi sygdom blev betragtet, fordi der i de fleste tilfælde kræften begynder at danne og udvikle sig i belægningen af overhuden celler, patologisk ændrer hårsækkene, eller som de kaldes hårsække.

Hidtil kan ingen af lægerne, onkologen, nævne alle årsagerne til follikulært lymfom, da naturen endnu ikke er blevet fuldt undersøgt. Man kan kun sige én ting, at en af de kilder, der fremkalder patologisk degeneration af cellen, er genmutationer. Men hvad har fungeret som katalysator for disse metamorphoses er dette spørgsmål, hidtil forbliver åben.

Ikke desto mindre, flere grunde, som lægerne kunne etablere, fører du kan:

• Operativ intervention relateret til organtransplantation.
• Endoprostetik - kirurgi til udskiftning af leddet med implantater.
• Langvarig indtagelse af visse farmakologiske midler, for eksempel immunosuppressive midler.
• En medfødt bestemt kromosomal abnormitet, men dette alene er ikke nok til at skubbe udviklingen af follikulært lymfom. For dette skal denne patologi ledsages af nogle andre faktorer. For eksempel kan det være trisomi og / eller monosomi, også relateret til genetiske abnormiteter.
• Forskellige autoimmune sygdomme.
• Nok tæt kontakt, når du arbejder med pesticider, som i dag er næsten uundgåeligt at undgå i landbrugssektoren i menneskelivet.
• Personen har dårlige vaner. Dette gælder især nikotin.
• Som følge af opnåelse af en dosis ioniserende stråling.
• Kontakt af enhver art med giftige kemiske forbindelser, kræftfremkaldende stoffer.
• Risikoen for at udvikle den pågældende sygdom øges, hvis folk bor i økologisk forurenede områder. Det kan være en stor storby med tilstedeværelsen af store industrielle faciliteter. Eller for eksempel mennesker, der lever i farlig nærhed til et kemisk anlæg.
• Erhvervet eller medfødt nederlag, der påvirker en persons immunstatus.

[3], [4]

Symptomer follikulært lymfom

Oftest er lokaliseringen af sygdommen under overvejelse: axillære hulrum, inguinal zone, hovedet på en person og hans nakke. Det er ikke mærkeligt, men denne sygdom forekommer hovedsageligt hos unge mennesker, der falder ind i alderskategorien op til fyrre år.

Intrigue af denne sygdom, men såvel som andre relaterede til kræft, er, at i de tidlige stadier af dens progression af patientens intet berørt, og til at diagnosticere sygdommen kan kun være tilfældig, passerer regelmæssig helbredsundersøgelse, eller i undersøgelser, der er blevet tildelt i forbindelse med terapi af en anden sygdom.

Efter at tumoren fortsætter med at udvikle sig, kan den allerede genkendes ved palpation. I fremtiden begynder symptomerne på follikulært lymfom at forekomme:

• Ondartet dannelse kan stikke over overfladen af huden.
• "Hævelse" har en klar disposition.
• Farven på læsionen kan være lidt lyserød eller purpur-scarlet.
• Stof af forøget tæthed.
• I stedet for tumoren er der smertefulde fornemmelser.
• Neoplasma kan bløde.
• Der er et udtryk for epidermis.
• Patienten begynder at føle svaghed i hele kroppen.
• Forskellen mellem inflammation i lymfeknuderne (fra infektion) er, at de ikke kun er smertefulde, men også ikke følsomme for antibiotika.
• Forbedret svedproduktion med passende kirtler.
• Læger har en kromosomal translokation t (14:18).
• En stigning i kropstemperaturen kan observeres.
• En person begynder at tabe sig uberettiget.
• Der er problemer med fordøjelseskanalen.
• Reduceret effektivitet.
• Podtašnivanie.
• Der kan være en følelse af overløb i maven, en følelse af tryk i ansigtet eller på nakken, der er svært ved at trække vejret. Dette kan skyldes forøget pres på fordøjelseskanalerne fra milten, leveren eller direkte lymfeknude (med en bestemt tumorplacering) eller til andre organer i kroppen.
• Svimmelhed, ned til besvimelse.
• Afhængigt af lokaliseringsstedet kan patienten have problemer med at synke, hvilket er forbundet med en forøgelse af volumenet af den pharyngeal lymfatiske ring.
• Uden indlysende årsager kan feber udvikles.
• Høretab.

