Fødevareallergi

Fødevareallergi er meget svært at tolerere, fordi allergenet, der kommer ind i kroppen, har en stærk depressiv virkning i praksis på alle organer og systemer. Og tiden til at søge efter et allergen fører til en forlængelse af den allergiske proces, som igen fører til adhæren af mange bivirkninger. Derfor er det meget vigtigt at kende symptomerne på fødevareallergier og at være opmærksomme på nogen af deres manifestationer.

De tidligste manifestationer af allergiske reaktioner observeres i barnets første år og relaterer sig enten til unøjagtigheder i moderens kost eller til en overgang til en ny, for barnet, typen af mad. Fødevareallergien udvikler sig både på kunstige mælkeblandinger og på naturlig kølemælk. Når du introducerer supplerende fødevarer, skal du være forsigtig med gulerødder, æg, mange bær. En særlig stærk allergifremkaldende gruppe er citrusfrugter.

[1], [2], [3], [4], [5]

Årsager til fødevareallergi

Fødevareallergier er forårsaget af stoffer med højt allergene egenskaber, og det kan være: animalske proteiner og vitaminer, især C-gruppen. Alle produkter, der indeholder de nævnte komponenter, klassificeres automatisk som en "risikogruppe". Fisk, kaviar og skaldyr, æg og mælkeproteiner, alle røde bær, citrusfrugter og endda gulerødder kan falde under betegnelsen "allergen". For en svækket organisme, med reducerede beskyttelsesfunktioner og en tilbøjelighed til allergiske reaktioner, kan et allergen tjene noget, selv rugbrød. Derfor bør ethvert tilfælde af manifestation af en sådan tilstand som fødevareallergi behandles individuelt og på en kompleks måde.

Fødevareallergi er skal skelnes fra ikke-immune reaktioner på fødevarer (fx lactase intolerance, irritabelt tarmsyndrom, infektiøs gastroenteritis) og reaktioner på fødevaretilsætningsstoffer (fx natriumglutamat, meta-bisulfit, Tartrazin), der forårsager de fleste fødevarer reaktioner. Den specifikke tyngdekraft er fra mindre end 1 til 3% og varierer afhængigt af geografi og detektionsmetoder; patienter forvirrer ofte intolerance med allergier. Normal fordøjelse forhindrer udviklingen af fødevareallergi symptomer hos voksne. Eventuelle fødevarer eller tilsætningsstoffer til fødevarer kan indeholde allergener, men er mest almindelig hos spædbørn og småbørn allergi forårsager mælk, soja, æg, jordnødder, hvede, og de mest almindelige allergener i ældre børn og voksne er nødder og skaldyr. Der er en krydsreaktion mellem maden og ikke-allergifremkaldende og ikke give overfølsomhed kan finde sted enteral. For eksempel kunne patienter med oral allergi (kløe, erytem, ødem af slimhinden i mundhulen efter indtagelse af frugt og grøntsager) sensibiliseres ved pollen; børn med peanutallergi kan være sensibiliseret med cremer, der anvendes til behandling af udslæt og indeholder jordnøddesmør. Patienter allergiske over for latex sædvanligvis er allergisk over for bananer, kiwi, avocado, eller kombinationer af disse produkter. Allergi med latexstøv i mad, der forlades af latexarbejderhandsker, er let forvekslet med fødevareallergi.

Generelt er fødevareallergi medieret af IgE, T-lymfocytter eller begge dele. IgE-medieret allergi (fx nældefeber, astma, anafylaksi) har en akut debut, normalt udvikler sig så tidligt som spædbarn år, det forekommer oftest hos mennesker med en familie historie af atopi. T-celle-medieret allergi (for eksempel fødevareprotein-gastroenteropati, cøliaki) manifesterer sig gradvist og fortsætter kronisk. Allergi, IgE-medieret og T-lymfocytter (fx atopisk dermatitis, eosinofil gastroenteropati) har en forsinket indtræden og fortsætter kronisk. Eosinofil gastroenteropati - usædvanligt lidelse, der forårsager smerte, kramper, diarré, eosinofili i blodprøve, eosinofil infiltration i tarmvæggen, tab af proteiner og atopiske sygdomme i historien. Sjældent har spædbørn lgG-medierede allergier over for komælk, hvilket resulterer i lungeblødninger (hæmosiderose i lungerne).