Det skal bemærkes, at symptomatologien, afhængigt af lokaliseringen af den berørte lymfeknude, kan kombinere de forskellige manifestationer af ovennævnte.

Nogle gange kan denne sygdom kun identificeres og diagnosticeres, når den ondartede proces begynder at påvirke knoglemarven. Det er godt, at asymptomatisk lymfom er sjældent.

Ikke-Hodgkins follikulære lymfom

Follikulært lymfom selv tilhører ikke-Hodgkin-typen i henhold til den medicinske klassificering. Da det ikke beklager, lyder det, men moderne medicin klarer kun i nogle tilfælde at genkende sygdommen på et tidligt tidspunkt i starten. I 70% af tilfældene konsulterer patienten en specialist til rådgivning, når de åbenbare manifestationer af sygdommen begynder. For eksempel begynder hyppig kvalme og en person at svigte. Dette skyldes det faktum, at knoglemarven allerede er blevet taget.

Ofte er ikke-Hodgkins lymfom i et tidligt udviklingsstadie diagnosticeret med en omfattende lægeundersøgelse ved brug af moderne højpræcisionsdiagnostisk udstyr. Det er i denne forbindelse, at læger insisterer på, at en person mindst en gang om året bør gennemgå en fuldstændig forebyggende undersøgelse. Denne tilgang til deres helbred vil reducere risikoen for fuldskala skade på menneskekroppen betydeligt og opnå irreversible patologiske ændringer.

Lymfomer af ikke-Hodgkins type er forårsaget af kræftfremkaldende vækst af B- og T-celletype. Kilden til en sådan patologi kan stamme fra enhver lymfeknude eller et andet organ og derefter "inficere" lymfe. Fremtidens metastase forekommer på tre måder: hæmatogen, lymfogen, hæmatogen - lymfogen.

Sådanne lymfomer har deres egen kvalifikation, som adskiller sig i morfologi, kliniske symptomer samt parametrene i sygdommens forløb. Afhængigt af lokaliseringen af lægerne deler lymfom - cancertumorer påvirker lymfoide lag med primær kernedannelse, ikke påvirker knoglemarven og leukæmi - kræft ændringer har primært påvirker knoglemarven lag.

Denne sygdom påvirker alle aldersgrupper af befolkningen, men stadig en større procentdel falder hos dem, der allerede er 60 år.

Hidtil er etymologien af lymfosarcoma grundigt kendt. Derfor er der tale om de årsager, der kan fremkalde sygdommen, og det er nødvendigt at tale om de aspekter, der øger risikoen for dets oprettelse og udvikling. Disse omfatter:

• Virale patologier. For eksempel AIDS, Epstein-Barr-virus, hepatitis, især i hepatitis C.
• Infektion af Helicobacter pylori, som antages at være en række forskere, er "skyldige" af ulcerative læsioner af mucosa i fordøjelseskanalen.
• Forøg sandsynligheden for, at sygdommen kan medfødt eller erhvervet immunbrist.
• Og andre grunde, der allerede er angivet ovenfor.

Non-Hodgkin's type follikulært lymfom har sin egen, ret omfattende klassifikation:

Lymfe sarkom lokaliseret lymfeknude har udtrykket - nodal, i tilfælde af anden lokalisation (spytkirtler, tonsil, skjoldbruskkirtel, epidermis, hjerne, lunger og så videre) - ekstranodal. Follikulære (nodulære) eller diffuse dem gør neoplasmens strukturelle bestanddel.

Der er også en opdeling i henhold til sygdomsforløbet:

• Indolent - progression går glat. Uden medicinsk behandling er en sådan patient i stand til at leve fra syv til ti år. Behandlingen giver en forholdsvis gunstig prognose.
• Aggressive og meget aggressive forløb af sygdommen. Uden behandling kan en sådan patient leve fra et par måneder til et år og et halvt eller to. Behandlingen giver en forholdsvis gunstig prognose.

Til dato har kræftmedicin mere end 30 forskellige typer af ikke-Hodgkins lymfomer. De fleste af dem (ca. 85%) hører til B - cellelymfomer (B - lymphocytoma) og de resterende 15% - til T - celle lymfom (T - lymphocytoma). Hver af disse typer er kendetegnet ved dens undertyper.

[5], [6]

I celle follikulært lymfom

Denne type sygdom dominerer klart diagnosen af sygdommen. Hos børn forekommer denne type forstyrrelse af lymfesystemet praktisk taget ikke.

At skrive B af cellulært lymfom af medicinske personer er:

• Diffus stort B-celle lymfom er den mest almindelige type sygdom. 31% af de diagnosticerede ikke-Hodgkins lymfomer er af denne type. De vigtigste parametre i sygdommen: aggressivitet, høj grad af progression. Men på trods af sådanne negative karakteristika, med rettidig medicinsk intervention, er der høje forudsætninger for fuldstændig opsving.
• I cellefollikulært lymfom er diagnoseniveauet af denne type 22 tilfælde af hundrede genkendte ikke-Hodgkins lymfomer. Patologien er indolent, men der er tilfælde, hvor strømmen er transformeret og erhverver en aggressiv diffus form. Onkologer har et sådant kriterium som en femårig overlevelsesrate. Så denne kategori af sygdom viser, at 60 til 70 mennesker ud af et hundrede lever i denne femårsperiode. Grænsen på ti år er i stand til at overvinde fra 30 til 50% af patienterne med denne diagnose. Denne type bærer funktionerne i den sekundære follikel. Cellen består af centrocytter og centroblaster. Denne form for patologi, ifølge den cellulære sammensætning, bæres på tre cytologiske arter. Ved den cellulære sammensætning skelnes den tredje cytologiske type follikulært lymfom.
• B-celle lymfomer påvirker cellerne i det marginale område - procentdelen af diagnosen er ikke høj. De er ikke aggressive, de har en lav vækstrate. I tilfælde af dets påvisning i den tidlige udviklingstid er det ganske rimeligt at behandle.
• Lymfom fra mantelceller - omkring 6% af tilfældene tilskrives denne patologi. Sygdommen er ganske specifik. Femårs grænse overvindes kun af en femtedel af de syge.
• Lillecelle lymfocytisk lymfom og kronisk lymfocytisk leukæmi - omkring 7% af patienterne er modtagelige for denne sygdom. Denne type patologi er beslægtet med ikke-Hodgkins lymfe. Det er ikke særlig aggressivt, men har en lav følsomhed over for antitumorbehandling.
• B-celle mediastinal lymfom - hyppigheden af diagnose - 2%. For det meste er det diagnosticeret hos kvinder fra 30 til 40 år. Kun halvdelen af patienterne kan helbredes.
• Burkitt lymfom er omkring to procent. Sygdomsforløbet er aggressivt, men med intensiv terapi er det muligt at opnå en fuldstændig helbredelse (50% af patienterne).
• Waldenstroms makroglobulinæmi er kun 1% af tilfældene. Det fører til en stigning i viskositeten af blodvæsken, hvilket fører til trombose og forstyrrelse af blodkarens integritet. Med en sådan sygdom kan en person leve både 20 år og mindre end et år.
• Hårcellelukæmi er meget sjælden og påvirker de ældre. 1
• Lymfom i centralnervesystemet - kilden til læsionen - CNS, hvorefter metastaser begynder at påvirke cellerne i knogle og hjerne. I fem år overlever kun 30% af patienterne.

Follikulært lymfom 2 af cytologisk type

Et af hovedkriterierne ved diagnosticering og korrekt administration af kemoterapi er resultatet af histologisk analyse. Praktiske læger bekræftede nødvendigheden af at opdele den undersøgte sygdom i cytologiske typer (ifølge det morfologiske princip) afhængigt af antallet af store celler defineret i patientens krop.