[6],

Symptomer på fødevareallergi

Symptomer og objektive data er meget forskellige afhængigt af patientens allergen, mekanisme og alder. Den mest almindelige manifestation hos spædbørn er atopisk dermatitis alene eller med symptomer på mave-tarmkanalskader (kvalme, opkastning, diarré). Hos ældre børn ændres tegn, og de reagerer mere på inhalationsallergener med symptomer på astma og rhinitis (atopisk strømning). I en alder af 10 år vises respiratoriske symptomer sjældent hos patienter efter indtagelse af allergener med mad, selvom hudprøverne forbliver positive. Hvis atopisk dermatitis fortsætter eller vises først i ældre børn og voksne, er det indlysende, at det ikke er IgE-medieret, selvom serum IgE niveauer hos patienter med udtalt atopisk dermatitis er højere end for dem, der har det nej.

Hos ældre børn og voksne, der modtager allergener med mad, er der en tendens til mere alvorlige reaktioner (for eksempel eksfoliativ urticaria, angioødem, endog anafylaksi). I et lille antal patienter er mad (især hvede og selleri) det initierende element i anafylaksi umiddelbart efter at de er taget; mekanismen for dette fænomen er ukendt. Hos nogle patienter observeres migræne induceret eller intensiveret af fødevarenallergener, hvilket bekræftes ved blindprøveforsøg. Oftest ledsaget af madallergi cheilitis, aphthous læsioner, pilorospazm, spastisk forstoppelse, kløe i anus, perianal eksem.

Udseendet af de første tegn på fødevareallergi begynder inden for få minutter efter indtrængningen af allergenet i fordøjelsessystemet. Det sker ofte, at forsinkelsen i det symptomatiske mønster strækkes i flere timer. Selvom der ofte forekommer en fødevareallergi, ses det med det samme. Kører på flere principper:

• huddermatitis eller urticaria;
• rhinitis;
• intestinale dyspeptiske lidelser;
• ødem af quincke
• anafylaktisk shock.

De sidste to principper for hurtig strømning i tilfælde af fødevareallergi er meget sjældne, kun med et stærkt svækket barns krop. Oftest giver fødevareallergier hudreaktioner og lidelser i mave-tarmkanalen.

Der er en kompleks form for fødevareallergi - et kryds, der umiddelbart opstår på flere allergener, der tilhører forskellige grupper. For eksempel kan der være en fødevareallergi for gulerødder, der foregår i overensstemmelse med dermatitisprincippet. For at fjerne kløe og udslæt anvendes græs i form af afkog, som tilsættes under badning. Som følge heraf opnås flere og flere allergiske symptomer. Dette er en variant af udviklingen af cross allergi. I dette eksempel er allergener gulerødder og sving.

Diagnose af fødevareallergi

Det er meget nyttigt for gravide kvinder at have vane med at holde en madbog, som afspejler de vigtigste fødevarer, der er taget til mad i hele graviditeten. Ved fødslen af et barn fortsætter fortegnelser over moderens kost, og data om de fødevarer, der begynder at blive inkluderet som supplerende fødevarer til barnet, tilføjes også der. Tilstedeværelsen af en sådan dagbog vil i høj grad lette situationen, hvis der er en fødevareallergi og etablere et allergen er ikke svært. I nærværelse af en dagbog eller uden den til ekspresdiagnose udføres hurtige tests, indsamles allergisk anamnese, foretages flere allergologiske test.

Alvorlig fødevareallergi er lettere diagnosticeret hos voksne. I mangel af åbenbare tegn såvel som hos de fleste børn er diagnosen vanskelig, og sådanne fordøjelsesforstyrrelser skal differentieres med funktionelle abnormiteter i fordøjelseskanalen.

[7], [8], [9], [10]

Metoder til behandling af fødevareallergi

Hovedmålet med terapeutiske foranstaltninger er at eliminere årsagen, hvilket resulterer i fødevareallergi og yderligere udelukkelse af denne type allergener i kroppen. Et behandlingsforløb med antihistaminer med samtidig anvendelse af sorbenter, som hjælper med hurtig fjernelse af allergiske toksiner fra kroppen, øger samtidig effekten af antihistaminer. 

Stærk kost, eksklusive det mindste indhold af produkter, der tilhører den "allergifremkaldende risikogruppe". Fødevareallergi behandles også med immunstimulerende lægemidler, som er foreskrevet for at forbedre kroppens modstand.

Når en fødevareallergi er mistanke, vurderes forholdet mellem de eksisterende symptomer og fødeindtaget ved hjælp af dermale eller lgE-specifikke radioallergosorbentprøver. Positive resultater af prøverne viser endnu ikke en klinisk signifikant allergi, men negative resultater udelukker det. Hvis svarene på hudtest er positive, fjernes et bestemt produkt fra kosten. Hvis symptomerne begynder at falme, anbefales patienten at gentage indtagelsen af denne mad (helst i en dobbeltblind test) til genopkomst af allergi symptomer.