Onkologer deler:

• 1 cytologisk type - tilstedeværelse af små splittede celler.
• Follikulært lymfom af 2 cytologisk type er et sæt af store og små celler morfologisk forenelige med hinanden.
• 3 cytologisk type - store celler i follikelet.

I tilfælde af gentagen biopsi kan en transformation af den første type i den anden, men aldrig i det tredje, observeres.

Ved diagnosticering af en type afhænger lægerne på resultaterne af en cytologisk undersøgelse. Herfra etablerer onkologer typen (afhængig af antallet af centroblaster, der er påvist i mikroskopets synsfelt):

• Type 1 - fra nul til 5.
• Type 2 - 6 til 15.
• Type 3 - mere end 15. Denne type er delt:
  • På subtype 3 - a - i synsfeltet allerede observeret og centrocytter.
  • Subtype 3-b-centroblaster udgør omfattende formationer uden centrocyter.

Kræft tumorer af 2 cytologisk type er ret aggressive i progression og kræver mere radikale foranstaltninger af kemoterapi medicin. Men de generelle tal for patienternes overlevelsesrate i alle cytologiske grupper er omtrent det samme.

[7], [8], [9], [10]

Follikulært lymfom 3a af cytologisk type

Hvis patienten diagnosticeres med cytologisk type follikulært lymfom 3a, er prognosen for denne person meget ugunstig. Patienter med denne lidelse, selv efter at de har bestået fuld inspektion og kvalitet tilstrækkelig behandling, oftere og tidligere end de andre (i follikulært lymfom 1 eller type 2), er der tegn på tilbagevendende sygdom afkast.

Flere forbedringer af denne prognose kan foretages ved indførelse i behandlingsprotokollen af en sådan patientbehandling med doxorubicin. Og tilstedeværelsen af centrocytter i synsfeltet er en anledning for onkologer til at ordinere patienten i det væsentlige aggressiv terapi. Type 3 (cytologisk klassificering) - dette stadium tildeles når spredning af den ondartede proces påvirker en eller to fjerne lymfeknuder.

Kendetegnet ved den mest sandsynlige forekomst af tidlige tilbagefald viser sådanne patienter en højere procentdel af fem års overlevelse.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Diagnosticering follikulært lymfom

Selv med den mindste mistanke om et onkologisk problem giver den lokale læge-terapeut retning til sin patient i en specialiseret onkologisk dispensær, hvor han gennemgår den nødvendige undersøgelse. Diagnose af follikulært lymfom udføres af en mere snævert fokuseret specialist - onkologiske hæmatologer.

Indikationer for inspektion er en række kriterier, der forårsager det kliniske sygdomsbillede: stigningen i mængden af en eller flere lymfeknuder, udseendet af patientens åbenlyse tegn på toksicitet (systemisk forgiftning) organisme ekstranodale ændringer.

For at etablere den korrekte diagnose, der foreslår tilstedeværelse af en patient med ikke-Hodgkins lymfom, tager onkologen nødvendigvis en prøve af celle substratet i neoplasmen til forskning. For at gøre dette og for at få et mere komplet billede af menneskets sundhedstilstand, er både instrumentteknikker og laboratorietest tildelt:

• Ekstern undersøgelse af patienten.
• Palpation af lymfeknuder, som gør det muligt for specialisten at vurdere tumorens volumen og densitet. Men ikke alle uddannelser egner sig til sådan forskning. Derfor uden en omfattende undersøgelse kan det ikke gøres.
• En biopsi af den berørte lymfeknude udføres.
• Laparoskopi er en terapeutisk eller diagnostisk undersøgelse af abdominale organer.
• Thorakoskopi er en endoskopisk undersøgelse af pleuralhulen.
• Knoglemarvspunktur er taget - denne analyse tillader at udelukke eller bekræfte forekomsten af metastaser i denne del af kroppen.

Efter at have udført de ovennævnte foranstaltninger, indgives det cellulære materiale til yderligere undersøgelse. Der gennemføres en undersøgelse:

• Immunohistokemisk - en teknik, der gør det muligt præcist at bestemme placeringen af en bestemt cellulær eller vævskomponent (antigen) ved at binde det til mærkede antistoffer.
• Cytologisk - En undersøgelse af funktionerne i cellens struktur, den cellulære sammensætning af vævene, kroppens væsker i kroppen til diagnose af forskellige sygdomme med anvendelse af stigende udstyr.
• Cytogenetisk - mikroskopisk undersøgelse af menneskelige kromosomer, et sæt teknikker der etablerer forbindelser mellem arvelige sygdomme og cellernes struktur (især cellekernens strukturer).
• Andre undersøgelser.

I processen med at optage protokollen for terapeutiske foranstaltninger i follikulært lymfom, er også andre supplerende undersøgelser foreskrevet for at bestemme tumorens placering og omfanget af metastase af lægen:

• Radiografi af den foreslåede læsionszone.
• Ultralydsundersøgelse af lymfeknuder, skjoldbruskkirtler og brystkirtler, lever, milt, skrot og andre organer.
• Computer tomografi af peritoneum og thorax, der tillader at genkende selv de mindste forstyrrelser i strukturen.
• Lymfoscintigrafi er en teknik, der gør det muligt for en at få et billede af lymfekarre.
• Scintigrafi af knogler og indre organer - diagnose af metastatisk malign tumor.
• Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) er en teknik til visuel påvisning af primære og metastatiske foki for kræftfremkaldende tumorer.
• Generel og biokemisk analyse af blod.

Hvis der i undersøgelsesprocessen opdages små dispergerede cellulære enkeltstrukturer, sætter onkologen den første eller anden type patologi. Storcellet lymfom tyder allerede en højere grad af malignitet af processen: 3-trins og - læsioner fanget et eller to lymfeknuder anbragt i en afstand fra den vigtigste rum lokalisering; 3-b-fase - dette er et mere massivt nederlag i menneskekroppen og mere specifikt dets lymfesystem.

Ofte afslører onkologen foruden ikke-Hodgkins lymfomer talrige ledsagende patologier, hvilket kun forværrer situationen.

[17], [18], [19], [20], [21]

Behandling follikulært lymfom

Det er i forbindelse med den forværrede situation med kræftsygdomme, hvis procentdel stiger fra år til år, anbefaler onkologer ikke at ignorere forebyggende undersøgelser. Sygdommen er sat tidligere, jo bedre patientens chancer ikke kun for at fortsætte livskvaliteten efter kræftbehandling, men også generelt at holde sit liv som sådan. Behandling af follikulært lymfom er ordineret for hver patient strengt individuelt og korrigerer det i løbet af behandlingen. Der er tilfælde, hvor onkologer giver patienten visse anbefalinger, tager en ventetidstilstand, udfører periodisk overvågning af patientens sundhedsstatus og tumorens vækstniveau. I forbindelse med en tilstrækkelig lav hastighed på tumorprogression kan tage ti år, før det begynder at manifestere sig, så lægerne ikke haste til radikale foranstaltninger, fordi formålet med kirurgi og kemoterapi narkotika heller ikke have konsekvenser for den menneskelige krop.

Det vil sige, hvis diagnosticeret med den første eller anden fase af sygdommen med indolent form for udvikling, kan der observeres en sådan klinisk billede hele årtiet, periodisk vekslende perioder med remission og tilbagefald, lægen kun kontinuerligt overvåger patientens tilstand, klar til enhver tid at træffe passende foranstaltninger.

Men straks bør det være beroliget, follikulært lymfom, med rettidig påvisning og passende behandling i nogle få tilfælde bliver dødsårsag til patienten.

Men det er muligt at observere og vende det kliniske billede, når tumoren begynder at udvikle sig hurtigt og spredes i alle retninger som en tentakelmetastase. Med et sådant klinisk billede begynder lægerne at handle straks og male laser og / eller kemoterapi. Hvis patienten har metastaser påvirket knoglemarven, kan onkologen beslutte at ordinere en operativ indgreb til hans transplantation. Det er værd at nævne straks, at med et sådant billede af sygdommen er det ikke værd at regne med fuldstændig remission. Selvom patologiens fokus er blevet helt fjernet, kan en sådan patient overleve i tre til fem år.