Et alternativ til hudprøver er fjernelsen af fødevarer, ifølge patienter, der forårsager allergiske symptomer, udnævnelsen af en kost bestående af relativt ikke-allergifremkaldende produkter og udelukkelse af almindelige allergener. Ingen andre produkter kan forbruges, undtagen anbefalet. Der skal anvendes rene produkter. Mange kommercielt fremstillede fødevarer indeholder uønskede stoffer i store mængder (fx produceret på en rugbrød industriel målestok indeholdende hvedemel) eller i spor: for støvning mel eller fedtstof til stegning eller bagning, hvilket gør det vanskeligt at identificere uønskede produkter.

Tilladte produkter i eliminationsdiet ¹

Produkt	Kost № 1	Kost №2	Kost №3
Korn	Ris	Majs	-
Grøntsager	Artiskokker, rødder, gulerødder, salat, spinat	Asparges, majs, ærter, courgetter, grønne bønner, tomater	Roer, lima bønner, kartofler (hvid og sød), grønne bønner, tomater
Kød	Lam	Bacon, kylling	Bacon, oksekød
Melprodukter (brød og kiks)	Ris	Corn, 100% rug (almindelig rugbrød indeholdende hvede)	Lima bønner, kartofler, sojabønner
Frugt	Grapefrugt, citron, pære	Abrikos, fersken, ananas, blomme	Abrikos, grapefrugt, citron, fersken
Fedtstoffer	Bomuld, olivenolie	Majs, bomuld	Bomuld, oliven
Drikkevarer	Kaffe sort, limonade, te	Kaffe sort, limonade, te	Kaffe sort, limonade, juice af tilladte frugter, te
Andre produkter	Reedsukker, gelatine, ahornsukker, oliven, salt, tapiokapudding	Reedsukker, majssirup, salt	Reedsukker, gelatine, ahornsukker, oliven, salt, tapiokapudding

¹ Kost nr. 4: Hvis patienten følger en af de foreslåede kostvaner, og symptomerne ikke forsvinder, er efterfølgende denne kost tvivlsom, og det er nødvendigt at begrænse sig til elementære produkter.

Hvis der ikke observeres nogen forbedring inden for en uge, bør en anden diæt anvendes. Hvis symptomerne forsvinder, tilsættes et nyt produkt i store mængder i mere end 24 timer, eller indtil symptomerne genoptages. I en anden metode tager patienten en lille mængde af testet nyt produkt i nærvær af en læge, og patientens reaktion registreres. Forstærkning eller tilbagefald af symptomer efter at have taget et nyt produkt er den bedste bekræftelse af den allergiske proces.

Ved vurderingen af effektiviteten af eliminationsdiet skal lægen overveje, at fødevaresensibilisering kan forsvinde spontant. Uprøvede effekt af oral eller desensibilisering (fuldstændig fjernelse af allergenet produkt pr tid efterfølgende modtagelse i en meget lille mængde med en svag stigning i de daglige portioner) eller sublinguale tabletter med fødevareekstrakter. Antihistaminer er af begrænset betydning med undtagelse af akut generaliserede reaktioner med urticaria og angioneurotisk ødem. Med succes indgives kromolin oralt. Langsigtet behandling med glucocorticoider anvendes til symptomatisk eosinofil enteropati. Anvendelsen af humaniserede monoklonale IgG-antistoffer rettet mod NEZ-regionen i IgE-regionen viser gode resultater i behandlingen af allergi overfor jordnødder.

Forebyggelse af fødevareallergi

Der er ikke en række foranstaltninger, nøje overholdt det, kan du altid beskytte dig mod sådanne ubehagelige tilstande såsom fødevareallergi. Men der er grundlæggende regler for at opretholde en sund livsstil, hvis overholdelse sikrer, at kroppen "lærer" til selvstændig bekæmpe eventuelle negative faktorer, der kommer fra det ydre miljø. Fra en tidlig alder hærdning nyttig, motion og indtagelse af ikke kun kød, men de vegetabilske retter, blandt hvilke skal betales stor opmærksomhed på det for friske grøntsager. Sprede din kost korn fra forskellige korn og korn, tage vitamin komplekser i lavsæsonen - det er alt hvad du behøver, så kroppen har modtaget alle de nødvendige værktøjer til at opbygge stærke vægge af organer, blodkar og væv, og for trusler om modstand.

Fødevareallergi er i lyset af lav miljøpræstationer og højt indhold af kemikalier i fødevarer desværre ikke sjældent. Men med omhyggelig overvejelse af dit helbred, rettidig adgang til læger, kan du ikke kun undgå alvorlige manifestationer af allergiske reaktioner, men undgå helt at møde dem.