Ved senere stadier af patologisk udvikling, med udseende af metastaser og længere væk fra fokusorganerne, udpeger den behandlende læge-onkolog en sådan patient med laser og / eller polykemoterapi.

Dag, den mest populære og som giver god behandlingsresultater kredsløb CHOP terapi er en teknik, der er repræsenteret ved behandlingsprotokollen, der indbefatter lægemidler såsom den vinkrestin, cyclophosphamid, doxorubicin, prednison.

En alkaloid af vegetabilsk oprindelse, vincrelin, har en antitumor effekt på patientens krop. Lægemidlet administreres intravenøst til patienten. Planlægning introduktion - en gang om ugen.

Lægen, der ordinerer doseringen af lægemidlet, udpeges individuelt. Den enkelte startmængde af lægemidlet administreret til en voksen patient er 0,4 til 1,4 mg, beregnet pr. M2 af patientens kropsoverflade, taget en gang om ugen. Startdosis for små patienter er 2 mg beregnet på m ^{2 af} kropsoverfladen, taget en gang om ugen.

Hvis det er nødvendigt, kan lægen ordinere intrapleural indgivelse af lægemidlet, dvs. Det farmakologiske fluid tilføres til hulrummet mellem lungemembranerne. Med denne fremgangsmåde til fodring modtager patienten 1 mg af lægemidlet, som umiddelbart før proceduren blev fortyndet med 10 ml saltvand.

Kontraindikationer til brugen af denne medicin omfatter medicinske sygdomme i det centrale eller perifere nervesystem, den øgede følsomhed af patientens krop til en eller flere bestanddele af lægemidlet. Dette inkluderer graviditeten hos en kvinde eller hende fodrer en nyfødt baby.

Der er også anbefalinger om selve behandlingen af lægemidler af denne farmakologiske kategori.

• Det er nødvendigt at introducere dette lægemiddel med særlig forsigtighed, efter at være sikker på, at nålen er i venen. Det er ikke nødvendigt at indrømme nevenovogo kvitterings farmakologisk væske for at undgå dannelse af nekrose.
• Under behandlingen af denne lægebehandling skal den manipulerende sygeplejerske beskytte øjnene, og hvis de får medicin i dem, skal de skylles meget hurtigt og grundigt i rent rindende vand.
• Før indførelsen af kemoterapeutiske lægemidler mod baggrunden for behandlingen er det nødvendigt med regelmæssig overvågning af den perifere blodtilstand.
• En konstant overvågning af de biokemiske egenskaber ved leverfunktionen er også nødvendig.
• Med et fald i niveauet af neutrofiler under det kritiske niveau er kemoterapiindgangsproceduren ikke tildelt, udskudt, indtil de regulatoriske parametre genoprettes.
• For at forhindre udvikling af en hepatotoksisk effekt bør et kemoterapeutisk lægemiddel ikke tages samtidig med strålebehandling, der påvirker nyrernes og leverenes område.

Medicinsk personale, der arbejder med disse lægemidler, der anvendes til kemoterapi, skal overholde alle individuelle beskyttelseskrav, der pålægges i tæt kontakt med giftige kemikalier.

Sammen med CHOP er ikke mindre effektiv CVP-regimen, som omfatter sådanne lægemidler som vincrestin, cyclophosphamid, prednisolon.

Antineoplastiske midler cyclophosphamid, et alkylerende vedrørende kemiske forbindelser, den behandlende læge på grundlag af en patologisk mønster kan betegner ens intramuskulær, intravenøs, intraperitoneal og intrapleuralt.

Umiddelbart på tærsklen til proceduren fortyndes stoffet med vand til injektion, mens lægemiddelflasken med en dosis på 0,2 g er 10 ml fortyndingsmiddel. I dette tilfælde er kontrolindikatoren for lægemidlets kvalitet det tidspunkt, hvor stoffet opløses i vand - det bør ikke overstige fire minutter.

Medikamentet vælges af eksperten uafhængigt. Der er flere sådanne ordninger.

• En enkeltdosis beregnes som 3 mg pr. Kilogram af patientens vægt, ca. 200 mg, som indgives en gang om dagen. Indgivelsesmåde til lægemidlet: intravenøst eller intramuskulært.
• En enkeltdosis beregnes som 6 mg pr. Kilogram af patientens vægt, ca. 400 mg, som indgives en gang to gange to gange om dagen. Indgivelsesmåde til lægemidlet: intravenøst eller intramuskulært.
• En enkeltdosis beregnes som 15 mg pr. Kg patientvægt ca. 1 g, som administreres intravenøst en gang hver femte dag.
• En enkeltdosis beregnes som 30-40 mg pr. Kilogram af patientens vægt, ca. 2 til 3 g, som administreres intravenøst en gang hver anden til tre uger.

Mængden af medicin, der anvendes til et behandlingsforløb, er fra 6 til 14 g. Ved afslutningen af hovedretten praktiseres vedligeholdelsesbehandling normalt, hvilket giver intravenøs eller intramuskulær levering af 0,1-0,2 g af lægemidlet to gange i en uge.

Dette lægemiddel bruges og som en immunosuppressiv. I dette tilfælde udpeger lægen en kvantitativ komponent af lægemidlet med en hastighed på 1,0 til 1,5 mg pr. Kilogram af patientens vægt, hvilket svarer til en daglig mængde på 50 til 100 mg. Hvis legemet har øget tolerance for lægemidlet, kan lægen ordinere en dosis og 3 til 4 mg pr. Kg patientens vægt.

Med intraperitoneal eller intrapleural injektion kan dosen af lægemidlet svare til 0,4 til 1,0 g.

Kontraindikationer for brugen af stoffet under overvejelse er den øgede følsomhed til patientens krop komponent præparatets sammensætning, samt om der er en historie for den patient alvorlig nyreinsufficiens, leukopeni (leukocyt blodniveauer under 3,5 x 109 / l), knoglemarvshypoplasi, anæmi eller kakeksi, trombocytopeni (med blodpladeniveau i blodet under 120 · 109 / L). Denne anbefaling gælder selve sygdommens terminale fase, såvel som hvis kvinden er gravid eller ammer en nyfødt baby.

Men den onkologiske retning af medicin forbedres konstant, forskere og farmakologer finder alle nye lægemidler, teknikker og former. Til dato praktiserer nogle kræftklinikker innovative metoder til behandling med brug af patientens stamceller. Selv om endda på baggrund af det nuværende niveau af medicin, er en sygdom som follikulært lymfom endnu ikke fuldt undersøgt og fuldstændig uhelbredelig.

På de faktorer, der øger risikoen for et ugunstigt resultat, omfatter onkologer:

• Aldersgruppen af patienter over 60 år.
• Patientens hæmoglobinniveau bestemmes ved tal under 120 g / l.
• Hvis patienten diagnosticeres med et tredje eller fjerde udviklingsstadium.
• Vækst af lactat dehydrogenase.
• Hvis lægen overholder patienten, har en onkologi påvirket mere end fire grupper af lymfeknuder.

Efter behandling af kemoterapi eller laserterapi er patienten obligatorisk ordineret vedligeholdelsesbehandling, der er designet til at øge immunforsvaret, signifikant reduceret ved behandling.

Efter at have modtaget kemoterapeutiske lægemidler, reduceres patientens immunitet kraftigt, og for at undgå en sekundær infektion, som i mange tilfælde er årsag til døden, bør en sådan patient forblive i et sterilt miljø i en vis periode.

Ved detektering af patienter med sekundær leukæmi, som udvikler sig i follikulært lymfom påvirker knoglemarven sites, læge - onkolog skal udpege transplantation transplantation af dette stof til patienten fra en af sine nærmeste slægtninge. Ellers vil det være svært at finde en fuldgod donor. Men hvis operationen var normal, så viser denne teknik høje terapeutiske resultater.

Det vigtigste er ikke at gå glip af øjeblikket og vende sig til en specialist så hurtigt som muligt! Nogle gange afhænger det af tiden ikke kun den yderligere kvalitet af en persons liv, men også hans liv!

Forebyggelse

Det er svært nok at rådgive om at forhindre patologien i denne artikel, men det er værd at fastsætte nogle vitale øjeblikke, som vil medvirke til at reducere risikoen for kræftfremkaldende vækst.

Derfor er forebyggelse af follikulært lymfom indikeret ved adskillige anbefalinger:

• Opretholdelse af en sund livsstil.
• Afvisning fra dårlige vaner.
• Balanceret, rationel ernæring, rig på sporstoffer og vitaminer.
• Vedligeholdelse af det rigtige immunsystem.
• Når sygdommen (af enhver art) behandles, skal behandlingen behandles rettidigt og indtil fuldstændig genopretning.
• Sørg for, at kroppen ikke reagerer på længerevarende hypotermi eller overophedning.
• Må ikke misbruge solbadning, bad, sauna og solarium.
• Når du vælger placeringen af dit hjem, er det ønskeligt at give fortrinsret til områder med et rent økosystem væk fra store industriområder.
• Undtagelse af hypodynamien. Bevægelse er liv.
• Mange eksperter mener, at ideen er materiel, for ikke at kontrollere det negative aspekt af dette udtryk - tænk kun positivt, slappe af og behagelig musik er velkommen.
• Personens dag bør harmonisk kombinere tidspunktet for arbejdsbyrder og hvileperioder.
• Regelmæssigt gennemgår der mindst en gang om året en omfattende forebyggende undersøgelse i en specialiseret lægeinstitution.

[22], [23], [24], [25]

Vejrudsigt

Det er problematisk at vurdere konsekvenserne af patologi for en patient med diagnose af neo-Hodgkins lymfom, da resultatet af antitumorbehandling afhænger i høj grad af sygdomsgraden.

Hvis læger diagnosticeret patologi i første eller anden grad, der viser nodulær progressionsrate, med ni ud af ti patienter follikulært lymfom prognosen er ganske gunstige, som er baseret på en korrekt diagnose og passende kemoterapikur.

I tilfælde af etablering af ikke-Hodgkins lymfom, som har en af sorterne i tredje udviklingsstadium, er prognosen for sygdommens nodulære forløb mindre gunstig. Overlevelsesraten for dette kliniske billede er kun fem ud af ti diagnosticerede tilfælde.

Jeg er glad for, at den patologiske udvikling af sygdommen i fjerde fase, når metastaser allerede påvirker og tilstrækkeligt fjerntliggende organer, er meget sjældent etableret. Prognosen for sygdomsforløbet er ugunstig, selv når det er nødvendigt med terapeutiske foranstaltninger. Terapeutisk behandling gør det kun muligt at forlænge patientens liv lidt (i bedste fald i flere år), men det dødelige udfald er næsten uundgåeligt.

Ofte kommer døden af en sådan patient ikke direkte fra en kræftfremkaldende vækst, men dødsårsagen er en sekundær infektion, der let falder ind i en svækket organisme.

Overvågning af overlevelsesgraden hos sådanne patienter er ret beklagelig, ud af tyve patienter, der blev diagnosticeret med follikulært lymfom i fjerde fase, overlever to til tre.

Det forurenede miljø, mad og livets hurtige rytme giver ikke den moderne persons sundhed. En monoklonal tumor bestående af modne B-lymfocytter er et follikulært lymfom. Diagnosen af kræft dræber en person, og hans nære slægtninge, fra randen, bliver konfronteret med et dilemma - hvad skal man gøre? Svaret er kun en - ikke tøve et øjeblik for at søge råd fra et specialiseret onkologisk center, gennemgå en fuldstændig undersøgelse og en mulig onkolog-udpeget behandling. Kun en rettidig og hurtig reaktion på problemet og tilstrækkelig terapi kan øge patientens chancer for kvaliteten af sit senere liv, eller endog blot livet selv. Undgå at ignorere forebyggende undersøgelser. "Pas på dit helbred i ungdommen" - denne alternative visdom kommer til emnet i dagens artikel! Pas på dig selv og vær god!

[26],